demencia paralítica
Introducción
Introducción a la demencia paralítica. La demencia paralítica, también conocida como meningoencefalitis sifilítica, es una meningoencefalitis crónica causada por la invasión del parénquima cerebral por Treponema pallidum, y es la forma más grave de neurosífilis. En 1798, Haslam informó por primera vez la enfermedad, que es una enfermedad transmitida por el cerebro caracterizada por un deterioro mental progresivo y demencia y temblor. Sus principales cambios patológicos están en el parénquima cerebral, pero también puede afectar a otras partes del sistema nervioso y causar una disminución de la función somática, lo que eventualmente conduce a la parálisis y al aumento del retraso mental y los cambios de personalidad. Debido a que la enfermedad a menudo se desarrolla gradualmente, eventualmente deterioro físico, daño inteligente, deterioro de la personalidad y parálisis de las extremidades, también se conoce como parálisis progresiva o parálisis generalizada. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: demencia
Patógeno
Causa de demencia paralítica
Factores de enfermedad (35%):
La detección de espiroquetas en los cerebros de pacientes con demencia es un hito en la historia de la psiquiatría. Los trastornos mentales asociados con causas orgánicas son suficientes para mostrar que la misma causa puede conducir a diferentes síntomas mentales, daño al parénquima cerebral, atrofia cerebral, Y los cambios patológicos del lóbulo frontal son prominentes, la atrofia cerebral, la degeneración neuronal, la pérdida de la estructura cortical pueden ser la causa de la demencia y los síntomas mentales.
Infección por virus (45%):
La enfermedad fue causada por la invasión del parénquima cerebral por Treponema pallidum. En 1822, Bayle creía que todos los síntomas mentales y físicos del paciente eran manifestaciones de meningitis crónica. En 1857, Rokitansky señaló que la lesión primaria de la enfermedad era un cerebro intersticial. La inflamación y el daño del parénquima cerebral son secundarios. En 1857, Esmark y Jenssen descubrieron que la mayoría de estos pacientes tenían sífilis. En 1894, Fournier analizó la enfermedad desde un punto de vista estadístico e inicialmente señaló la enfermedad y la sífilis. La relación, hasta que Wassermann inventó la prueba del complemento de sífilis a principios del siglo XX, en 1913, Noguchi y Moore encontraron 14 casos de Treponema pallidum en el cerebro de 70 pacientes, y se confirmó la etiología y la naturaleza de la enfermedad.
Otros factores (20%):
Además, la reactividad del cuerpo y el estado funcional también están relacionados con la aparición de esta enfermedad: la lesión en la cabeza, la fatiga excesiva, el alcoholismo, otras enfermedades infecciosas, los traumatismos y otros factores adversos también pueden debilitar la capacidad de defensa del cuerpo y convertirse en la causa de la enfermedad. Algunas personas piensan que esta enfermedad es causada por un sistema pro-neural especial de Treponema pallidum, mientras que otras creen que es una enfermedad "alérgica" o "alérgica", pero actualmente no hay una base suficiente para determinarla.
Patogenia
La enfermedad es causada por Treponema pallidum que invade el parénquima cerebral. Los cambios patológicos involucran una amplia gama de enfermedades y naturaleza compleja. La reacción inflamatoria del cerebro causada por la infección por sífilis, llamada meningitis crónica, se observa a simple vista. El engrosamiento, el lóbulo frontal es el más grave, toda la corteza cerebral está significativamente atrofiada, el ventrículo está agrandado, la membrana ependimaria del ventrículo está engrosada, especialmente en la parte inferior del cuarto ventrículo, hay una protuberancia fina como arena, llamada ependimitis granular, en esta enfermedad Los cambios patológicos tienen un significado característico.
Los cambios patológicos generales bajo el microscopio se caracterizan principalmente por cambios inflamatorios y degenerativos. Las células plasmáticas y los linfocitos se infiltran alrededor de las meninges y los vasos sanguíneos, y las células gliales proliferan. En un rango considerable, las células nerviosas exhiben degeneración. Un gran número de células tienen necrosis y pérdida, y la mayor parte de la estructura interna cortical está severamente dañada, lo que resulta en una jerarquía de células corticales desordenadas, especialmente en la pequeña capa de células piramidales y la capa de células piramidales medias. El grado de lesión es mayor en el lóbulo frontal. Significativamente, hay cambios similares en la protuberancia, la médula y otras partes.
Además, se pueden encontrar dos fenómenos especiales en la corteza cerebral, a saber, la presencia de hierro libre en la corteza y la presencia de espiroquetas en las capas media y profunda de la corteza.
Porque el Treponema pallidum invade diferentes partes del cerebro, causando cambios patológicos en diferentes partes afectadas y, por lo tanto, clínicamente produciendo diferentes signos neurológicos y espirituales.
Prevención
Prevención de demencia paralítica
Al igual que con otras enfermedades infecciosas, primero debemos fortalecer la publicidad y educación en salud, oponernos al comportamiento sexual injusto, eliminar la prostitución, no participar en actividades sexuales extramaritales o prematrimoniales, arreglar una pareja sexual y aceptar activamente pacientes que han sido descubiertos y curados. Tratamiento regular, revisión periódica, retratamiento si es necesario, para buscar tratamiento radical y, si es necesario, tratamiento preventivo, medidas preventivas específicas:
1. Todos los pacientes sospechosos deben ser examinados y analizados para detectar el suero de sífilis a fin de detectar nuevos pacientes temprano y tratarlos rápidamente.
2. Los pacientes con sífilis deben ser obligados a someterse a un tratamiento de aislamiento La ropa y los suministros del paciente, como toallas, ropa, rasuradoras, vajillas, ropa de cama, etc., deben desinfectarse estrictamente bajo la guía del personal médico para eliminar la fuente de infección.
3. Haga un seguimiento de las parejas sexuales del paciente, incluidos los informes personales del paciente y las visitas del personal médico, encuentre a todos los pacientes de contacto sexual, realice exámenes preventivos, realice observaciones de seguimiento y realice los tratamientos necesarios. El cónyuge tiene absolutamente prohibido tener relaciones sexuales antes de la cura.
4. Para las mujeres embarazadas con sospecha de sífilis, se debe dar un tratamiento preventivo a tiempo para prevenir la infección de la sífilis en el feto, los hombres y mujeres solteros no pueden casarse antes de la cura.
5. Los pacientes que han recibido tratamiento deben recibir un tratamiento de seguimiento regular.
Complicación
Complicaciones de demencia paralítica Complicaciones demencia
La enfermedad causada por la demencia causada por la infección por treponema pallidum, por lo que la inmunidad, la resistencia y la calidad de vida del paciente disminuyeron, es fácil sufrir una variedad de enfermedades físicas crónicas y una infección sistémica secundaria o falla, y a menudo con la infección por VIH, la enfermedad se trata La respuesta de Jarish-Herxheimer a veces es complicada durante el curso y es particularmente alta en pacientes con GPI. Se caracteriza por síntomas similares a los de la gripe en el transcurso de horas a 24 horas después de la primera inyección de penicilina, temperatura corporal elevada, malestar general, aumento del daño por sífilis, empeoramiento de los síntomas de sífilis visceral y del sistema nervioso central, que pueden poner en peligro la vida. Por lo tanto, la prednisona oral antes del tratamiento puede reducir la incidencia de complicaciones del tratamiento.
Síntoma
Síntomas de demencia paralítica Síntomas comunes Ojos lentos, sensación de persecución alérgica, llanto imaginario, risa, ataxia, fatiga, parálisis, depresión, irritabilidad, ruina o sospecha.
Según los cambios patológicos de la enfermedad, las características de los cambios inflamatorios y degenerativos, la extensión del daño de la lesión y el curso progresivo, las manifestaciones clínicas son complejas y diversas.
Síntomas mentales
En circunstancias normales, los trastornos mentales primero atraen la atención de las personas, los síntomas centrales son demencia progresiva, el inicio general de manifestaciones insidiosas y tempranas de neurastenia no es fácil de encontrar, puede parecer que disminuye la capacidad de trabajo, pensar más lentamente, estar alerta Y la pérdida o pérdida de la vergüenza, etc., después de que los síntomas se hayan desarrollado por completo, puede haber obvias discapacidades intelectuales y de personalidad, la mala conducta, el cálculo, la comprensión, el juicio y la memoria se reducen significativamente; aproximadamente la mitad de los pacientes tienen varias ilusiones para exagerar los pensamientos más comunes También puede haber sospechas de sospecha, sospecha, pecado, etc., los delirios tienen características obvias de demencia, es decir, llenas de contradicciones, estupidez y absurdo; aproximadamente el 15% de los pacientes tienen alucinaciones, con alucinaciones auditivas, ilusión como principal; la reacción emocional es aburrida, también Deprimido o excitado, o emocionalmente frágil, eufórico u obligatorio, con el desarrollo de la enfermedad, los delirios se fragmentan, las emociones disminuyen y las etapas tardías terminan en demencia severa, generalmente dividiendo los síntomas mentales en tres etapas:
(1) Etapa temprana: la enfermedad a menudo tiene un inicio recesivo, que se desarrolla lentamente. A menudo muestra síntomas leves como la neurastenia. Incluso los pacientes más cercanos a menudo no son fáciles de detectar, como dolor de cabeza, mareos y trastornos del sueño. Excitable, irritante o irritante, falta de atención, pérdida de memoria, fatiga, este período también se conoce como neurastenia paralítica, que generalmente dura de semanas a meses.
Este período también puede ir acompañado de cambios en la inteligencia, como el trabajo, la disminución gradual de la capacidad de aprendizaje, las actividades de pensamiento lento, el pensamiento muy difícil, el trastorno del habla, la comprensión, el análisis y las habilidades de juicio también se reducen con la pérdida de memoria, especialmente cerca La pérdida de memoria es más obvia, también cambian las emociones, el rendimiento, la depresión, la insatisfacción o la depresión, la depresión, la actividad instintiva y la personalidad, como el aumento de las intenciones de bajo nivel, a veces el comportamiento grosero, la personalidad, el temperamento del paciente y el comportamiento. El interés es diferente del pasado, pero generalmente no es obvio.
Además, hay anormalidades en el cuerpo, como cambios en la pupila, y la reacción Kang-Wa de la sangre y el líquido cefalorraquídeo es positiva.
(2) Etapa de desarrollo: en este momento, los trastornos mentales son cada vez más evidentes. Los más notables son los cambios en la personalidad y la inteligencia. El desempeño es negligente en los negocios, superficial, emocionalmente irritable, falta de responsabilidad, sin crédito y aspectos de comportamiento. Contra el estado normal del pasado, la actuación es imprudente, los conceptos morales y éticos desaparecen, la perra, los chistes, el comportamiento grosero e incluso la desvergüenza, algunos se vuelven extremadamente egoístas, muy vergonzosos para los demás o despilfarran, solo el disfrute personal, indiferente a los seres queridos, El estilo de vida, el comportamiento y los hábitos de interés del paciente son completamente diferentes del pasado y no son acordes con la identidad del paciente. Incluso realizan algunas acciones que roban o violan la moral y la ética social, pero obviamente son estúpidos. Además, el paciente es personalmente La higiene también es descuidada, no recorta los bordes, y el vestido no es perfecto.
En este período, las barreras intelectuales son cada vez más pesadas, y la memoria se reduce significativamente. De memoria cercana a memoria lejana, es imposible para los cálculos más simples. Además, la capacidad de abstraer, generalizar, comprender, razonar y juzgar obviamente se ve afectada. Los obstáculos del pensamiento pueden parecer absurdos, estúpidos, exagerados, sospecha, sospecha, ilusión, exageración y exageración. El paciente afirma ser la persona más rica del mundo, el comandante de todo el planeta, y a veces La responsabilidad, el pecado propio, los delirios sospechosos o perseguidos, etc., también pueden aparecer en el contexto del deterioro sexual, aunque los delirios del paciente son diferentes, pero existe una característica común de que los delirios a menudo reflejan la naturaleza de la demencia y la enfermedad previa. Características de la personalidad, su contenido es ridículo, pero estúpido, contradictorio y ridículo, como la jactancia del paciente es millonario, pero a menudo apesta a los cigarrillos de otras personas, a medida que la enfermedad progresa y la demencia aumenta, el contenido delirante se fragmenta gradualmente. O irregular
El paciente tiene un trastorno emocional, que se manifiesta como inestabilidad emocional, irritabilidad, depresión o ira, o alegría estúpida; a veces emocionalmente frágil, puede causar una fuerte reacción emocional debido a algunas cosas triviales u obligatorias. Llorando y riendo.
(3) Etapa tardía: se manifiesta principalmente como síntomas severos de demencia. En este momento, la demencia está empeorando. Incluso las preguntas simples no se pueden entender. Las partes esporádicas del discurso son vagas e ininteligibles. Son irreconocibles para la familia y tienen apatía. Las actividades instintivas son relativamente avanzadas, e incluso la inversión intencional.
2. El cuerpo incluye síntomas y signos del sistema nervioso.
La mayoría ocurre en las etapas media y tardía. Los cambios patológicos no solo invaden el parénquima cerebral y las meninges, sino que también incluyen los nervios craneales y la médula espinal. El cuerpo también es invadido directa o indirectamente.
Parestesia: en la etapa temprana de la enfermedad, debido a la influencia de las lesiones inflamatorias, los pacientes a menudo se quejan de dolor de cabeza, mareos, hiperestesia o parestesias. Si la lesión afecta la médula espinal, puede causar un hormigueo similar al tiro con arco en las extremidades inferiores.
Los cambios en las pupilas son un síntoma temprano común. Las pupilas se estrechan y los lados no son del mismo tamaño. Los bordes no están completos. Alrededor del 60% de los casos muestran que las pupilas desaparecen por completo o están opacas a la reflexión de la luz, y la regulación o polimerización permanece, llamada A-Ro ( Argyll-Robertson), una característica importante de esta enfermedad, pérdida de visión, caída del párpado, ensanchamiento de los párpados; debido a la parálisis ocular de los músculos del ojo, la cara tiene una cara especial.
Entre ellos, del 20% al 30% de los casos pueden tener atrofia óptica primaria, la agudeza visual se reduce significativamente, otros nervios craneales también pueden mostrar diversos grados de parálisis, especialmente después de episodios de accidente cerebrovascular, debido al entumecimiento del nervio oculomotor, en ambos lados La ptosis de los párpados superiores, los músculos orbiculares están paralizados y las grietas de los ojos se ensanchan. El paciente se ve como un ojo ciego. La parálisis incompleta de los músculos faciales hace que la cara del paciente quede sin expresión, se ve muy opaca, la boca se cae y el pliegue nasolabial se vuelve poco profundo, formando una especie de La cara de máscara especial, el nervio hipogloso también puede ser una parálisis incompleta, cuando el paciente estira la lengua puede estar sesgada hacia el lado afectado.
El 50% de los pacientes tienen trastornos del habla y la escritura. Esta es otra característica importante. Los pacientes tienen dificultades para articular palabras poco claras, tonos lentos, contenido monótono, a menudo acompañado de tartamudeo, fuentes incompletas, errores tipográficos, palabras faltantes, etc. .
El temblor es otro síntoma común, que se manifiesta como una fibrilación sutil que puede afectar los párpados, el contorno de los labios, la lengua y los dedos y, a veces, los temblores son bastante grandes, por lo que las fuentes se escriben en diferentes tamaños, y la escritura a mano y el contorno son borrosos. , a menudo escriben una "fuente" especial, además, puede haber inestabilidad de la marcha y ataxia, reflejos anormales del esputo, generalmente con hipertiroidismo reflejo de la rodilla, después de episodios de accidente cerebrovascular, puede haber reflejos patológicos, como la médula espinal combinada Cuando el esputo, los reflejos del esputo desaparecen o desaparecen, los accidentes cerebrovasculares o las convulsiones espasmódicas pueden ocurrir varias veces, después de que el fenómeno de parálisis y demencia es más significativo, e incluso conducen a la muerte, en este momento, los trastornos de la función de la vejiga y el esfínter rectal, que resultan en movimientos intestinales frecuentes La detención o la incontinencia, la pérdida de peso físico, la debilidad y el agotamiento están aumentando, porque el hueso de la cama a largo plazo se afloja, es propenso a fracturarse y, al mismo tiempo, puede formar una contractura de la extremidad, un derrame cerebral o una convulsión de espasmo, lo que hace que la demencia paralizada sea más grave. La duración de la enfermedad varía de 3 a 6 meses, y los ancianos tienen más de 10 años. Si no se tratan activamente, a menudo mueren por infección concurrente dentro de 2 a 3 años. Parálisis o estado epiléptico.
3. Clasificación clínica
Además de los síntomas comunes generales mencionados anteriormente, la demencia paralítica puede tener diferentes síntomas (o síndromes) en casos clínicos, y la duración de la enfermedad y el pronóstico son diferentes. Clínicamente, se puede resumir de la siguiente manera. Tipos
(1) exagerado (tipo maníaco): este es el tipo más típico de esta enfermedad, representa aproximadamente del 20% al 30%, con un delirio exagerado como principal, acompañado de una clase de pensamiento maníaco, respuesta emocional, el rendimiento principal es el paciente Las emociones son altas, son muy eufóricas, las actividades emocionales son inestables, irritantes y, a menudo, acompañadas de una excitación deportiva bastante fuerte, las asociaciones de pensamiento aumentan, a menudo tienen narraciones patológicas obvias y delirios exagerados, el contenido de los delirios es extremadamente absurdo y Lo extraño y el comportamiento no cooperan, son inestables y se cambian fácilmente por influencia implícita. La característica de exagerar la ilusión es que no coopera con su comportamiento, dando a las personas una impresión ingenua, estúpida y estúpida. Este tipo tiene un mejor pronóstico. La reacción también es buena y puede aliviarse.
(2) Tipo de demencia: este tipo es el más común, representa aproximadamente el 55%. El tipo de este tipo es lento y progresa gradualmente. Además de los cambios de personalidad y la excitación ocasional del ejercicio, las manifestaciones clínicas son defectos mentales significativos y demencia, y el pensamiento es lento. , reducción del habla, generalmente sin engaño, apatía, sin revelar deseo, movimiento lento, voluntad reducida o incluso falta, mal pronóstico, rara vez aliviado.
(3) Tipo paranoico: este tipo es común a la víctima, y puede estar acompañado de una ilusión, y la emoción es en su mayoría indiferente, pero también existe un comportamiento de miedo correspondiente bajo la influencia de la víctima.
(4) Depresión: este tipo es similar al estado de depresión de la psicosis depresiva maníaca. Su desempeño es: depresión, tristeza, pena y, a menudo, culpa y pecado. A veces puede causar dudas e ilusiones. Es extremadamente grotesco y ridículo.
(5) Tipo de esputo de la médula espinal: este tipo de hernia de la médula espinal está asociada con la enfermedad, por lo que desaparecen las manifestaciones clínicas de hipotonía, reflejos del esputo, trastornos del movimiento articular, hormigueo similar al tiro con arco en la pantorrilla, sensación táctil y profunda de embotamiento o pérdida, nervio óptico Atrofia, el curso de la enfermedad es generalmente más largo.
(6) tipo Lissauer (tipo de lesión limitada): los principales cambios patológicos de este tipo se encuentran en el lóbulo parietal y el lóbulo frontal, donde la corteza cerebral muestra atrofia local. Por lo tanto, los pacientes pueden producir afasia, apraxia, hemiplejia, Convulsiones epilépticas, etc., y a menudo mueren por episodios de accidente cerebrovascular, este tipo de demencia generalmente aparece más tarde.
(7) tipo juvenil: extremadamente raro, niños, inicio juvenil, la infección del paciente es transmitida por la madre a través de la placenta 5 meses después del embarazo y, por lo tanto, generalmente sobre la base de la sífilis congénita, es el desarrollo mental Una de las causas de la demora es, estadísticamente, aproximadamente el 1% de la sífilis congénita. La incidencia de los pacientes es mayormente entre 5 y 20 años. Si la incidencia es entre 6 y 12 años, se denomina tipo infantil. La manifestación clínica está determinada principalmente por lesiones cerebrales. La gravedad de la enfermedad, aproximadamente 1/3 de los pacientes con retraso del crecimiento somático, el 40% de las manifestaciones de displasia inteligente, estos pacientes con inicio insidioso, progresando gradualmente y cada vez más graves, además, los pacientes están irritados, confundidos, a menudo hacen algo sin sentido La acción a veces puede tener convulsiones, la atrofia óptica es bastante común, la pérdida de peso corporal, a menudo la muerte por falla, el pronóstico de este tipo es grave, los últimos tres tipos, también conocidos como demencia paralítica atípica.
(8) Otros tipos: relativamente raros, algunos son similares a la esquizofrenia, algunos muestran reacciones orgánicas múltiples agudas, y algunos muestran enfermedad mental de Korsakov.
Examinar
Examen de demencia paralítica.
Prueba de sangre
La reacción Kangwa de la sangre es muy positiva, y la tasa positiva general es del 90% al 95%, o incluso de hasta el 100%.
2. Examen de líquido cefalorraquídeo
La presión está principalmente en el rango normal, la apariencia es incolora y transparente, y el número de células generalmente aumenta, principalmente en el rango de 10 a 50 / mm3. El número de células refleja la actividad de la enfermedad y el estado de la respuesta terapéutica, y la proteína es generalmente positiva. La prueba de oro a menudo muestra una curva especial, como 5555443210 o 5554431000. Tales reacciones reflejan anormalidades en el contenido de proteínas del líquido cefalorraquídeo, pero no indican la actividad de la enfermedad.
Los resultados de las pruebas de sangre y líquido cefalorraquídeo deben considerarse juntos, pero los resultados del líquido cefalorraquídeo deben considerarse tan grandes, como la reacción de Kangwa en la sangre es negativa, y el líquido cefalorraquídeo es positivo, la reacción positiva del líquido cefalorraquídeo es más importante, debe combinarse con la historia del tratamiento Se analiza la situación. En términos generales, después del tratamiento, la tasa negativa de sangre a menudo es más rápida que la del líquido cefalorraquídeo. Por lo tanto, la reacción negativa de una sola sangre no significa negación del diagnóstico.
El electroencefalograma mostró un aumento progresivo de la onda lenta, perdió el ritmo alfa normal y mostró anomalías extensas, la TC mostró atrofia cerebral y el agrandamiento del ventrículo fue particularmente evidente en el asta anterior del ventrículo lateral.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de demencia paralítica.
Diagnóstico
La enfermedad es una enfermedad grave, y la detección temprana del tratamiento oportuno es extremadamente importante.
1. Los pacientes con antecedentes de 30 a 50 años o más tienen antecedentes claros o sospechosos de infección por fundición y sífilis hace 5 a 20 años, tienen síndrome de neurastenia, disfunción mental, memoria y juicio. Los defectos, etc., deben tener en cuenta la posibilidad de la enfermedad.
2. Los síntomas psiquiátricos se caracterizan por cambios significativos en la personalidad y defectos inteligentes, que son de gran importancia para el diagnóstico, a menudo comienzan a escabullirse y se desarrollan lentamente, por lo que es fácil ignorarlos, por lo que cuando se realiza un examen mental, debe observarse en detalle.
3. Los síntomas físicos tienen cambios obvios en los ojos, trastornos del habla, la escritura, temblores y otros rasgos característicos, como signos neurológicos, cambios tempranos en las pupilas, trastornos del habla, escritura y temblores, etc., también tienen sus características.
4. Las pruebas de laboratorio encontraron que el suero y el líquido cefalorraquídeo La reacción de vapor y la prueba de Kang fueron positivas; la sífilis del suero y del líquido cefalorraquídeo se separó positivamente; la presión del líquido cefalorraquídeo estaba en el rango normal, el número de células generalmente aumentó, la proteína cualitativa es generalmente positiva, oro como el caucho La prueba a menudo mostró una curva especial. El examen auxiliar mostró que el EEG mostró un aumento progresivo de la onda lenta, pérdida del ritmo normal y un rendimiento anormal extenso. La TC mostró atrofia cerebral, agrandamiento del ventrículo y agrandamiento del asta anterior del ventrículo lateral fue particularmente obvio, lo que fue útil para el diagnóstico. .
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se confunde fácilmente con la siguiente enfermedad mental y debe distinguirse.
Neurastenia
En la etapa inicial, la demencia paralítica a menudo tiene síndrome de neurastenia, que es muy similar a la neurastenia, pero hay una diferencia fundamental entre los dos, neurastenia y ningún cambio inteligente, demencia paralizada además de síntomas de neurastenia, cuerpo visible anormal Tales como los cambios en la pupila, la sangre y el líquido cefalorraquídeo, la reacción de vapor y la prueba de Kang positiva.
2. Trastornos mentales afectivos
El tipo exagerado y depresivo de demencia paralítica es similar a la del trastorno bipolar, pero carece de las características básicas y características del curso del trastorno bipolar. La naturaleza y el contenido del delirio también son muy diferentes. Los pacientes con demencia paralítica no tienen pensamiento, emoción, Coordinación conductual y síntomas orgánicos; los pacientes con trastorno bipolar no tienen cambios de personalidad y defectos inteligentes, y el examen del sistema nervioso y la sangre y el líquido cefalorraquídeo tampoco son positivos.
3. esquizofrenia
Aunque la demencia paralítica puede tener manifestaciones similares a la esquizofrenia, todavía es significativamente diferente de la esquizofrenia. Los pacientes con demencia paralítica tienen cambios inteligentes y evidencia de laboratorio definitiva. Estos últimos no tienen defectos inteligentes ni sistemas y pruebas nerviosas. La indicación positiva del examen, y la naturaleza delirante y el contenido de los dos también son muy diferentes.
4. Psicosis arteriosclerótica cerebral.
El trastorno mental de esta enfermedad se caracteriza principalmente por una demencia limitada. Todavía mantiene una capacidad crítica para la enfermedad y el entorno externo durante mucho tiempo. Además, la personalidad permanece relativamente intacta, y la sangre y el líquido cefalorraquídeo no tienen cambios especiales en la demencia paralítica.
5. enfermedad de Alzheimer
Aunque la enfermedad tiene cambios de personalidad y defectos inteligentes, sus manifestaciones son diferentes, y no hay cambios especiales en la sangre y el líquido cefalorraquídeo, y el historial médico también se puede identificar.
6. Sífilis cerebral
La enfermedad también pertenece a la sífilis del sistema nervioso avanzado, pero los cambios patológicos de ambos son diferentes: la sífilis cerebral invade principalmente las meninges y los vasos sanguíneos, la naturaleza es principalmente lesiones inflamatorias, el período de incubación es más corto, la edad de inicio es más temprana y los cambios patológicos del sistema nervioso También está más disperso, los síntomas locales son más comunes, los síntomas mentales son más leves, ni demencia integral grave ni cambios obvios de personalidad, y la tasa e intensidad positivas de la sangre y el líquido cefalorraquídeo La respuesta de vapor es baja, pero las células del líquido cefalorraquídeo El número es mayor, la curva dorada similar al caucho también es diferente, es del tipo de sífilis, es decir, 0123321000, la respuesta al tratamiento es más rápida, por lo que el yin es más temprano.
