nevo pigmentario del iris
Introducción
Introducción a la pigmentación del iris. Nevusofiris es una agregación anormal de células pigmentarias en la capa superficial del estroma del iris, que es clínicamente común. El esputo de iris es una lesión hamartomaous que es una masa neoplásica compuesta de melanocitos con una morfología citológica benigna. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% -0.07% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: glaucoma
Patógeno
Causa de pigmentación del iris
(1) Causas de la enfermedad
La causa de la pigmentación del iris es desconocida, principalmente congénita. Los caucásicos son más comunes que las personas de color. Los pacientes con neurofibromatosis a menudo van acompañados de múltiples fístulas de iris.
(dos) patogénesis
La agregación de células pigmentarias anormales en la capa superficial del estroma del iris es una masa neoplásica compuesta de melanocitos citológicos benignos. El nevo pigmentado es generalmente estable y saludable, sin una tendencia evidente al crecimiento. Ocasionalmente, pueden ocurrir cambios malignos.
Prevención
Prevención de pigmentación de iris
La causa de esta enfermedad puede estar relacionada con la genética, la nutrición durante el embarazo, los factores ambientales y no se puede prevenir por causas hereditarias, pero se debe prestar atención a la atención médica durante el embarazo, incluido el mantenimiento de una buena mentalidad y dieta durante el embarazo, y el consumo adecuado de vitaminas. En, tiene un cierto efecto en la prevención de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del nevo pigmentado por iris Complicaciones glaucoma
Algunos nevus pigmentados de iris pueden estar asociados con el glaucoma.
Síntoma
Iris síntomas de nevo pigmentado síntomas comunes inflamación del iris iris heterocromía deformación de la pupila margen de la pupila valgo
Generalmente asintomático, el iris inferior, cerca del área del margen pupilar, se divide clínicamente en dos tipos: iris focal e iris difuso.
1. Esputo del iris focal: el iris cerca del borde de la pupila o la parte media, la parte periférica, ocasionalmente la esquina de la esquina, el tamaño es diferente, el límite es claro, la ligera elevación, generalmente negro parduzco o negro oscuro, la variación del pigmento es grande, El iris típico es avascular, y la mayoría del iris es estable y no se desarrolla. Muy pocos pueden afectar los tejidos adyacentes. El iris de la pupila proximal puede causar deformación pupilar, y la pigmentación del margen pupilar es valgo, pero no indica que el iris sea maligno.
2. Esputo difuso del iris: relativamente plano, a menudo afectando todo o parte del iris, algunos son manifestaciones clínicas del síndrome del iris (síndrome de Cogan-Reese), síndrome de Cogan-Reese y atrofia primaria del iris, síntesis de Chandler El síndrome se atribuye al síndrome endotelial corneal del iris (ICE) .Las manifestaciones clínicas son glaucoma monocular, edema corneal, heterocromía del iris, matriz rugosa del iris, múltiples nódulos en el iris, deformación pupilar, valgo pigmentario pupilar. La adhesión anterior del iris, etc., su mecanismo patológico es la hiperplasia endotelial corneal idiopática con iridoinopatía secundaria.
Es más fácil determinar el diagnóstico de esputo del iris mediante microscopía con lámpara de hendidura.
Examinar
Examen de pigmentación de iris
Hallazgos histopatológicos: los nevos pigmentados se encuentran principalmente en la capa del estroma poco profunda del iris, que puede estar ligeramente elevada en la cámara anterior. La mayoría de los nevos pigmentados del iris está compuesto por pequeñas células de esputo en forma de huso bien diferenciadas, o dopadas con una pequeña célula redonda de esputo, intracelular. Contiene diferentes cantidades de partículas de melanina, esta forma de pigmento se llama citocromo en forma de huso, un pequeño número de nevus pigmentados de iris es grande, negro oscuro, que se compone principalmente de grandes melanocitos redondos, que son ricos en partículas de melanina. El esputo pigmentado compuesto de tales células también se llama melanoma o esputo similar a una célula grande. Las células del esputo fusiforme generalmente se adhieren estrechamente y no son fáciles de caer, pero los melanocitos redondos grandes se adhieren libremente y son propensos a la necrosis espontánea. , eliminando o involucrando la queratosis corneal del iris, lo que lleva a un glaucoma secundario.
Biomicroscopía por ultrasonido: es útil distinguir del melanoma del iris. El iris UBM se caracteriza por una elevación anormal del iris, límites claros pero irregulares, reflexión interna uniforme, y algunos casos tienen un cambio "umbilical" o "cráter". Dichos cambios, el límite posterior de la lesión no está claro y puede haber una atenuación acústica leve.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de nevus pigmentados de iris
El iris debe diferenciarse del melanoma del iris y la melanocitosis ocular.
1. Melanoma de iris: principalmente mediante observación regular, el examen UBM ayuda a distinguir del melanoma de iris. El eco del iris es más fuerte que el melanoma de iris, el borde es claro y agudo, y la lesión es menos limitada. Cuando el diámetro de la lesión excede los 3 mm, el grosor excede 1 mm. O con la opacidad del cristalino, el glaucoma secundario, la neovascularización del iris, la afectación del cuerpo ciliar y la pigmentación del segmento anterior deben estar muy alertas al melanoma del iris.
2. Hiperplasia ocular de melanocitos: es una enfermedad de depósito de melanina que involucra múltiples tejidos de la esclera, la conjuntiva, la córnea, la placa tarsal, el iris, el ángulo corneal del iris, la coroides y otros ojos. En algunos casos, puede ocurrir una transformación maligna.
