leiomioma gástrico
Introducción
Introducción a los leiomiomas gástricos. El leiomioma de estómago es un tumor benigno que se origina en el tejido muscular liso. Es el tumor de estómago benigno intersticial más común. Debido a la ausencia de síntomas clínicos de leiomioma con un diámetro <2 cm, su incidencia es en realidad mayor. Se ha informado que la tasa de autopsias de más de 50 años es tan alta como 50%. Los síntomas clínicos de esta enfermedad no son específicos, la tasa de diagnóstico es del 21,1% al 42,9%, y la tasa de cáncer es del 2,1%. El tratamiento quirúrgico temprano tiene un buen pronóstico, por lo que es digno de atención clínica, y se esfuerza por la detección temprana y lograr el propósito del diagnóstico y tratamiento tempranos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% - 0.5% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, anemia ferropénica, obstrucción pilórica
Patógeno
Causa de los leiomiomas gástricos.
Causa (35%):
El leiomioma gástrico se deriva del tejido del músculo liso (múltiple del músculo del anillo de la pared gástrica o del músculo longitudinal), una pequeña cantidad de tumores benignos de la capa muscular de la mucosa, que se presentan en el fondo, el cuerpo, el lado curvo pequeño más común en el lado curvo. La pared posterior es más que la pared frontal.
Prevención
Prevención de leiomioma gástrico
Una dieta razonable puede incluir más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, una nutrición equilibrada, que incluya nutrientes esenciales como proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética, con una combinación de alimentos vegetarianos y vegetarianos. El papel complementario de los nutrientes en los alimentos también es útil para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del leiomioma gástrico Complicaciones anemia, anemia ferropénica, obstrucción pilórica
1. Anemia: una pequeña hemorragia crónica a largo plazo puede causar anemia por deficiencia de hierro.
2. Obstrucción pilórica: los tumores grandes ubicados cerca del saco sacro pueden causar dificultad para tragar, mientras que los leiomiomas gigantes ubicados en el píloro pueden causar obstrucción pilórica.
Síntoma
Síntomas de leiomiomas gástricos Síntomas comunes Sangrado gastrointestinal superior, agitación o agitación del estómago, dolor abdominal superior, dolor, vómitos repetidos, masa abdominal, tracto digestivo, peristaltismo, dolor abdominal no coordinado, shock de heces negras
Las manifestaciones clínicas de los leiomiomas a menudo están relacionadas con la ubicación, el tamaño, el patrón de crecimiento y el tipo de complicaciones del tumor. La hemorragia es el síntoma más común, que puede causar hematemesis o melena. Otros síntomas incluyen dolor en la parte superior del abdomen, molestias en la plenitud, etc. Se puede encontrar masa abdominal superior, dureza moderada, rendimiento suave, actividad, ausencia de sensibilidad, progreso lento, temprano o sin complicaciones, a menudo asintomático, encontrado accidentalmente solo durante la gastroscopia o cirugía estomacal o autopsia, se resumen los principales síntomas y signos Como sigue.
1. Hemorragia gastrointestinal: es una manifestación clínica prominente de leiomioma gástrico. Se ha informado en la literatura que su tasa de incidencia es del 58%, a menudo con una pequeña cantidad intermitente de sangrado, la duración varía, la hemorragia ocasional conduce a un shock, la aparición de sangrado Está relacionado con la compresión de la masa o la formación de necrosis isquémica y ulceración de la superficie debido al suministro insuficiente de sangre al tumor.
2. Dolor abdominal debido a la tracción del tumor, compresión de tejidos adyacentes o debido a una motilidad gastrointestinal no coordinada, disfunción, etc., que a menudo muestra dolor o dolor, la ubicación no es exacta, más antes de la hemorragia gastrointestinal o antes de que se encuentre la masa abdominal.
3. Masa abdominal: el contacto de la masa abdominal está relacionado con el tamaño del tumor y su sitio de crecimiento y modo de crecimiento. El diámetro es> 5 cm y el crecimiento de la cavidad es fácil de alcanzar.
Examinar
Examen de leiomioma gástrico
1. Examen de rutina de sangre: puede haber una disminución en los glóbulos rojos y la hemoglobina, lo que sugiere que existe anemia.
2. Prueba de sangre oculta en heces: el tracto digestivo a menudo presenta una pequeña cantidad de sangrado intermitente, que se caracteriza por una prueba de sangre oculta en heces positiva o heces negras.
3. Examen histopatológico: el límite del tumor es claro, no hay cápsula y las células lanzaderas diferenciadas se escalonan en haces, y hay tejidos conectivos fibrosos y fibroblastos con diferentes contenidos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial del leiomioma gástrico.
Criterios diagnósticos
Para el diagnóstico de leiomioma gástrico, además de la apariencia clínica de sangrado gastrointestinal superior, dolor abdominal, masa abdominal, sospecha y esta enfermedad, se basan principalmente en rayos X y gastroscopia, el examen de rayos X puede verse aislado, redondo u ovalado El defecto de llenado, la mucosa alrededor del tumor es normal, y hay una sombra en el área del defecto de llenado, lo que sugiere que los leiomiomas tienen úlceras. Cuando el tumor sobresale del estómago, puede aparecer la deformidad de la pared gástrica o puede verse un defecto similar a un rastro de presión externa. La gastroscopia puede ser hemisférica o esférica. Elevación, la tensión de la membrana mucosa es suave, el color es normal, puede haber úlcera isquémica necrótica en la parte superior, el diagnóstico preoperatorio es más difícil, a menudo es necesario confirmarlo.
Diagnóstico diferencial
Principalmente debe diferenciarse de pólipos gástricos, úlcera péptica gástrica, etc., debe basarse en el tamaño del tumor, las características de crecimiento, la morfología de la úlcera, con o sin metástasis y crecimiento invasivo, cambios quísticos, recurrencia postoperatoria y examen patológico, especialmente El examen patológico es importante: generalmente se considera que la edad de inicio es> 50 años, las lesiones son múltiples, el diámetro del tumor es> 5 cm, el crecimiento es más rápido y la forma nodular, las úlceras quísticas y las úlceras irregulares grandes son compatibles con el leiomiosarcoma. Examen patológico para ser claro.
