asma cardiaca
Introducción
Introducción al asma cardiogénico. El asma cardíaco es un asma paroxística causada por insuficiencia cardíaca izquierda y edema pulmonar agudo, y sus manifestaciones clínicas en el momento del inicio pueden ser similares a las del asma bronquial. El asma cardíaco tiene antecedentes de hipertensión o enfermedad cardíaca, y en el asma se acompaña de tos frecuente, tos, especialmente esputo sanguinolento, agrandamiento del corazón, arritmia y anomalías del sonido cardíaco. Intrínseco se refiere a un grupo de síntomas integrales caracterizados por disnea paroxística nocturna como resultado de insuficiencia cardíaca izquierda debido a varias razones. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de incidencia de los pacientes de edad avanzada es de aproximadamente 0.2% - 0.3% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia cardíaca, edema pulmonar agudo
Patógeno
Causa del asma cardiogénico.
Patogenia
En la insuficiencia cardíaca izquierda, la presión de llenado ventricular izquierdo, es decir, aumenta la presión diastólica final. A medida que aumenta la presión diastólica final ventricular izquierda, también aumentan la aurícula izquierda y la presión venosa pulmonar, lo que hace que aumente la presión capilar pulmonar, lo que provoca congestión pulmonar, edema pulmonar e intrínseco. La patogénesis puede ser mayor que el retorno venoso de la extremidad inferior para aumentar la cantidad de sangre en las extremidades inferiores, agravando la congestión pulmonar, al mismo tiempo, el líquido del edema circundante se reabsorbe en posición supina, de modo que la capacidad de flujo sanguíneo aumenta y la carga cardíaca se agrava más.
Lesiones miocárdicas del ventrículo izquierdo y sobrecarga:
Miocardiopatía ventricular izquierda, como enfermedad coronaria, infarto agudo de miocardio, miocardiopatía hipertensiva, miocardiopatía hipertrófica, miocarditis, etc., sobrecarga de presión ventricular izquierda, como hipertensión, estenosis aórtica, miocardiopatía obstructiva.
Disminución del cumplimiento diastólico ventricular izquierdo:
Se observa principalmente en enfermedades coronarias, hipertensión, miocardiopatía obstructiva y enfermedades con hipertrofia ventricular izquierda.
Arritmia severa:
Tales como fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia paroxística, bloqueo auriculoventricular alto.
Enfermedad extracardiaca:
Tales como embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, inhalación de gas irritante, exceso de líquido intravenoso, nefritis, insuficiencia renal, etc.
Prevención
Prevención cardiogénica del asma
1, debe tratar activamente la enfermedad primaria y mejorar la función cardíaca.
2, no es apropiado mantener gatos, perros y otros animales pequeños en el interior.
3, por lo general, debe prestar atención al ejercicio físico del niño, como el baño de agua fría habitual, el cuerpo de la toalla seca y otros ejercicios de la piel, para aliviar el estado nervioso de los pulmones, la tráquea y los nervios vagos bronquiales.
4, fortalecer la nutrición, evitar la estimulación mental, evitar los resfriados y la fatiga excesiva también juegan un papel importante en la prevención de los ataques de asma.
Complicación
Complicaciones del asma cardiogénico Complicaciones Insuficiencia cardíaca edema pulmonar agudo
1, insuficiencia cardíaca
2, edema pulmonar agudo
3, muriendo
La muerte súbita es la complicación más grave, ya que a menudo no presenta síntomas obvios de aura. Infecciones del tracto respiratorio inferior y pulmón. El agua y los electrolitos y el desequilibrio ácido-base debido a los ataques de asma, la hipoxia, la alimentación inadecuada, la deshidratación, el corazón, el hígado, especialmente la insuficiencia respiratoria y renal, a menudo complicada por el agua, los electrolitos y el desequilibrio ácido-base, son factores importantes que afectan la eficacia y el pronóstico del asma. Se deben hacer esfuerzos para mantener el equilibrio de agua, electrolitos y ácido-base, y para monitorear los electrolitos y realizar análisis de gases en sangre arterial todos los días, para detectar anormalidades a tiempo y tratarlas a tiempo.
4, neumotórax y enfisema mediastínico
A medida que el gas queda atrapado en los alvéolos durante el ataque de asma, el gas alveolar es excesivo y la presión intrapulmonar aumenta significativamente. El enfisema que se ha complicado por el asma crónica puede hacer que las ampollas pulmonares se rompan y formen un neumotórax espontáneo. Cuando se usa ventilación mecánica, las vías respiratorias y los alvéolos La presión máxima es demasiado alta, también es fácil causar ruptura alveolar y formar un barotrauma, que causa neumotórax e incluso con enfisema mediastínico.
Síntoma
Síntomas de asma cardíaca Síntomas comunes Disnea paroxística nocturna esputo asmático rosa sibilante rosado suena menstruación retraso del agrandamiento del corazón urgencia oclusión cardiovascular
Las manifestaciones clínicas más destacadas fueron disnea paroxística nocturna, asma cardiogénica, los episodios típicos ocurrieron principalmente después de dormir durante 1 o 2 horas por la noche, y el paciente se despertó repentinamente debido a náuseas e ira, y se vio obligado a sentarse y abrir la ventana de inmediato. Alivie la sensación de asfixia, acompañada de tos, sonidos respiratorios asmáticos o tos con flema espumosa, más ligero sentado durante más de diez minutos a 1 h, las dificultades respiratorias pueden disminuir automáticamente, los pacientes pueden quedarse dormidos, ataques severamente sostenidos, tos frecuente, Aumento de la dificultad para respirar, cianosis, sudoración, manos y pies fríos, tos con esputo espumoso rosado y puede convertirse en edema pulmonar agudo, signos de la enfermedad principal además de la enfermedad principal, como el corazón y la voz del sonido a la izquierda para expandirse, pulsación de elevación apical Además de S4 y soplos valvulares, hay signos de insuficiencia cardíaca izquierda, como aumento de la frecuencia cardíaca, galope diastólico temprano, sonidos pulmonares húmedos (especialmente la voz húmeda de la base pulmonar izquierda) y sibilancias, derrame pleural (especialmente el derrame pleural derecho), la presión arterial puede aumentarse temporalmente debido a la contracción de las arterias pequeñas causada por un tono simpático contráctil aumentado.
Examinar
Examen de asma cardiaca
En el caso de infección concurrente, el número total de glóbulos blancos puede aumentar y la proporción de neutrófilos puede aumentar.
El examen de rayos X mostró un aumento de la sombra de los dos hilares, diferentes grados de congestión pulmonar, como dilatación de la vena lobular, edema interlobular, línea de Kerley B o edema pulmonar (nube nublada), agrandamiento del ventrículo izquierdo, aurícula izquierda y segmentación de la arteria pulmonar, etc. El electrocardiograma muestra hipertrofia ventricular izquierda, cambios ST-T, la ecocardiografía muestra un aumento del diámetro ventricular izquierdo y la amplitud del movimiento de la pared se debilita.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de asma cardiogénica.
Diagnóstico
De acuerdo con la enfermedad cardiovascular y la congestión pulmonar causada por insuficiencia cardíaca izquierda, hipertrofia y / o agrandamiento del corazón izquierdo, las características clínicas de la disnea paroxística nocturna no son difíciles de diagnosticar, pero la intrínseca solo ocurre por la noche. Puede resolverse por sí mismo, perderse durante el día sin síntomas obvios o signos positivos de insuficiencia cardíaca evidente.
Diagnóstico diferencial
También se puede diagnosticar erróneamente como bronquitis o asma bronquial debido a la dificultad para respirar, tos, pulmones, sibilancias húmedas y sibilancias.
