membrana epirretiniana
Introducción
Introducción a la retina posterior. Las membranas subretinianas (SRM), o membranas subretinianas, son membranas proliferativas celulares en la superficie externa de la retina y son un componente de la membrana que rodea la retina. SRM generalmente no tiene un impacto significativo y no requiere cirugía. Sin embargo, alrededor de una cuarta parte del SRM necesita ser cortado quirúrgicamente o eliminado para restablecer la retina. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0004% -0.0007% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desprendimiento de retina
Patógeno
Causa de la membrana retiniana posterior
Causa de la enfermedad:
La SRM es común en pacientes con desprendimiento de retina regmatógeno y desprendimiento de retina, pero también se puede observar en los siguientes casos: enfermedad vascular retiniana, como enfermedad de Coats, retinopatía diabética, hemangioma retiniano, oclusión venosa central de la retina, fibrosis retiniana posterior uveal El síndrome inflamatorio, los tumores intraoculares como el iris y el melanoma coroideo, y la retinopatía del prematuro, etc., pero el tratamiento de la SRM se relaciona principalmente con la reducción quirúrgica del desprendimiento de retina regmatógeno.
Patogenia
Se ha pensado que el SRM se compone de coagulación de fibrina subretiniana. En 1980, la cirugía de Machemer eliminó con éxito el SRM, haciendo posible la investigación histológica. Se ha confirmado que las células RPE son los principales componentes celulares, y también son visibles otras células gliales y macrófagos. Células, fibroblastos, miofibroblastos, etc., similares a los componentes celulares de la membrana prerretiniana, el RPE puede transformarse en macrófagos, fibroblastos y miofibroblastos en diferentes entornos bioquímicos, y tienen colágeno sintético. La capacidad de los macrófagos de participar en la proliferación de las células gliales y la transformación de los miofibroblastos. Además de los componentes celulares, el colágeno es el componente principal de la matriz de SRM, lo que hace que la membrana posterior forme una banda centrada en el colágeno o una estructura en forma de lámina. Está relacionado con la tensión y la resistencia de la membrana posterior, y puede resistir la fuerza de restauración de la capa de RPE. Durante la operación, se puede observar que el SRM se retrae de nuevo a la porción periférica después de ser cortado.
Prevención
Prevención de la membrana posterior de la retina
Carne de almuerzo de calabaza amarga: 250 gramos de calabaza amarga, lavada y quebrada, cocida a fuego lento en melón, rellena con 250 gramos de carne de almuerzo, bien apretada, al vapor en la cesta, servida con las comidas. Puede eliminar el calor y enfriar el hígado, mejorar los ojos y humedecer el bazo. Adecuado para lesiones por calor en sangre de campamento, hemorragia intraocular.
Dianthus rabbit Ding: use 50 gramos de cactus para apuñalar, elija 150 gramos de apio fresco para lavar, junte en agua hirviendo para hervir uno o dos hirviendo. Retira el cactus y corta el apio en trozos pequeños. Corte 500 gramos de carne de conejo en cubos pequeños, mezcle los tres platos, agregue vinagre de arroz y condimentos, mezcle bien y coma. Puede limpiar el hígado y la diarrea, nutriendo el yin y enfriando la sangre. Aplicable a la hemorragia del fondo con fuego hepático parcial.
Complicación
Complicaciones retroretinianas Complicaciones
La contracción de la membrana posterior de la retina puede hacer que la retina produzca pliegues fijos e incluso desprendimiento de retina.
Síntoma
Síntomas retroretinianos síntomas comunes edema retiniano hemorragia retiniana
SRM se basa principalmente en la oftalmoscopia y la cirugía, especialmente la última tiene una mayor tasa de detección. Bajo el oftalmoscopio y la lámpara de hendidura de tres espejos, SRM es el primer punto amarillo-blanco debajo de la retina. El estudio confirmó que estos puntos son Las células RPE se transforman en células similares a los macrófagos, que luego se convierten en células similares a los fibroblastos, forman una membrana y crecen debajo de la retina. El grosor de la membrana varía. Cuando las células se contraen, la parte débil de la membrana se rompe para formar un espacio. Las células se contraen aún más, mientras que la parte densa de la membrana permanece, lo que da como resultado una banda gris, grisácea o grisácea áspera, similar a un esquisto, similar a un mapa, con una banda irregularmente ramificada, con una capa externa de retina y una capa RPE de 1 o Adhesión multipunto, debido a que la banda a menudo está compuesta de células diferenciadas de las células RPE, generalmente es de color marrón oscuro, y las células gliales son a menudo de origen multipunto, hiperplasia difusa, fácil de mantener una estructura de lámina completa, generalmente No está pigmentado y no causa contracción de la retina y, por lo tanto, no es fácilmente identificable.
Examinar
Examen de la membrana posterior de la retina.
No hay pruebas de laboratorio especiales.
El examen de oftalmoscopia revela manchas amarillo-blancas debajo de la retina o forma bandas retinianas de diferentes formas debido al tirón.
Diagnóstico
Diagnóstico de membrana retroperitoneal
Según el rendimiento del fondo de ojo, el diagnóstico tiene cierta dificultad, y es fácil de encontrar y confirmar el diagnóstico en la cirugía de desprendimiento de retina.
Clínicamente, el SRM debe distinguirse de la línea de demarcación del desprendimiento de retina. La línea límite está formada por el desprendimiento y la retina adyacente. Es convexa hacia el margen dentado. Es más común en el desprendimiento de retina inferior. Si se desarrolla el desprendimiento de retina, puede haber 2, 3 líneas divisorias paralelas, que son significativamente diferentes de SRM irregular, y a veces estos dos cambios existen simultáneamente.
