diafragma intragástrico
Introducción
Introducción al diafragma estomacal El tabique intragástrico es clínicamente raro: el diafragma de la mucosa se encuentra en el antro o el píloro y viaja alrededor de la pared del estómago, estrechando el extremo del antro, pero sin bloquear la cavidad del estómago. La membrana es un epitelio escamoso o un epitelio columnar. Debido a la displasia congénita, el proceso temprano de cavitación del tracto digestivo es anormal. El diafragma se encuentra a 1,5 a 3 cm delante del píloro, o cerca del píloro, y a veces dos al mismo tiempo, mientras que el otro se encuentra a pocos centímetros del píloro en el duodeno, separando el estómago del duodeno. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% -0.0003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema
Patógeno
Causa del diafragma intragástrico
(1) Causas de la enfermedad
Debido a anormalidades congénitas, el proceso temprano de cavitación del tracto digestivo es anormal, el diafragma se encuentra principalmente a 1,5 a 3 cm frente al píloro, o cerca del píloro, a veces dos al mismo tiempo, y el otro está a unos centímetros del píloro. El intestino, el estómago y el duodeno están separados, y hay muchos agujeros en el centro del diafragma. El diámetro del agujero es de 3 a 10 cm. Si no hay agujero, la obstrucción interna y la atresia del estómago son causadas. El grosor del diafragma es de 2 a 3 mm, y la mucosa y la submucosa son El tejido y la capa muscular están compuestos, y el diafragma está cubierto con una membrana mucosa en ambos lados. El espacio está lleno de tejido conectivo laxo y el orificio está ubicado en el centro o ligeramente sesgado. Aunque no hay fibra muscular, permanece en un estado expandido.
(dos) patogénesis
El diafragma está ubicado a 1.5 a 3 cm delante del píloro o cerca del píloro. También puede haber dos diafragmas. El otro está a varios centímetros en el extremo distal del píloro. El diafragma a menudo tiene un agujero con un diámetro de 1 a 3 cm y un grosor de diafragma de 2 a 3 mm. , submucosa y composición de la capa muscular, como sin orificio, obstrucción gástrica y atresia.
Prevención
Prevención del tabique intragástrico
Las mujeres embarazadas con exceso de líquido amniótico deben estar atentas a la posibilidad de malformación congénita, amniocentesis y alfafetoproteína del líquido amniótico, la acetilcolinesterasa aumenta al mismo tiempo para ayudar al diagnóstico prenatal.
Complicación
Complicaciones del diafragma gástrico Complicaciones edema
Cuando el orificio del diafragma es grande, la comida puede pasar sin problemas sin síntomas, por ejemplo, si el orificio del diafragma es pequeño o si la inflamación secundaria causa edema de la mucosa, el orificio del diafragma se estrecha, causando obstrucción, que se manifiesta principalmente como vómitos intermitentes no biliares. Las ondas peristálticas, como los diafragmas no porosos, tienen síntomas de obstrucción de alto nivel y no presentan descarga de meconio.
Síntoma
Síntomas del diafragma gástrico Síntomas comunes Náuseas y vómitos Pérdida de apetito, distensión abdominal, dolor abdominal, pérdida de peso.
El orificio del diafragma es lo suficientemente grande como para pasar a través de los alimentos, puede ser asintomático, el orificio del diafragma es pequeño o la inflamación secundaria causa que el edema de la mucosa estreche el orificio, lo que puede causar síntomas de obstrucción. El síntoma más común es el vómito, que ocurre poco después del nacimiento. El esputo después de comer, el contenido del aerosol contiene leche y coágulos de leche, sin bilis ni sangre, puede tener plenitud abdominal o dolor abdominal, caracterizado por dolor después del ordeño, alivio después del vómito, el vómito es a menudo intermitente, puede aliviarse por más tiempo Período, también puede ir acompañado de pérdida de apetito, pérdida de peso y otros síntomas, examen físico de la parte superior del abdomen abultado, onda peristáltica gástrica, plano en la parte inferior del abdomen, el diafragma no es poroso, los primeros síntomas de obstrucción alta, no hay descarga de meconio como dos diafragmas La parte inferior aislada del estómago y la parte superior del duodeno están infladas, llenas de secreciones acumuladas, formando una masa quística accesible en la parte superior del abdomen.
Examinar
Examen de tabique intragástrico
El examen de rayos X mostró seno gástrico, sin sombra de aire en la parte inferior del abdomen, tamaño normal del estómago, defectos de estenosis en los 1-2 cm delante del píloro, la tintura puede pasar a través del orificio del diafragma, apareció el esfínter normal y la ampolla duodenal, tabique intragástrico La atresia completa se puede diagnosticar mediante angiografía del esputo gastrointestinal superior o gastroscopia.
Diagnóstico
Diferenciación diagnóstica del tabique gástrico
El examen de rayos X mostró seno gástrico, sin sombra de aire en la parte inferior del abdomen, tamaño normal del estómago, defectos de estenosis en los 1-2 cm delante del píloro, la tintura puede pasar a través del orificio del diafragma, apareció el esfínter normal y la ampolla duodenal, tabique intragástrico La atresia completa se puede diagnosticar mediante angiografía de esputo gastrointestinal superior o gastroscopia, pero a menudo debido a vómitos refractarios y distensión abdominal superior, la cirugía no se diagnostica después de la laparotomía.
