Neumonía por Chlamydia trachomatis
Introducción
Introducción a la neumonía por Chlamydia trachomatis La neumonía por Chlamydia trachomatis es una inflamación del pulmón causada por Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis es principalmente la causa del tracoma humano y las infecciones del sistema reproductivo, e incluso puede causar infecciones pulmonares en personas inmunodeprimidas neonatales y adultas. La tasa de incidencia es más común en personas de 18 a 30 años. La neumonía neonatal se observa principalmente en recién nacidos y bebés de 2 a 12 semanas. La mayoría de ellos no tienen fiebre. Los síntomas iniciales suelen ser rinitis, secreciones nasales de moco y congestión nasal. Los pacientes inmunosupresores adultos pueden tener infecciones respiratorias como faringitis, bronquitis y neumonía, que pueden incluir tos seca, fiebre, mialgia, escalofríos, hemoptisis y dolor en el pecho. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% - 0.004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: propagación por contacto Complicaciones: conjuntivitis miocarditis
Patógeno
Neumonía por clamidia trachomatis
Causa de la enfermedad:
El patógeno es Chlamydia trachomatis, la neumonía por clamidia es una neumonía causada por clamidia, la clamidia tiene Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP), Chlamydia psittaci y Chlamydia hominis. Estrechamente relacionados con los humanos están CT y CP, y ocasionalmente, neumonía por Chlamydia psittaci.
Patogenia
Chlamydia trachomatis incluye 15 serotipos, que causan tracoma humano (A, B, Ba y C), linfogranuloma de transmisión sexual (11, 12 y 13), conjuntivitis de cuerpos de inclusión, infección del tracto genital (esto se considera en los países desarrollados) Las enfermedades de transmisión sexual más comunes), así como la neumonía neonatal (serotipo DK), las infecciones de Chlamydia trachomatis en el tracto reproductivo masculino se manifiestan principalmente como uretritis no gonocócica, epididimitis, síndrome de Reiter; la hembra se manifiesta como cervicitis, endometritis Y la enfermedad inflamatoria pélvica, el feto infectado por Chlamydia trachomatis al nacer puede infectar la neumonía neonatal y la conjuntivitis del cuerpo de inclusión neonatal. En casos raros, Chlamydia trachomatis también causa infecciones respiratorias en pacientes adultos inmunocomprometidos, incluso en comunidades adultas normales. Neumonía adquirida
Prevención
Prevención de la neumonía por Chlamydia trachomatis
Mujeres embarazadas con infección genital por Chlamydia trachomatis, el tratamiento prenatal es la mejor manera de prevenir la infección neonatal, la eritromicina no es tóxica para el feto, puede usarse para el tratamiento, también puede usar eritromicina etil-eritromicina, después del nacimiento Aplique inmediatamente ungüento para ojos con eritromicina para prevenir la conjuntivitis; si es asintomático, se debe realizar una fluoroscopia de tórax en la tercera semana después del nacimiento para excluir la neumonía subclínica por clamidia en bebés y niños pequeños.
Complicación
Complicaciones de la neumonía por clamidia trachomatis Complicaciones conjuntivitis miocarditis
Conjuntivitis, miocarditis, etc.
Síntoma
Chlamydia trachomatis síntomas de neumonía Síntomas comunes Congestión nasal, tos, escalofríos, dificultad para respirar, infección pulmonar, derrame pleural, dolor en el pecho, dolor muscular, hemoptisis vocal pulmonar
La neumonía neonatal por Chlamydia trachomatis se observa principalmente en recién nacidos y lactantes de 2 a 12 semanas, la mayoría de ellos no tienen fiebre, los síntomas iniciales suelen ser rinitis, secreciones nasales de moco y congestión nasal, y luego se convierten en tos intermitente, falta de aliento, audible Y la voz pulmonar, puede estar asociada con miocarditis y derrame pleural, la mitad de los niños puede estar asociada con conjuntivitis corporal de inclusión aguda, los pacientes inmunosupresores adultos pueden ver faringitis, bronquitis y neumonía y otras infecciones respiratorias, pueden tener tos seca, fiebre, músculo Dolor, escalofríos, hemoptisis y dolor torácico, las radiografías de los pulmones muestran infiltración intersticial, neumonía bronquial o sombras reticulares nodulares.
Examinar
Examen de la neumonía por Chlamydia trachomatis
El método más confiable para el cultivo de clamidia es el cultivo de Chlamydia trachomatis, tomar hisopo nasofaríngeo o faríngeo posterior, aspiración de tráquea y bronquios, líquido de lavado alveolar y otro cultivo de muestras, la neumonía neonatal por Chlamydia trachomatis puede tomar raspado conjuntival Chlamydia trachomatis puede detectarse mediante cultivo directo y / o fluorescencia directa de frotis (DFA), y el aislado puede identificarse mediante un anticuerpo monoclonal específico para Chlamydia trachomatis.
El uso de pruebas de PCR para analizar las muestras anteriores es muy útil para el diagnóstico, pero se debe prestar atención al control de calidad para evitar resultados falsos positivos.
El ensayo de microinmunofluorescencia (MIF) es actualmente el método de diagnóstico serológico aceptado internacionalmente y más comúnmente utilizado para Chlamydia trachomatis, especialmente para el diagnóstico de neumonía por Chlamydia trachomatis en recién nacidos y lactantes, ya que se pueden detectar niveles elevados de suero en niños. Anticuerpos IgM no parentales (no a través de la barrera placentaria), criterios de diagnóstico serológicos: prueba MIF IgG 1: 512 y / o IgM 1: 32, pueden diagnosticarse después de la exclusión de falsos positivos causados por el factor reumatoide (RF) Para infecciones recientes, un título de anticuerpos en suero de doble dosis de 4 o más aumentos también se diagnosticó como una infección reciente.
Las radiografías de los pulmones mostraron infiltración intersticial, así como neumonía bronquial o sombras reticulares nodulares.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía por Chlamydia trachomatis
Criterios diagnósticos
Los síntomas clínicos y los hallazgos radiográficos de la infección por Chlamydia trachomatis no son específicos, por lo que el diagnóstico depende del diagnóstico de laboratorio.
1. El método más confiable es cultivar Chlamydia trachomatis, tomar hisopo nasofaríngeo o faríngeo posterior, aspiración de tráquea y bronquios, líquido de lavado alveolar y otro cultivo de muestras, la neumonía neonatal por Chlamydia trachomatis puede tomar raspado conjuntival al mismo tiempo Chlamydia trachomatis puede detectarse mediante cultivo directo y / o fluorescencia directa de frotis (DFA), y el aislado puede identificarse mediante un anticuerpo monoclonal específico para Chlamydia trachomatis.
2. La aplicación de la prueba de PCR a las muestras anteriores es muy útil para el diagnóstico, pero se debe prestar atención al control de calidad para evitar resultados falsos positivos.
3. El ensayo de microinmunofluorescencia (MIF) es actualmente el método de diagnóstico serológico aceptado internacionalmente y más comúnmente utilizado para Chlamydia trachomatis, especialmente para el diagnóstico de neumonía por Chlamydia trachomatis en recién nacidos y lactantes, ya que puede detectar la presencia de suero elevado en niños. Nivel de anticuerpos IgM no parentales (no a través de la barrera placentaria), criterios de diagnóstico serológicos: prueba MIF IgG 1: 512 y / o IgM 1: 32, después de la exclusión del factor reumatoide (RF) causado por falso positivo Se puede diagnosticar como una infección reciente, y un título de anticuerpos en suero de doble dosis de 4 veces o más también se diagnostica como una infección reciente.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la neumonía viral o la neumonía micoplásmica.
