Osteosarcoma orbitario
Introducción
Introducción al osteosarcoma orbitario. El osteosarcoma, también conocido como osteosarcoma, es la neoplasia maligna primaria de alto grado más común. Ocurre en la metáfisis de huesos largos, la más común cerca de la articulación de la rodilla, rara en la tibia, pero se usa más comúnmente como un tipo de tibia después de la radioterapia (especialmente después de la radioterapia en pacientes con retinoblastoma) Tumores secundarios. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: globos oculares
Patógeno
Causas del osteosarcoma orbitario
Causa:
Se desconoce la etiología del paciente. La tendencia del sarcoma osteocondral periorbitario después de la radioterapia en pacientes con retinoblastoma sugiere que está relacionado con la irradiación radiactiva.
Patogenia
El sarcoma osteogénico puede derivarse de células intersticiales con capacidad de diferenciación ósea, y hay más oportunidades para el osteosarcoma en la enfermedad de Paget ósea y la displasia de fibra ósea.
Examen patológico: el espécimen grueso es de color marrón rojizo, incoloro, de textura suave y puede tener una estructura similar a la fibra ósea. La lesión a menudo no está envuelta y es bastante fuerte, dependiendo de la cantidad de hueso nuevo que se haya formado. Microscópicamente, hay células malignas en forma de huso con núcleo teñido demasiado profundo y numerosos patrones mitóticos, y la formación de hueso y hueso nuevo es obvia.
Prevención
Prevención del osteosarcoma orbitario
Primero, debemos atrevernos a enfrentar la realidad. Sé más sobre la experiencia de vida de "Cancer Shouxing" que sufre de supervivencia a largo plazo después del cáncer. Puedo ver más y más libros de ciencia populares que alientan a las personas a luchar contra las enfermedades y la mala suerte, y continuarán agregando fuerza y mejorando su seguridad espiritual.
Segundo, trabajar bajo la premisa de la capacidad de hacer tai chi, qigong, caminar y hacer algunas tareas del hogar, ver programas de televisión, escuchar la radio, chatear con la gente, etc., hará que el estado de ánimo sea naturalmente fácil y placentero.
En tercer lugar, siempre que pueda comprender claramente que la ansiedad extrema a largo plazo perturbará el equilibrio psicológico, lo que conducirá a un insomnio severo, que afectará el apetito normal y otros diversos deseos beneficiosos, causando funciones fisiológicas y trastornos del metabolismo energético en el cuerpo. Mientras sea optimista sobre la realidad y mantenga un estado mental sano y saludable, podrá obtener una fuerza y un valor tremendos. Es beneficioso promover la recuperación y mejorar la calidad de vida al derrotar al "yo" pesimista y decepcionante.
Cuarto, la prevención del osteosarcoma incluye dejar que se convierta en algo en el pasado, sin tener que arrepentirse para siempre, y esperar ansiosamente el futuro. El equilibrio psicológico puede hacerte una vitalidad anticancerígena interminable y valorar tu salud mental.
Complicación
Complicaciones del osteosarcoma orbitario Complicaciones
En casos raros, los pacientes con osteosarcoma están asociados con enfermedades óseas crónicas como la enfermedad de Paget o la displasia de las fibras óseas.
Síntoma
Síntomas del osteosarcoma orbitario Síntomas comunes Bolsas oculares que envejecen y se relajan y dolor en la parte posterior del ojo ... Trastorno de reflujo venoso periférico Edema periorbital Edema retiniano Transposición del globo ocular Hiperemia conjuntival Globo ocular
El osteosarcoma, que ocurre clínicamente en los huesos largos de las extremidades, generalmente tiene tres síntomas principales de dolor, hinchazón y disfunción, con el dolor más significativo: cuando se invade el tejido blando, los bultos pueden aparecer localmente, la piel puede irritarse y la temperatura de la piel aumenta. El osteosarcoma de los párpados es doloroso. El crecimiento del ojo puede empujar el desplazamiento del globo ocular, que es difícil de distinguir de otros tumores. Los pacientes con osteosarcoma orbitario tienen inicio rápido, globos oculares progresivos unilaterales, desplazamiento del globo ocular, dolor, entumecimiento periorbital, párpados Edema e hiperemia conjuntival, cuando el tumor se origina en el hueso etmoidal o frontal, secundario a una masa sólida, ocluida y a menudo visible que desplaza el ojo hacia abajo o lateralmente, mientras que el tumor del ala esfenoidal produce solo El globo ocular es prominente y no hay bultos que se puedan alcanzar.
El desarrollo del curso de la enfermedad provoca la lesión maligna del párpado. La película de rayos X muestra destrucción ósea obvia o placa osificada, y el contorno no está claro. La tomografía computarizada tiene un gran valor en el diagnóstico de osteosarcoma orbitario, que puede mostrar el cambio óseo y el rango de invasión de la lesión. Y los cambios secundarios de los tejidos blandos, la TC tiene más cambios osteolíticos y las características de la coexistencia del tumor, el examen de ultrasonido en modo B dentro del eco es irregular, la forma irregular puede estar acompañada de sonido y sombra, el CDI muestra el flujo sanguíneo de color dentro de la lesión.
Examinar
Examen de osteosarcoma orbitario
Examen patológico: el espécimen grueso es de color marrón rojizo, incoloro, textura suave, que puede tener una estructura similar a la fibra ósea, la lesión a menudo no tiene cápsula y es bastante fuerte, dependiendo de la cantidad de hueso nuevo formado, visible bajo el microscopio. Las células malignas en forma de huso con núcleo teñido demasiado profundo y numerosos patrones mitóticos tienen hueso obvio y formación de hueso nuevo. En muchos casos, el estroma tumoral contiene cartílago y componentes similares a fibroides y numerosos vasos sanguíneos, y el espacio sinusoidal de paredes delgadas está en su cavidad. Puede contener células. El sarcoma osteogénico puede derivarse de células estromales con capacidad de diferenciación ósea. Hay más oportunidades para el osteosarcoma en la enfermedad de Paget y la displasia de fibra ósea. Se desconoce el motivo.
Desde el punto de vista patológico, los componentes principales del osteosarcoma son los osteoblastos neoplásicos, el tejido similar al hueso neoplásico y el hueso tumoral. En algunos tumores se pueden ver cartílagos tumorales y estructuras similares al fibrosarcoma. El osteosarcoma osteogénico es osteogénesis y dura como el marfil. El osteosarcoma osteolítico es suave y propenso a sangrar, y entre los dos tipos hay un osteosarcoma mixto.
Inspección por rayos X
El osteosarcoma osteogénico orbitario se caracteriza por osteosclerosis localizada del húmero, densidad desigual del área endurecida, acompañada de destrucción ósea, con huesos tumorales irregulares visibles, desaparece la estructura ósea trabecular normal y defectos óseos corticales Incompleto, el borde de la lesión es transparente, se forma una masa de tejido blando alrededor de la lesión, y también hay hueso tumoral similar al algodón, similar al marfil, hueso tumoral en forma de aguja raro, osteosarcoma tibial que muestra destrucción osteolítica irregular, hueso tumoral Menos, baja densidad, sin límite claro entre el área dañada y el hueso normal, sin inflamación y deformación obvias del hueso cortical, y una reacción perióstica rara. El osteosarcoma mixto tiene cambios en los rayos X del osteosarcoma osteogénico y osteolítico.
2. tomografía computarizada
El osteosarcoma largo puede diagnosticarse claramente mediante una película de rayos X, pero el osteosarcoma sacro carece de características. El tumor tumoral típico y la reacción perióstica rara vez ocurren, y es difícil distinguir otros tumores de la tibia. Es difícil diagnosticar la destrucción ósea sospechosa por rayos X en la etapa temprana de la enfermedad. Cuando se determina, el escaneo CT de capa delgada puede confirmar la presencia o ausencia de destrucción ósea y aclarar el alcance de la infiltración de tejidos blandos circundantes. La manifestación típica del osteosarcoma es la destrucción ósea del húmero, la estructura ósea desaparece y puede haber hueso tumoral escamoso de alta densidad. La masa de tejido blando es clara, el tumor puede ser invadido en el cráneo, el tejido cerebral del lóbulo frontal está comprimido y el crecimiento del globo ocular se invade en el globo ocular. Los músculos extraoculares adyacentes a menudo se muestran poco claros; la invasión del seno maxilar e incluso el hueso alveolar superior.
3.MRI
El hueso orbitario es un hueso irregular. El osteosarcoma del húmero carece de la manifestación típica del hueso largo. Generalmente se caracteriza por una deformación humeral local y la señal ósea normal desaparece. Según el tipo de patología tumoral, las señales de IRM son diferentes y se presenta la imagen ponderada en T1. La falta de uniformidad es una señal baja, la imagen ponderada en T2 tiene una señal de alta heterogeneidad, el borde del tumor es irregular y el límite con el hueso normal no está claro, lo que indica que el tumor está creciendo de manera invasiva.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del osteosarcoma orbitario.
La identificación del condrosarcoma (condrosarcoma) es que la enfermedad se extiende desde el seno hasta los párpados. En la etapa inicial, a menudo se caracteriza por síntomas nasales. Más tarde, los globos oculares sobresalirán, se desplazarán y las lesiones por imágenes involucrarán el seno. El examen histológico puede identificar claramente .
