Meningitis por Staphylococcus aureus
Introducción
Introducción a la meningitis por Staphylococcus aureus La meningitis causada por Staphylococcus aureus es secundaria a la sepsis por S. aureus, especialmente en pacientes con endocarditis izquierda, que invade las meninges a través del flujo sanguíneo a través de la embolia bacteriana. El espasmo facial con tromboflebitis del seno cavernoso puede provocar meningitis, lesión craneoencefálica, cirugía poscraneal y la punción lumbar no puede acompañarse de meningitis. Las lesiones infectadas cerca de las meninges, como la otitis media, la mastoiditis, la sinusitis, etc., también pueden causar la enfermedad, el cordón umbilical neonatal y la infección por Staphylococcus aureus de la piel también pueden ser secundarias a la meningitis, el tiempo de inicio es más de 2 semanas después del parto. Otros factores predisponentes son: diabetes, abuso de drogas intravenosas, hemodiálisis y tumores malignos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso cerebral
Patógeno
Causas de la meningitis por Staphylococcus aureus
Infección por Staphylococcus aureus (35%):
La meningitis causada por Staphylococcus aureus es secundaria a la sepsis por Staphylococcus aureus, especialmente en pacientes con endocarditis izquierda, a través de los vasos sanguíneos que invaden las meninges a través de los vasos sanguíneos, la parálisis facial y la tromboflebitis del seno cavernoso pueden ser Además, la meningitis, la lesión craneoencefálica, la cirugía poscraneal y la punción lumbar no pueden ir acompañadas de meningitis, las infecciones cercanas a las meninges, como la otitis media, la mastoiditis, la sinusitis también pueden causar la enfermedad, el cordón umbilical neonatal La meningitis también puede ser secundaria a la infección de Staphylococcus aureus de la piel.
Infección por cirugía cerebral (15%):
La contaminación de la cirugía cerebral, el drenaje ventricular y la angiografía inoculan directamente las bacterias piógenas en el espacio subaracnoideo, y las bacterias alcanzan las meninges para causar la formación del cerebro. El mecanismo patogénico y los cambios patológicos son similares a la meningitis meningocócica.
Infección de propagación directa (10%):
Puede ser una lesión cerebral traumática desde lo extracraneal, como infección de oído o nasal, hasta lo intracraneal.
Prevención
Prevención de la meningitis por Staphylococcus aureus
1. Debido a que Staphylococcus aureus es resistente a muchos antibióticos, y la meningitis es una infección grave, debe tratar de cultivar bacterias para la prueba de sensibilidad a los medicamentos para guiar el uso racional de los medicamentos.
2. Preste atención a la función hepática y renal durante la medicación.
3. El curso del tratamiento debe continuarse durante aproximadamente 2 semanas después de que baje la temperatura corporal, para evitar la recurrencia.
Complicación
Complicaciones de la meningitis por Staphylococcus aureus Complicaciones
1. Hidrocefalia: debido a adherencias meníngeas, trastornos de la circulación del líquido cefalorraquídeo.
2. Parálisis de daño del nervio craneal: como sordera, discapacidad visual, estrabismo, espasmo del nervio facial, etc.
3. Vasculitis ósea causada por obstrucción luminal: provoca isquemia cerebral e infarto en el sitio correspondiente.
4. Derrame subdural: más común en los bebés, el tratamiento con antibióticos, como el derrame excesivo y el aumento de la presión intracraneal o la irritación nerviosa, necesitan realizar una punción subdural y liberar el derrame para aliviar los síntomas y facilitar la meningitis. Restaurar
Síntoma
Staphylococcus aureus síntomas de la meningitis síntomas comunes escalofríos irritación meníngea tónico pustular del cuello sarpullido similar a la escarlatina meningitis cambios similares a la encefalitis
El inicio no es muy urgente, a menudo en los primeros días o semanas después de la infección purulenta primaria, muchos síntomas de infección sistémica, escalofríos y fiebre, acompañados de dolor de cabeza persistente y severo, la rigidez del cuello es más evidente que la meningitis general, a excepción de las meninges. Además de los síntomas de inflamación, hay infecciones locales. Los pacientes con sepsis pueden tener otras lesiones migratorias y pueden aparecer erupciones cutáneas como urticaria, erupción cutánea similar a la escarlatina o pequeñas pústulas. La piel puede tener manchas de sangrado, pero rara vez se fusionan en pedazos. A diferencia de la meningitis meningocócica, como dolor de cabeza, vómitos, cambio de opinión e irritación meníngea durante la sepsis, el examen del líquido cefalorraquídeo debe realizarse a tiempo. Las lesiones son principalmente subaracnoideas, frontales, temporales y parietales. El sitio es más obvio, el derrame subdural, el empiema, la adhesión de la base del cráneo, pueden causar daño cerebral y el absceso cerebral puede ocurrir en el curso de la enfermedad, puede ocurrir parálisis de las extremidades.
Examinar
Examen de la meningitis por Staphylococcus aureus
La apariencia del líquido cefalorraquídeo varía según la gravedad de la lesión y la etapa temprana y tardía de la enfermedad. La apariencia puede ser pequeña, vidriosa o incluso lechosa, y el contenido de proteínas es generalmente alto. El cultivo a menudo es positivo. El frotis puede encontrar estafilococos, hemocultivo. El crecimiento de Staphylococcus aureus, la inmunoelectroforesis convectiva, la prueba de aglutinación de látex y la determinación de anticuerpos fluorescentes del antígeno específico de estafilococos en el líquido cefalorraquídeo a menudo contribuyen al diagnóstico rápido.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la meningitis por Staphylococcus aureus
El estafilococo se puede encontrar en base a la historia clínica y las manifestaciones clínicas, así como a los frotis, y se puede diagnosticar la septicemia y el hemocultivo de Staphylococcus aureus.
Debe diferenciarse de meningitis neumocócica, meninges de bacilo de influenza y meningitis por listeria.
