Anemia hemolítica causada por hipertermia
Introducción
Introducción a la anemia hemolítica causada por altas temperaturas. Las altas temperaturas pueden causar directamente daño a los glóbulos rojos en la circulación sanguínea. La temperatura alta hace que la anemia hemolítica sea la más común en las quemaduras. La anemia hemorrágica puede ser causada por quemaduras de grado II y III con un área de más del 15%. Se puede expresar como dolor lumbar, orina marrón, ictericia cutánea, hemólisis aguda y deshidratación, trastornos electrolíticos, hemólisis aguda después de la anemia puede durar varias semanas y otros síntomas. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: buenas para pacientes con quemaduras Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia renal, shock, hipertensión, pericarditis, cardiomiopatía, anemia.
Patógeno
Causas de anemia hemolítica causada por altas temperaturas.
(1) Causas de la enfermedad
Las altas temperaturas pueden causar directamente daño a los glóbulos rojos en la circulación sanguínea.
(dos) patogénesis
La hemólisis intravascular aguda puede ocurrir dentro de las 24 a 48 horas después de quemaduras extensas de grado II o III. El grado de hemólisis está relacionado con el área de las quemaduras. La anemia después de quemaduras graves es multifactorial. Está estrechamente relacionada con la composición, función y función de la membrana eritrocitaria. Correlación, cuando la temperatura excede los 49 ° C, la proteína de contracción de la membrana eritrocitaria se desnaturalizará, y la elasticidad y la deformabilidad de la membrana se reducirán, por lo que los glóbulos rojos se destruyen fácilmente. Sin embargo, en algunos pacientes con anemia hemolítica hereditaria, los cambios anteriores pueden ocurrir cuando la temperatura alcanza los 46 ° C. Los cambios en los lípidos plasmáticos también pueden estar asociados con la hemólisis. Según los informes en la literatura, los ácidos grasos libres en suero aumentaron durante el shock por quemaduras, y el contenido de fosfolípidos de etanolamina (PE) en la membrana eritrocitaria disminuyó significativamente. La disminución del contenido de PE es uno de los factores que hacen que los glóbulos rojos se destruyan fácilmente. Después de quemaduras graves, se generan una gran cantidad de radicales libres. Aunque los glóbulos rojos tienen un sistema de protección contra el oxígeno reactivo, cuando la capacidad antioxidante es insuficiente para combatir los radicales libres, puede producirse la peroxidación lipídica de la membrana. Para hacer que la membrana de los eritrocitos sea dura y fácil de romper, además, a altas temperaturas, funciona la bomba de calcio de la membrana de los eritrocitos (Ca2, Mg2-ATPasa) Deficiente, la concentración de calcio intracelular aumenta, demasiado Ca2 se une a la proteína del citoesqueleto, haciendo que la membrana sea dura o frágil y se destruya fácilmente. El daño de los glóbulos rojos después de la quemadura es reversible. En cuanto a la anemia a largo plazo después de la hemólisis aguda, algunas personas piensan que Puede ser una anemia crónica mediada por factor de necrosis tumoral.
Prevención
Prevención de la anemia hemolítica causada por altas temperaturas.
Prevenir quemaduras y quemaduras. Los pacientes con anemia severa, hemólisis aguda, hemólisis crónica combinada con crisis deben descansar absolutamente; los alimentos ácidos no se deben comer durante la hemólisis (como carne de cerdo, res, pollo, yema de huevo, calamar, calamar, ostras, calamar seco, camarones, arroz blanco, harina) Los productos, los cacahuetes, la cerveza, etc., deben elegir alimentos alcalinos como tofu, algas, leche y varias verduras y frutas; durante el tratamiento de los agentes inmunosupresores, debe prestar atención al cuidado de la piel de la membrana mucosa.
Complicación
Complicaciones de la anemia hemolítica causada por altas temperaturas. Complicaciones, insuficiencia renal, shock, hipertensión, pericarditis, cardiomiopatía, anemia.
Las complicaciones más comunes son insuficiencia renal, shock e insuficiencia cardíaca, crisis hemolítica, desequilibrio electrolítico, shock, insuficiencia cardíaca y renal, detección temprana de la afección y tratamiento activo. Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal crónica son causadas por la retención de una variedad de toxinas y metabolitos e involucran sistemas de insuficiencia renal sistémica. Las manifestaciones tempranas son debilidad, mal estado mental y síntomas digestivos posteriores como falta de apetito, náuseas y vómitos. El desarrollo posterior de la enfermedad mostró anemia, palpitaciones, picazón en la piel, extremidades anormales y entumecimiento. Sistema cardiovascular invasivo tardío, hipertensión, pericarditis, cardiomiopatía, trastorno del ritmo cardíaco e insuficiencia cardíaca; anemia severa que invade el sistema sanguíneo.
Síntoma
Síntomas de anemia hemolítica causada por alta temperatura Síntomas comunes Ictericia urinaria marrón deshidratación dolor lumbar difuso
Se puede expresar como dolor lumbar, orina marrón, ictericia cutánea, hemólisis aguda y deshidratación, trastornos electrolíticos, hemólisis aguda después de la anemia puede durar varias semanas y otros síntomas.
Examinar
Examen de anemia hemolítica causada por alta temperatura.
1. La sangre periférica se puede ver en las células esféricas, las células de la columna y los glóbulos rojos rotos y sus fragmentos. El grado de anemia es paralelo al área de la quemadura. En casos severos, se destruyen hasta el 30% de los glóbulos rojos circulantes.
2. La fragilidad osmótica de los eritrocitos y la fragilidad mecánica aumentan.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de anemia hemolítica causada por alta temperatura.
1 aumento de la anemia y los reticulocitos: como hemorragia, deficiencia de hierro o recuperación temprana de la anemia megaloblástica;
2 ictericia urinaria no bilirrubínica: como ictericia familiar no hemolítica (síndrome de Gilbert, etc.);
3 anemia eritrocítica joven con aumento leve de reticulocitos: como metástasis de médula ósea. Aunque la situación anterior es similar a la anemia hemolítica, la esencia no es la hemólisis, la falta de evidencia de tres aspectos del diagnóstico de laboratorio de hemólisis, por lo que es fácil de identificar. La formación ineficaz de glóbulos rojos con anemia e ictericia urinaria no bilirrubínica es una hemólisis extravascular especial.
