Tumor apocrino vulvar
Introducción
Introducción al adenoma apocrino vulvar Los adenomas de sudor vulvares son tumores formados por hiperplasia epitelial de las glándulas sudoríparas, generalmente benignos, y muy pocos son malignos. Dado que las glándulas apocrinas funcionan solo después del desarrollo sexual, este adenoma de sudor ocurre después de la edad adulta. El sitio de crecimiento se encuentra principalmente en los labios mayores. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.001% -0.002% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de la apocitosis vulvar
(1) Causas de la enfermedad
En general, se cree que los adenomas del sudor se producen en las glándulas apocrinas, pero se desconoce si se originan en la estructura de la glándula apocrina o de la glándula glandular. Hay una función secretora, y los adenomas del sudor no se encuentran antes de la pubertad, pero todavía hay algunos puntos que no se pueden explicar. Por ejemplo, los folículos axilares, areola, neblina, etc. son extremadamente ricos en células apicales, y también hay algunas partes superiores en las glándulas sudoríparas pequeñas. Las células plasmáticas, pero rara vez se producen adenomas del sudor, y es más probable que ocurran la vulva y el perianal. Además, las glándulas negras del sudor son tres veces más grandes que las blancas, y la incidencia debe aumentarse en consecuencia, pero la incidencia de los negros se informa en la literatura. Bajo.
Con respecto a la fuente del adenoma de los labios menores, también existe controversia: si el adenoma del sudor se produce en el origen de las células apicales, el folículo piloso debe encontrarse cerca, pero a menudo es difícil de encontrar en los labios menores. Woodworth estudió estas glándulas y descubrió que es más de lo normal. Las pequeñas glándulas sudoríparas de la piel son más grandes, más pequeñas que las glándulas parietales y están teñidas con azul de Prusia para identificar pequeñas células de las glándulas sudoríparas o células apicales. Debido a que las células apicales contienen componentes de hierro, las células pequeñas de las glándulas sudoríparas están ausentes. Las células epiteliales de las glándulas sudoríparas en los labios están libres de hierro, por lo que algunas personas piensan que la fuente de adenoma de sudor en los labios menores no es una glándula sudorípara pequeña ni una glándula apocrina, sino otro tipo de glándula entre las dos. Único a los labios menores.
(dos) patogénesis
El tumor suele ser un nódulo sólido redondo y suave, suave, cubierto con piel normal, incluso roto, eversión, formando una masa similar al papiloma marrón rojizo, y fácil de hemorragia, como granulación cancerosa o inflamatoria, tumor Ubicado en la capa poco profunda de la dermis, cerca de la epidermis, el diámetro de 0.1 ~ 1 cm, un promedio de 0.8 cm, el límite es claro.
La morfología microscópica es similar al papiloma del conducto mamario grande. Hay muchas cavidades tubulares o capsulares en el tumor. Las cavidades tienen una anastomosis en la cavidad. Hay dos capas de células en la superficie, es decir, la pared y el pezón a menudo están revestidos con una sola Una capa de células altas y columnares glandulares apocrinas con núcleos grandes, acidophilus citoplasmático ligeramente teñido, a menudo secretado por la pulpa apical; una célula epitelial escamosa cúbica dispuesta periféricamente.
Prevención
Prevención del adenoma apocrino vulvar
1, examen físico regular: para lograr la detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano.
2, buen seguimiento: para evitar que la enfermedad empeore.
3, preste atención a la higiene personal, especialmente la salud de los genitales durante la menstruación y el puerperio.
4, mejorar la forma física, mejorar su propia inmunidad: prestar atención al trabajo y al descanso, participar más en el ejercicio físico, comer más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas.
Complicación
Complicaciones de adenoma apocrino vulvar Complicacion
Se producen úlceras superficiales e infecciones concurrentes.
Síntoma
Síntomas de adenoma apocrino vulvar Síntomas comunes Quistes que orinan cuando la vulva está ardiendo ... Nódulos malolientes de necrosis de la piel
El sitio de crecimiento a menudo se arruga entre los labios mayores o los labios mayores, el perianal y el perineo, porque los labios menores carecen de glándulas sudoríparas, por lo que rara vez ocurre y no hay manifestación clínica. Solo se siente una induración. En algunos casos, tiene dolor, picazón y ardor. Tales síntomas, como infección secundaria después de la ulceración, dolor local, secreción, sangrado, olor, fiebre y otros síntomas, el abdomen apocrino vulvar ocasionalmente encontró que la vulva tiene un redondeo ligeramente más alto que la piel La masa de la lesión generalmente es única y el límite es claro. La duración del adenoma del sudor varía. Algunos adenomas del sudor pueden durar más de 10 años sin cambios, pero en el embarazo, pueden aumentar rápidamente en un corto período de tiempo. En general, el diámetro del adenoma del sudor es de aproximadamente 1 cm. Aquellos con un diámetro> 2 cm son una minoría.
Hay tres tipos de manifestaciones clínicas del adenoma del sudor: 1 tipo de quiste, similar al quiste sebáceo; 2 parénquima, que es una induración subcutánea; 3 tipo de ulceración, después de la necrosis superficial de la piel, el tejido de las glándulas sudoríparas es granulación roja o papilar. Roto, en este momento la apariencia es muy similar al cáncer.
Examinar
Examen de adenoma apocrino vulvar
Examen de marcadores tumorales, examen de secreción.
Examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la apocitosis vulvar.
Diagnóstico
El diagnóstico a menudo debe hacerse de acuerdo con el examen patológico, como por observación a simple vista, no es fácil de identificar, el tipo de quiste de adenoma de sudor a menudo se diagnostica erróneamente como quiste sebáceo, el tipo de parénquima a menudo se diagnostica erróneamente como cáncer vaginal femenino o adenoma vestibular, ulceración Los tipos tienen más probabilidades de ser diagnosticados erróneamente, a menudo diagnosticados erróneamente como sarcoma, adenocarcinoma papilar, a simple vista, no es fácil de identificar, deben confirmarse después de la biopsia, según el informe de Woodworth, incluso si el diagnóstico patológico, la tasa de diagnóstico inicial es 57%, antes de la década de 1950, dicha patología a menudo se diagnosticaba erróneamente como adenocarcinoma. En los últimos años, ha habido una clara comprensión de este tumor, y la tasa de diagnóstico erróneo se ha reducido considerablemente.
Diagnóstico diferencial
1. Fijación cutánea El adenocarcinoma no tiene estructura quística o papilar, carece de capa mioepitelial y las células son más atípicas.
2. El cáncer metastásico carece de dos capas de células, crecimiento invasivo y lesiones primarias.
3. El tejido mamario ectópico tiene una estructura lobular y la cavidad glandular tiene secreciones obvias, a menudo con un catéter.
4. Endometriosis y así sucesivamente.
