Pólipos de colon
Introducción
Introducción a los pólipos de colon. Es un tipo de lesión abultada que sobresale de la superficie de la mucosa hacia la luz intestinal del colon. Se llama pólipos de colon antes de determinar las propiedades patológicas. Según la patología, los pólipos adenomatosos (incluidos los adenomas papilares) son los más comunes. Pólipos inflamatorios, el resultado de hiperplasia de la mucosa intestinal estimulada por inflamación a largo plazo, pólipos de tipo hamartoma, otros, tales como hipertrofia de la mucosa, pólipos hiperplásicos, hiperplasia linfoide, carcinoide y otras enfermedades. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.09% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: colitis
Patógeno
Causa del pólipo de colon
Hasta ahora, la causa de los pólipos en el colon no está clara. Algunos pueden estar asociados con estímulos inflamatorios a largo plazo o herencia.
La aparición de pólipos en el colon está relacionada con muchos factores:
1, diarrea a largo plazo, muchos pacientes con mucosa intestinal fácilmente alérgica, como beber alcohol, comer chile o alimentos grasosos o mariscos después de la diarrea, algunos pacientes tendrán diarrea sin razón, por lo que la mucosa intestinal aparecerá inflamación crónica, fácil de conducir al intestino Los pólipos crecen.
2, estreñimiento a largo plazo, los pacientes con estreñimiento a menudo tienen una evacuación intestinal una vez al día, las heces el almacenamiento a largo plazo en el intestino producirá una variedad de toxinas, lo que provocará una inflamación crónica de la mucosa intestinal, pólipos fáciles de cultivar.
3. La genética, como la poliposis familiar, es una enfermedad genética.
4, las enfermedades inflamatorias, como la colitis ulcerosa, los clones y otras enfermedades son propensas a los pólipos.
La aparición de pólipos en el colon puede estar relacionada con los siguientes factores, como sigue:
Hábitos de vida (20%):
La incidencia de pólipos fibrosos en los alimentos es menor, y viceversa. Fumar también está estrechamente relacionado con pólipos adenomatosos. Se produce un adenoma pequeño en el historial de tabaquismo dentro de los 20 años, y más de 20 años en el historial de tabaquismo. Un adenoma grande.
Genética (20%):
La aparición de ciertos pólipos múltiples está relacionada genéticamente. El paciente hereda el alelo APC defectuoso de las células germinales parentales, y otro alelo APC en el epitelio del colon es normal al nacer. Cuando el alelo está mutado, se produce un adenoma en el sitio de la mutación, que se denomina mutación somática.
Infección (10%):
Se ha informado que la aparición de pólipos adenomatosos está asociada con una infección viral.
Edad (10%):
La incidencia de pólipos en el colon aumenta con la edad.
Anormalidad embrionaria (5%):
La poliposis juvenil es principalmente hamartoma, que puede estar relacionado con un desarrollo embrionario anormal.
Prevención
Prevención de pólipos de colon
1. La aspirina previene los pólipos de colon femeninos: algunas mujeres tienen una variación genética común que puede retrasar la descomposición de la aspirina, pero pueden reducir el riesgo de pólipos de colon si insisten en tomar aspirina. En contraste, en las mujeres que no tienen esta variante genética, la aspirina no reduce el riesgo de pólipos en el colon.
2, los suplementos de calcio ayudan a prevenir los pólipos en el colon: el calcio puede ayudar a los humanos a combatir los pólipos en el colon y el cáncer de colon, incluso si los pacientes han tenido estas enfermedades antes. Los estudios han demostrado que aquellos que toman tabletas de calcio todos los días tienen una reducción del 19-34% en el riesgo de recurrencia de pólipos en el colon. Los alimentos ricos en calcio incluyen la leche y otros productos lácteos, así como el brócoli. Además, la vitamina D (que ayuda a la absorción de calcio del cuerpo) también muestra una reducción en el riesgo de cáncer colorrectal. Puede obtener suficiente vitamina D al ingerir adecuadamente un poco de hígado animal, yema de huevo, pescado y productos lácteos con vitamina D. La luz solar también convierte un componente químico de la piel en vitamina D disponible. Si no toma leche o sol, puede considerar tomar un suplemento compuesto de "vitamina D + calcio".
3. Las frutas, verduras y granos integrales ayudan a prevenir los pólipos en el colon: estos alimentos son ricos en fibra y pueden reducir el riesgo de pólipos en el colon. Además, las frutas y verduras también son ricas en antioxidantes que pueden prevenir el cáncer de colon.
4, no fumar, beber puede prevenir pólipos en el colon: fumar, beber en exceso aumentará el riesgo de pólipos en el colon y cáncer de colon. Las mujeres no deben beber más de 150 ml de vino por día, o 360 ml de cerveza, o 40 ml de vino blanco, mientras que los hombres no deben ser más del doble que las mujeres. Si tiene antecedentes familiares de cáncer de colon, debe reducir especialmente el tabaquismo y la bebida para reducir el riesgo.
5, adherirse al ejercicio físico, mantener un peso saludable: el control de peso puede reducir independientemente el riesgo de enfermedad del colon. Se recomienda hacer ejercicio al menos 30 minutos cada vez, cinco veces a la semana. Si tiene 45 minutos de ejercicio de intensidad moderada todos los días, funcionará mejor para reducir el riesgo de cáncer de intestino.
6, tienen una buena actitud para lidiar con el estrés, el trabajo y el descanso, no se cansan. La presión visible es una causa importante de cáncer. La medicina china cree que el estrés conduce a una debilidad física excesiva, lo que conduce a una disminución de la función inmune, trastornos endocrinos, trastornos metabólicos en el cuerpo, lo que lleva a la deposición de sustancias ácidas en el cuerpo. El estrés también puede provocar estrés mental que causa estancamiento de qi y estasis sanguínea. La invasión y así sucesivamente.
7, no coma alimentos contaminados, como agua contaminada, cultivos, aves de corral, huevos, alimentos con moho, etc., para comer un poco de comida orgánica verde, para prevenir enfermedades de la boca.
Complicación
Complicaciones de pólipos de colon Complicaciones colitis
Después de la operación, las principales complicaciones incluyen quemaduras, hemorragia, perforación intestinal, etc., e informes de muerte causada por gases inflamables en el colon durante la electrocauterización. La prevención se basa principalmente en técnicas de operación hábiles, el estricto cumplimiento de las especificaciones operativas y la preparación intestinal. Intenta no usar manitol.
Síntoma
Síntomas de pólipos en el colon Síntomas comunes Dolor abdominal, distensión abdominal, urgencia, moco abundante, disfunción, estreñimiento, parada, excreción, heces con sangre, frecuencia anormal
1, la sangre intermitente en las heces o la superficie de las heces con sangre, en su mayoría de color rojo brillante, no es infrecuente para un sangrado grande; la inflamación secundaria puede estar asociada con una gran cantidad de moco o sangre de moco, puede ser urgencia, estreñimiento o aumento de las heces, pedículo largo o posición cerca del ano Los que tienen pólipos pueden salir del ano, y los que causan intususcepción pueden verse.
2, un pequeño número de pacientes puede tener distensión abdominal, molestias, dolor o dolor abdominal.
Examinar
Examen de pólipos de colon
1, el examen rectal puede tocar pólipos bajos.
2, se puede ver directamente un anoscopio, una radiografía directa o una colonoscopia de fibra para ver pólipos.
3, el enema de bario puede mostrar defectos de llenado.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de pólipos de colon.
Diagnóstico
1, historia de sangre en las heces o moco pus y sangre.
2, pólipos o colonoscopia encontraron pólipos.
3. Cuántos defectos de llenado se ven en el enema de bario.
Diagnóstico diferencial
1, pólipos adenomatosos de colon familiar: también conocido como poliposis de colon familiar o adenoma familiar.
La enfermedad a menudo se tiñe con una herencia dominante, con una tasa de penetración del 50%. Se estima que se ha informado de 1 de cada 7,000-10,000 recién nacidos. Hay informes de varias familias en China, y el 20% no tiene antecedentes familiares. Puede ser un gen. En el nuevo caso de mutación, la edad de inicio es de alrededor de 20 años. Solo hay unos pocos pólipos al principio. Más tarde, el aumento progresivo y el tamaño son diferentes. El adenoma es sésil o hemitoso, y la distribución es a menudo densa. La secuencia, el número total es más de 100, se puede encontrar en todo el colon o el recto, los síntomas comunes son sangre en las heces, pus y heces con sangre o diarrea, y algunos pueden tener dolor abdominal o molestias abdominales. Si la lesión no se elimina, eventualmente se convertirá en cáncer de colon, enema de bario y colonoscopia. El examen es útil para diagnosticar la enfermedad. También debe prestar atención a la detección de miembros de la familia, movilizar a sus hijos, hermanos y padres al hospital para un examen sistémico para detectar a los pacientes asintomáticos temprano.
Una vez que se diagnostica la enfermedad, la cirugía temprana es apropiada. Para pacientes menores de 20 años, si los síntomas no son obvios, la operación puede no realizarse temporalmente; si el volumen del pólipo aumenta, o el diámetro del pólipo es> 2 cm, o los pólipos se han vuelto cancerosos; dolor abdominal, diarrea, sangre en las heces Si los síntomas se agravan, el tratamiento quirúrgico debe realizarse a tiempo. Se realiza todo el método de resección rectal o exfoliación de la mucosa rectal a la línea del diente. El íleon se anastomosa con el canal anal a través del recto. Si es necesario, el íleon terminal se usa como bolsa de almacenamiento. Si los pólipos rectales se han vuelto cancerosos, Se debe realizar una resección radical.
2, síndrome de Gardner: esta enfermedad es una enfermedad genética dominante teñida común, es un tipo de poliposis intestinal con tumores de huesos y tejidos blandos, las manifestaciones clínicas y la poliposis adenomatosa del colon familiar tienen las mismas características, el número de pólipos generalmente <100 Tendencia grande, grande, pero también muy maligna, pero la edad del cáncer es un poco más tarde, se observa osteoma en el cráneo, hueso esfenoides de la mandíbula inferior, huesos largos de las extremidades, los tumores de tejidos blandos tienen quistes epidermoides, quistes sebáceos, fibromas, fibromas duros, etc. Al mismo tiempo, hay tumores de tiroides o suprarrenales, el 90% de los pacientes con pigmentación del fondo de ojo, el principio de tratamiento de esta enfermedad es el mismo que la poliposis familiar.
3, síndrome de Turcot: esta enfermedad es una enfermedad genética autosómica recesiva, manifestaciones clínicas menos comunes, además del adenoma de colon familiar, con otros órganos del tumor, generalmente con un tumor del sistema nervioso central, Como el glioma o meduloblastoma del cerebro o la médula espinal, por lo tanto, también conocido como síndrome de poliposis de glioma, el adenoma de cáncer de colon tiene una alta tasa de cáncer, a menudo canceroso en la adolescencia y conduce a la muerte.
4, síndrome de Peutz-Jeghers: también conocido como síndrome de poliposis múltiple gastrointestinal melanina-uno, la enfermedad es una enfermedad genética autosómica dominante, el 40% de los pacientes tienen antecedentes familiares, principalmente entre los padres y sus hijos tienen un inicio simultáneo, Se observa principalmente en niños o jóvenes, las principales manifestaciones clínicas son el depósito mucocutáneo de melanina y la poliposis múltiple del tracto gastrointestinal. La pigmentación se distribuye principalmente en los labios, las mejillas y los dedos, y la palma de los dedos es marrón, marrón oscuro, debido a la enfermedad. Los pólipos son extensos y la tasa de transformación maligna es relativamente baja. Por lo tanto, generalmente se administra tratamiento sintomático. Si los pólipos son grandes o tienen complicaciones u obstrucción intestinal, se puede realizar un tratamiento quirúrgico. Los pólipos de colon se pueden extirpar mediante electrocauterización endoscópica. Los pólipos grandes se pueden operar y cortar por separado. La pared del intestino se elimina de los pólipos para evitar la invaginación intestinal en el futuro. Para los pacientes con esta enfermedad, aún se necesita un seguimiento a largo plazo después de la cirugía, porque los pólipos pueden reaparecer.
5, síndrome de Cronkhite-Canadá: también conocido como poliposis - pigmentación - alopecia - síndrome de atrofia ungueal, la enfermedad se adquiere, enfermedad no familiar, las características principales son cuatro:
(1) pólipos en todo el tracto gastrointestinal;
(2) cambios en el ectodermo, como pérdida de cabello, distrofia ungueal y pigmentación;
(3) Antecedentes familiares de enfermedad libre de poliposis;
(4) inicio en adultos, los síntomas son más comunes con diarrea, más del 80% de los casos tienen diarrea, gran cantidad de defecación y contienen grasa o sangre, la mayoría tiene pérdida de peso, seguida de dolor abdominal, anorexia, fatiga, libido y pérdida de sabor.
