tumor polipeptídico pancreático
Introducción
Introducción al polipéptido pancreático El polipéptido pancreático (PP) es secretado por las células PP pancreáticas (o células F). Las células PP se distribuyen en el tejido de los islotes o se dispersan en las glándulas exocrinas pancreáticas. El polipéptido pancreático (PPoma) es un PP secretor pancreático. Tumores endocrinos con aumento de células. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0001% -0,0003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor abdominal.
Patógeno
Poliéptido pancreático etiología tumoral
Causa de la enfermedad:
Debido a que las células PP pancreáticas secretan una gran cantidad de polipéptido pancreático, se produce la manifestación patológica causada por el polipéptido pancreático.
Patogenia
Después de la separación de PP por Chance, Kimmel y Pollack en 1972, ha habido algunos informes sobre sus efectos fisiológicos. El PP aumentó significativamente después de comer, con una duración de 6 a 8 horas. La importancia fisiológica de la función biológica y el aumento después de las comidas no está claro. Puede ser para regular la enzima después de la comida, la secreción de jugo digestivo no es excesiva o el tiempo de secreción es demasiado largo, y juega un cierto grado de efecto "freno". Sin embargo, actualmente no se conocen los efectos fisiológicos del PP. Greenberg et al creen que el papel fisiológico del PP en humanos es Inhibición de la contracción de la vesícula biliar y promoción de la secreción de jugo pancreático.
El PPoma se encuentra en la cabeza del páncreas. Se encuentra en la cola del cuerpo. Un pequeño número de pacientes tiene tumores distribuidos en los órganos externos del páncreas. Los tumores tienen una cápsula completa. Las lesiones pueden ver necrosis hemorrágica y cambios quísticos. Los tumores a menudo son más grandes y de mayor diámetro. Más de 5 cm; los tumores a menudo son únicos, la mayor parte de la enfermedad es maligna, una pequeña parte de tumores benignos o solo proliferación de células PP, el sitio metastásico común de PPoma maligno es el hígado, pero también se puede transferir a los pulmones, el cerebro y los huesos, a través del tejido inmune Método químico, utilizando una variedad de antisuero de hormona gastrointestinal para el examen, el mayor contenido de PP, otras hormonas gastrointestinales son negativas o débiles positivas, determinación de PP en tejido tumoral, su contenido es extremadamente alto, hasta 196.5 g / g de tejido húmedo Sin embargo, otras hormonas gastrointestinales eran muy pequeñas o negativas. Usando microscopía electrónica, la morfología de las partículas en las células tumorales era consistente con la de las partículas PP.
Prevención
Prevención tumoral del polipéptido pancreático
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Coma alimentos menos grasosos; coma menos alimentos calientes como carne de perro y cordero; coma menos mariscos, brotes de bambú, almejas y otros "productos para el cabello" alérgicos; coma menos bebidas que contengan químicos, conservantes, aditivos y Snacks No coma demasiado ácido, demasiado picante, demasiado salado, alcohol y otros irritantes.
Complicación
Complicaciones tumorales del polipéptido pancreático Complicaciones, dolor abdominal.
Los tumores del polipéptido pancreático a menudo están dominados por el agrandamiento de la cabeza pancreática, que puede comprimir la vena porta, el sistema biliar, etc. Clínicamente, puede ocurrir dolor abdominal y masa abdominal.
Síntoma
Síntomas tumorales del polipéptido pancreático Síntomas comunes Dolor abdominal Hipocalemia de la masa abdominal Diarrea Vómitos
Las manifestaciones clínicas de PPoma no tienen una relación significativa con la secreción excesiva de PP. La mayoría de los casos de PPoma no tienen síntomas obvios. Algunos pacientes con PPoma pueden presentar síndrome de WDHA, como diarrea (diarrea acuosa o con esteatorrea), o individuos leves o pesados. Los casos pueden ser similares a la diarrea acuosa, la hipocalemia y el síndrome de bajo nivel de ácido gástrico en el caso de los tumores VIP. Al medir el PP y VIP en el suero y el tejido tumoral, el PP sanguíneo aumenta más de 1000 veces, mientras que el VIP no es alto, por lo que se considera PP También puede causar diarrea acuosa y diarrea lipídica Además, dado que las células PP se distribuyen principalmente en la cabeza del páncreas, los tumores PP a menudo son causados principalmente por el agrandamiento de la cabeza pancreática, que puede presionar la vena porta y el sistema biliar para causar síntomas clínicos. Se puede presentar dolor abdominal y masa abdominal.
Examinar
Examen tumoral del polipéptido pancreático
El radioinmunoensayo de PP en suero es un indicador importante para el diagnóstico de esta enfermedad. El nivel de PP en suero en ayunas de los pacientes con esta enfermedad suele ser de 20 a 50 veces normal, y algunos incluso hasta 700 veces, pero con el desarrollo extenso de radioinmunoensayo de PP, se encuentra un 30%. ~ 70% de varios tumores endocrinos de islotes pueden estar asociados con la proliferación de células PP, aumento de la concentración de PP en sangre periférica, lo que sugiere que PP es un marcador tumoral para tumores endocrinos de islotes, o las células PP parecen ser células endocrinas de islotes tempranas, con propiedades de células madre Células
El diagnóstico de posicionamiento puede depender de la ecografía B, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la angiografía selectiva para ayudar a comprender la ubicación, el tamaño, el número y la presencia o ausencia de metástasis. Es útil determinar la ubicación de la producción de PP.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del polipéptido pancreático
Debido a que el PPoma no tiene síntomas especiales, es difícil de diagnosticar. El diagnóstico se basa principalmente en la determinación de PP en la sangre y la inmunohistoquímica. Los casos de PP en suero en ayunas obviamente aumentan. Independientemente de si hay síntomas clínicos, existen indicaciones para la laparotomía exploratoria. Examen de la hipófisis, tiroides, glándula suprarrenal y otras glándulas para evitar la neoplasia endocrina múltiple omitida.
Glaser et al informaron que 2 hombres de edad avanzada con dolor abdominal, vómitos, hernia abdominal superior y masa tumoral, con metástasis hepáticas, aumento anormal de PP en tejidos tumorales y sangre periférica, y otras diversas hormonas del tracto digestivo estaban en el rango normal. En casos de cáncer de PP maligno, también se informan tumores endocrinos pancreáticos que secretan solo PP.
Para diferenciarse de otras causas de polipéptido pancreático elevado: excitabilidad del nervio vago, comidas, polipéptido pseudopancreático, enfermedad inflamatoria intestinal, insuficiencia renal y otros tumores endocrinos pancreáticos como insulinoma, gastrinoma, síndrome carcinoide , tumores vasoactivos de péptidos intestinales, y similares.
