hipo
Introducción
Introducción al hipo Hipo se refiere a la contracción intermitente involuntaria del diafragma (transversal), que hace que el aire se inhale repentinamente en el tracto respiratorio y el tracto digestivo. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: indigestión
Patógeno
Causa del hipo
Lesiones del sistema nervioso central (15%):
Como encefalitis, meningitis, tumores cerebrales, hidrocefalia, enfermedad cerebrovascular, etc., cuando la lesión se extiende a la médula, es más probable que tenga hipo. La mielitis, la enfermedad de la médula espinal cervical o la parálisis de la médula espinal están asociadas con una crisis.
Neuropatía periférica (10%):
El hipo es causado principalmente por la estimulación del nervio vago y el nervio frénico. Las enfermedades múltiples del sistema digestivo, el tórax y las enfermedades mediastínicas son causas comunes de hipo.
Lesiones intraabdominales (12%):
Dilatación gástrica o hinchazón, que es común a varias causas. Estómago, parálisis intestinal. Obstrucción pilórica. Obstrucción intestinal o flatulencia. El síndrome hepático o del bazo, es decir, el colon hepático o el bazo es altamente flatulento. La distensión abdominal alta después de la cirugía, después de la operación de la vesícula biliar, la cirugía gastrointestinal postoperatoria, la cirugía de próstata o vejiga es más común. Absceso hepático, absceso en las axilas o cáncer de hígado. Colecistitis o colelitiasis. Peritonitis difusa. Una gran cantidad de ascitis causada por la elevación del esputo.
Lesiones torácicas cruzadas (10%):
Más común en enfermedades pulmonares, bronquiales y pleurales, como neumonía foliar, pleuresía exudativa, bronquiectasias, etc. Tumor mediastinal. Esófago, tumor del cardias. Infarto agudo de miocardio, pericarditis. Embolia pulmonar aguda. Aneurisma aórtico inferior, etc. Después de una cirugía mayor en la cavidad torácica.
Diafragma en sí (8%):
Más común en pleuresía de esputo, hernia diafragmática congénita o hiato esofágica.
Enfermedad sistémica o tóxica (5%):
El hipo puede verse en enfermedades infecciosas sistémicas como sepsis, pancreatitis aguda grave, fiebre tifoidea, disentería tóxica, etc .; en el alcoholismo agudo, el ácido fuerte, la alcalosis fuerte o la uremia también pueden causar hipo; un pequeño número de diabetes complicada por gastroparesia Puede causar hipo.
Histeria o hipo neurológico (5%):
Más común en personas con gastroenteritis (neurotropía), a menudo debido a la ingestión continua de aire, puede expresarse como hipo.
Patogenia
El mecanismo del hipo es complicado, y la generación del hipo es indudablemente un tipo de actividad refleja nerviosa. Su centro reflejo de bajo nivel generalmente se encuentra en la tercera y cuarta vértebras cervicales (pero aún controlado por el centro respiratorio medular), y la estimulación o aferencia impulsiva A partir de las fibras sensoriales del nervio frénico o del nervio vago, además del reflejo nervioso, la aparición de hipo debe completarse con la participación de los músculos respiratorios. El espasmo paroxístico del diafragma, los músculos intercostales y otros músculos respiratorios, la contracción es un factor importante en la sinergia.
Prevención
Prevención de hipo
1. Abandona las bebidas carbonatadas. Los compuestos de carbono en el agua de soda contienen aire, y cuando este aire entra al estómago, produce una gran cantidad de gas, lo que causa ronquidos.
2. Come despacio. Cuanto más lento comas, más difícil será que el gas ingrese al estómago. Comer lo contrario es lo contrario.
3. Intente masticar bien al tragar los alimentos. Masticar 20 veces por boca puede reducir efectivamente la entrada de gas en el estómago.
4. Evite masticar chicle. La deglución hace que el gas ingrese al estómago. Si tiene que masticar su chicle, asegúrese de cerrar la boca cuando mastique.
5. Evite comer alimentos que producen gases. Tales como cebollas, leche, helados, bebidas alcohólicas, menta y chocolate.
Complicación
Complicaciones del hipo Complicaciones, indigestión.
Si hay demasiado aire entrando al estómago y desbordando de la boca, factores mentales y neurológicos (como excitación del nervio vago, parálisis pilórica), malos hábitos alimenticios (como comer, beber demasiado rápido), acción de deglución excesiva (como boca excesiva o muy poca boca) ), que conduce a neurosis gastrointestinal, enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, que causa debilitamiento de la motilidad gástrica, indigestión, motilidad gástrica insuficiente, hinchazón y otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas del hipo síntomas comunes disnea parálisis intestinal náuseas dolor de cabeza
Debido a que las cuerdas vocales se cierran cuando se invierte el hipo, a menudo se produce un tipo especial de sonido, que cuando se escucha, se puede considerar que es causado por el hipo.
Debido a las muchas causas del hipo, el diagnóstico de la causa debe basarse en el historial médico, las manifestaciones clínicas, el examen físico y combinarse con las pruebas de laboratorio necesarias y otros exámenes auxiliares.
Infórmese sobre la historia de la enfermedad, comprenda la causa, frecuencia, duración del hipo, si afecta comer o dormir, y los episodios de hipo anteriores. Es muy importante que los pacientes tengan un episodio de hipo durante muchos años, sin tratamiento o hipo después del tratamiento sintomático general. Detener, más sugerencias de hipo dieta inadecuada, flatulencia gastrointestinal o factores neurológicos; si el hipo está en el pecho, después de una cirugía abdominal, más sugerencia de que el hipo es causado por parálisis gastrointestinal, flatulencia o músculos diafragmáticos; Los episodios frecuentes de rebelión se acompañan de otros síntomas, y la noche no afecta el sueño (el hipo puede detener el episodio durante el sueño), que es causado principalmente por factores neurológicos; si el paciente es rebelde, acompañado de dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, etc. Reflejo nervioso patológico, se sugiere que el hipo es causado por una enfermedad del sistema nervioso central; como el hipo con tos, tos, disnea o dolor en el pecho, debe considerar lesiones pulmonares, bronquiales o mediastínicas; hipo acompañado de reflujo ácido , sensación de ardor después del esternón, dolor abdominal superior, náuseas, vómitos, sensación de comer, etc., debe considerar el hipo Úlcera linfática, cáncer gástrico, esofagitis por reflujo, cáncer cardiaco, cáncer esofágico, hernia hiatal esofágica o hígado, causada por enfermedad del tracto biliar, por lo tanto, después de un historial médico detallado y un examen físico grave, la hipo de la mayoría de los pacientes puede definir aproximadamente sus causas. .
Examinar
Cheque de hipo
Si el hipo es causado por infección sistémica, envenenamiento o uremia, se debe realizar el examen de laboratorio correspondiente, por ejemplo, análisis de sangre, hemocultivo o cultivo de médula ósea cuando se sospecha sepsis, y la función renal se debe realizar en la uremia. Verifique y así sucesivamente.
1. Examen de la comida de bario gastrointestinal superior: puede observar el esófago, el cardias, el estómago y el duodeno con o sin inflamación, dilatación, estenosis, úlcera o lesiones tumorales, con o sin hernia hiatal esofágica o cardias, y la causa del diagnóstico de hipo. A menudo ayuda importante.
2. Tórax, película simple abdominal: rayos X La radiografía de tórax puede observar la presencia o ausencia de bronquios, pulmones y lesiones mediastínicas; la película simple abdominal se puede observar si hay flatulencia intestinal alta (incluyendo flexión hepática y bazo del colon), con o sin obstrucción intestinal, No hay anormalidades en los lados horizontal y vertical.
3. Gastroscopia: la causa del hipo no está clara y la gastroscopia es indispensable. En comparación con el examen de comida con bario, la endoscopia tiene un valor diagnóstico más alto para la enfermedad.
4. Examen de ultrasonido B abdominal: se sospecha hipo como colelitiasis, colecistitis o absceso hepático, cáncer de hígado y otras lesiones hepatobiliares, se debe preferir el ultrasonido B, el ultrasonido B puede proporcionar información importante o una base diagnóstica para el diagnóstico de estas lesiones.
5. Examen de tomografía computarizada o resonancia magnética: si el hipo es causado por lesiones del sistema nervioso central, se debe realizar una tomografía computarizada o resonancia magnética intracraneal a tiempo para determinar la ubicación o la naturaleza de la lesión, como las lesiones torácicas o abdominales que no pueden diagnosticarse claramente en otros exámenes. Los exámenes de CT o MRI también están disponibles para ayudar aún más en el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipo
Según la observación clínica a largo plazo, las causas más comunes de hipo son la dilatación gastrointestinal causada por diversas causas, flatulencia, peristaltismo o parálisis, vesícula biliar intraabdominal, conducto biliar, hígado postoperatorio o cirugía gastrointestinal, próstata postoperatoria, Además, el hipo neurológico no es infrecuente, y las enfermedades intratorácicas, las enfermedades diafragmáticas, las enfermedades del sistema nervioso central y las enfermedades sistémicas o tóxicas son menos comunes, por lo que se debe prestar atención a las siguientes enfermedades en el diagnóstico diferencial. .
1. Esófago, estómago, enfermedades duodenales.
La esofagitis por reflujo, la hernia hiatal esofágica, el cáncer esofágico, el cáncer cardíaco, la retención gástrica causada por diversas causas, la dilatación gástrica o la estenosis gástrica (incluida la obstrucción pilórica, el estómago de cuero, el cáncer de antro gástrico, etc.) pueden causar hipo. Según las manifestaciones clínicas de estas lesiones, combinadas con una comida de bario gastrointestinal superior o una gastroscopia pueden confirmar el diagnóstico.
2. Enfermedades intestinales
Como la obstrucción intestinal, la parálisis intestinal puede ocurrir hipo, de acuerdo con las características del dolor abdominal y las náuseas, vómitos, evacuaciones intestinales, falta de ventilación, ruidos intestinales, esputo, etc., combinados con examen de película de rayos X, obstrucción intestinal, parálisis intestinal, intestinos El diagnóstico de alta flatulencia es a menudo difícil.
3. Enfermedades biliares y hepáticas.
Tales como colelitiasis, colecistitis, colangitis, pancreatitis aguda grave, cáncer de páncreas, absceso hepático o cáncer de hígado, de acuerdo con las características del dolor de estas enfermedades, áreas de dolor y náuseas, vómitos, escalofríos y fiebre, ictericia y otros síntomas, signos, Combinado con B-ultrasonido o CT, MRI y otras pruebas pueden establecer un diagnóstico.
4. Cavidad abdominal, órganos pélvicos internos después de la cirugía.
Incluyendo el tracto biliar, cirugía hepática y gastrointestinal, cirugía de próstata o vejiga, cirugía pélvica femenina, etc., el hipo ocurre después de la cirugía en estas enfermedades, lo que sugiere que la cirugía puede conducir a parálisis intestinal, flatulencia o inflamación, la cirugía en sí estimula Causado por los nervios, el diagnóstico a menudo es fácil de establecer.
5. Hipo neurológico
Es una enfermedad funcional común del tracto digestivo, más común en las mujeres, la incidencia a menudo está relacionada con el estrés mental, la inestabilidad emocional o la ansiedad y otros factores, la mayoría de los pacientes son introvertidos, no alegres, de mal humor, sus principales manifestaciones clínicas son frecuentes Hipo (helio), este tipo de desobediencia a menudo está controlada por la conciencia subjetiva.En el caso del personal médico o las personas, la rebelión puede ocurrir con frecuencia, y cuando se distrae o está solo, el hipo puede aliviarse o terminarse. Hay hipo pero no afecta el sueño (es decir, no hay hipo durante el sueño). Como resultado del hipo frecuente, el resultado es que se ingiere una gran cantidad de aire en el estómago, por lo que los pacientes a menudo sienten hinchazón agravada, y un gran número de pacientes tragan una gran cantidad de gas con el estómago. Peristáltico e ingresa al intestino, porque el colon hepático o el bazo se encuentra en la posición más alta del colon, por lo que el gas puede acumularse en el hígado o el bazo, y el severo puede causar dolor en el abdomen superior izquierdo y derecho y la sensación de hinchazón, llamada complejo hepático. Síndrome de Zheng o del bazo, cuando el diafragma se ve afectado, puede agravar el hipo. No hay un método de diagnóstico específico para el hipo neurológico. Si el tracto digestivo superior es harina de bario, gastroscopio y ultrasonido B, la TC y otras pruebas no están disponibles. Existen lesiones cualitativas, y los tratamientos sintomáticos como la psicoterapia, la sedación y la antidepresiva pueden aliviar el hipo y ayudar a diagnosticar el hipo neurológico.
6. Lesiones intratorácicas.
Como una variedad de lesiones pulmonares y bronquiales, lesiones mediastínicas, etc., tienen sus síntomas y signos característicos, como tos, tos, hemoptisis, dolor torácico, disnea, etc., combinados con rayos X o TC de tórax, resonancia magnética y otras pruebas a menudo son claras. Diagnóstico
7. Lesiones intracraneales.
La encefalitis causada por diversas causas, meningitis, enfermedad cerebrovascular y tumores cerebrales, etc., generalmente tiene manifestaciones clínicas características, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, irritación meníngea, etc., combinada con TC cerebral, etc. Inspección, diagnóstico a menudo no es ninguna dificultad.
