Síndrome vulvar-vaginal-gingival
Introducción
Introducción al síndrome vulvar-vaginal-gingival El síndrome vulvo-vaginal-gingival (VVGS) es un nuevo tipo de liquen plano erosivo mucoso múltiple, que consiste en vulvitis erosiva dolorosa crónica, vaginitis erosiva o queratótica y erosiva Un síndrome que consiste en una tríada de gingivitis vestibular. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.005% -0.007% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neurastenia
Patógeno
Síndrome vulvar-vaginal-gingival
(1) Causas de la enfermedad
La causa de esta enfermedad no se comprende completamente. Se cree que está relacionada con factores mentales y trastornos neurológicos: como fatiga excesiva, depresión mental, neurastenia, nerviosismo, agitación e insomnio, pero también hay quienes no son las causas mencionadas anteriormente, por lo que algunas personas piensan que la neurastenia puede ser posible. Es una complicación de esta enfermedad.
La enfermedad está estrechamente relacionada con la infección. Entre los factores de infección, es más probable que sea virológica, y ha habido informes de lesiones bacterianas o fúngicas en lesiones cutáneas, pero la mayoría no ha sido confirmada.
En los últimos años, algunos estudiosos creen que esta enfermedad es una enfermedad alérgica o autoinmune.
Recientemente se ha informado una enfermedad de la piel similar a esta enfermedad, que es causada por alergias a ciertos medicamentos o exposición a ciertos tintes.
Además, los trastornos nutricionales, los trastornos endocrinos, los trastornos gastrointestinales, los traumatismos, incluidas las heridas con cuchillos de piel y la dermatitis de contacto, el consumo excesivo de alcohol, el té y el café fuertes, etc., pueden ser la causa de la enfermedad.
Esta enfermedad tiene antecedentes familiares.
(dos) patogénesis
En las líneas finas de color blanco, se pueden ver los cambios patológicos típicos del liquen plano; desde el sitio de inflamación, es una inflamación no específica, hay varias células plasmáticas, algunas son similares a la infección viral y algunos pacientes han sido diagnosticados por microscopía electrónica; La inmunofluorescencia se usó para confirmar la presencia de inmunoglobulinas y complemento en la unión de la dermis epidérmica del paciente, y sin depósito de inmunocomplejos.
Prevención
Prevención del síndrome vulvar-vaginal-gingival
En cualquier momento, el asesoramiento psicológico y la comodidad son importantes para los pacientes con liquen plano. Las lesiones vulvares a menudo son crónicas y pueden ser malignas, y los pacientes con liquen plano deben ser seguidos durante mucho tiempo.
Complicación
Complicaciones del síndrome vulvar-vaginal-gingival Complicaciones, neurastenia
Crisis nerviosa
Síntoma
Síntomas del síndrome vulvar-vaginal-gingival síntomas comunes ardor vulvar irritante dolor vulvar atrofia vulvar dificultad dispersa dolor en las relaciones sexuales
La aparición de síntomas clínicos a menudo no está sincronizada y, a menudo, han aparecido varias lesiones una tras otra.
Eisen D estudió a 22 pacientes y encontró que entre todos los pacientes con liquen plano, 16 tenían erosión y eritema, y 6 tenían lesiones reticulares blancas; en la mayoría de los pacientes, el liquen plano vulvovaginal también mostró erosión.
De acuerdo con las características clínicas de la observación: 1 pacientes tienen lesiones de erosión o desqueratinización que involucran la superficie de la vulva, la mucosa vaginal o gingival; 2 a menudo ocurren en un momento específico; 3 solo están involucrados 1 o 2 de estos 3 sitios.
Examinar
Examen del síndrome vulvar-vaginal-gingival
Se debe controlar el recuento sanguíneo completo, la función hepática, el colesterol, los triglicéridos (triglicéridos), los electrolitos, el nitrógeno de urea, la creatinina y el aclaramiento de creatinina durante el curso del tratamiento.
Tome una biopsia para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome vulva-vaginal-gingival.
Criterios diagnósticos
1. Vulvitis: ardor genital, control del eritema vulvar, erosión, una estrecha banda blanca estriada alrededor de la circunferencia, adhesión vulvar secundaria, atrofia del tamaño de los labios, con forma de musgo esclerosante genital, la afección puede aliviarse periódicamente.
2. Vaginitis: la vagina es de color rojo brillante, la superficie es visible con una red blanca. En casos severos, puede invadir el cuello uterino. Puede tener secreciones verdes o con sangre. Aunque la afección puede aliviarse periódicamente, la mucosa vaginal se encoge y la fragilidad aumenta durante el reposo. Las relaciones sexuales frecuentes o el sangrado después de las relaciones sexuales, los síntomas de vulvitis y vaginitis no son necesariamente paralelos.
3. Gingivitis: la encía de la mandíbula superior es un buen sitio, al que puede seguir la vulvitis y la vaginitis a intervalos de 2 a 9 años. La superficie de las encías es de enrojecimiento difuso, erosión, sangrado fácil, y la malla blanca es visible en el borde de la erosión. Las líneas blancas también son visibles en las tiras, la mucosa gingival normal y la mucosa bucal, y no se produce adhesión.
De acuerdo con las manifestaciones clínicas de las características de vulvitis erosiva, vaginitis y gingivitis, pero el daño de los tres sitios no necesariamente ocurre al mismo tiempo, solo puede ocurrir en 1 o 2 sitios, según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los resultados de la biopsia patológica. El diagnóstico de los síntomas clínicos que respaldan el diagnóstico de liquen plano incluye: un estrecho borde reticular blanco alrededor de la lesión que está corroído por la vulva, y un examen regular de la mucosa en busca de liquen plano oral en el liquen plano no erosivo de la mucosa de la piel. Lesiones superficiales; las biopsias tomadas de los bordes reticulares blancos a menudo muestran estructuras tisulares típicas de liquen plano; las biopsias tomadas de la superficie de los centros de erosión a menudo muestran respuestas inflamatorias inespecíficas.
Diagnóstico diferencial
1. Vaginitis descamativa idiopática: lesiones no infecciosas, idiopáticas, erosivas, a menudo adherencias vaginales y estenosis.
2. Vaginitis erosiva idiopática: también conocida como hiperplasia eritematosa de Gariner, vulvitis de células plasmáticas, sin lesiones orales.
3. tormenta eritroplasica de esclerosis de liquen vulva: manifestada como vulvitis inflamatoria, erosiva, atrofia vulvar, puede estar asociada con liquen plano o endurecimiento de musgo.
4. La gingivitis erosiva descamativa, como la aparición de exfoliación en capas alrededor de las encías de los pacientes, a menudo sugiere que la gingivitis exfoliante crónica puede derivarse de un penfigoide benigno, debe diferenciarse del penfigoide temprano similar a una cicatriz. .
