Envenenamiento por fósforo
Introducción
Introducción a la intoxicación por fósforo. Envenenamiento causado por la exposición al fósforo. Hay puntos agudos y crónicos. El fósforo tiene cuatro alótropos de fósforo amarillo, fósforo rojo, fósforo púrpura y fósforo negro. El fósforo amarillo, también conocido como fósforo blanco, es el más tóxico. Una absorción humana de 1 mg / kg puede matar. El envenenamiento agudo ocupacional es más común en los accidentes de producción: la piel se quema con fósforo fundido y se absorbe en el cuerpo para causar envenenamiento. En la vida diaria, puede producirse envenenamiento debido al mal uso del fósforo amarillo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% -0.005% (en pacientes con pesticidas orgánicos de fósforo, la tasa de incidencia es del 100%) Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neuritis periférica, edema pulmonar
Patógeno
Causa de envenenamiento por fósforo
La toxicidad del fósforo amarillo es muy alta: la dosis letal mínima para adultos es de aproximadamente 60-100 mg, y la dosis letal de fosfuro de zinc es de aproximadamente 40 mg / kg. Cuando el fósforo amarillo ingresa al cuerpo humano, su efecto toxicológico es destruir la función de la enzima en la célula, causando principalmente daño al hígado, corazón, riñón y otros órganos parenquimatosos, causando esteatosis como los órganos anteriores y los músculos estriados, falla circulatoria periférica, descalcificación ósea y Sangrado, etc. Además, el fósforo amarillo puede causar quemaduras fuertes y corrosión en la piel y las membranas mucosas, y puede absorber el envenenamiento a través de la superficie de la herida. El fosfato ingresa al cuerpo y reacciona con el ácido gástrico para producir fosfina y cloruro de zinc, que tienen efectos estimulantes y corrosivos en la mucosa gastrointestinal, causando inflamación, congestión, ulceración y hemorragia, etc., y la fosfina producida por este. En las enzimas celulares, afecta el metabolismo celular, provoca sofocación interna, de modo que el sistema nervioso central, el sistema respiratorio, cardiovascular y la función hepática y renal se ven afectados, y el sistema nervioso central es el más temprano y el más gravemente afectado.
Prevención
Prevención de envenenamiento por fósforo
La clave para evitar el envenenamiento es usar fósforo amarillo como materia prima en lugar de fósforo rojo u otras sustancias químicas; prestar atención a la producción segura, fortalecer el mantenimiento del equipo de protección y el almacenamiento de drogas; proteger a los demás; prestar atención a la higiene personal, lo mejor después de la exposición al fósforo Enjuague con una solución de bicarbonato de sodio al 5%; fume y coma sin manos contaminadas; el personal dedicado a la producción de fósforo debe hacerse un examen físico regular, que incluye la función hepática y un examen de rayos X de la mandíbula. Quienes padecen enfermedades orales graves, enfermedades hepáticas y renales, enfermedades de la sangre y enfermedades endocrinas no deben participar en operaciones de fósforo.
Complicación
Complicaciones de la fosfotoxicosis Complicaciones neuritis periférica edema pulmonar
Las secuelas causan neuritis periférica. Si se inhala una gran cantidad de vapores de fósforo amarillo o fosfina, el paciente puede tener dificultad para respirar en diez minutos, y los síntomas posteriores, como el edema pulmonar, pueden morir en un corto período de tiempo.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por fósforo Síntomas comunes Coma distintiva, disnea, mareos, mareos, síntomas gastrointestinales, náuseas, inhibidores del sistema nervioso central ... diarrea caída de la presión arterial
Entre media hora y varias horas después de haber comido un fósforo con fósforo amarillo u otras preparaciones que contienen fósforo, hay dolor ardiente en la boca, esófago y estómago del paciente, y náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, vómitos y heces huelen a ajo. El sabor, fluorescente en la oscuridad, la recuperación leve se puede recuperar gradualmente dentro de 1 semana, el vómito y la sangre fecal en pacientes graves, incluso una gran cantidad de hematemesis, puede ocurrir en 1 o 2 días de coma, shock, lo que lleva a la muerte, si la cantidad de mal uso Cuando es muy grande, puede causar un shock rápido sin vómitos obvios, dolor abdominal y diarrea. Algunos pacientes pueden tener síntomas de intoxicación por absorción después de que hayan mejorado los síntomas de 1 a 3 días, y luego los vómitos, diarrea, dolor abdominal, vómitos y diarrea pueden ser sanguinolentos. El agrandamiento del hígado, ictericia, epistaxis y hemorragia subcutánea, dificultades respiratorias severas, parálisis, hígado, insuficiencia renal, parálisis, caída de la presión arterial, coma, etc., pueden morir dentro de 1 a 3 semanas, algunos pacientes con esófago o gastrointestinal Perforación debido a la corrosión.
Ingestión de fosfuro (como el fosfuro de zinc), además de síntomas gastrointestinales, edema pulmonar, ictericia, etc., y síntomas neurológicos como mareos, entumecimiento, convulsiones, confusión, coma y circulación. Síntomas sistémicos como palpitaciones, disminución de la presión arterial, ritmo cardíaco lento y daño miocárdico.
Si se inhala una gran cantidad de vapores de fósforo amarillo o fosfina, el paciente puede tener dificultad para respirar en diez minutos, y los síntomas posteriores, como el edema pulmonar, pueden morir en un corto período de tiempo.
Examinar
Verificación de envenenamiento por fósforo
El fósforo se puede detectar en el vómito y las heces, y la fosforescencia se puede detectar en la noche o en la oscuridad. Los análisis de sangre pueden tener glóbulos blancos y trombocitopenia, disminución del azúcar en la sangre, colesterol, bilirrubina, fósforo, calcio, etc., se reduce la protrombina, y Tiempo de coagulación prolongado, menos orina, proteínas, glóbulos rojos y yesos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de envenenamiento por fósforo.
Identificación con envenenamiento agudo por organofosforados
El envenenamiento agudo por organofosforados inhibe principalmente la actividad de la colinesterasa y hace que la acumulación de acetilcolina provoque la acumulación de nervios colinérgicos, seguido de inhibición y falla. Si el rescate no es oportuno, la insuficiencia respiratoria puede ocurrir en poco tiempo. Muerte
(A) leve: mareos, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, sudoración excesiva, visión borrosa, pupilas dilatadas, la actividad de la colinesterasa en sangre total es generalmente del 70-50%.
(B) Moderado: además de los síntomas anteriores, hay fasciculación, moqueo, sudoración, disnea leve, dolor abdominal, diarrea, confusión o confusión, y la actividad de la colinesterasa en sangre total es generalmente del 50-30%.
(C) Grave: además de los síntomas anteriores, la pupila es pequeña como la punta de una aguja, dificultad para respirar, cianosis, edema pulmonar, convulsiones, incontinencia, coma y parálisis respiratoria, y la actividad de la colinesterasa en sangre total es generalmente inferior al 30%.
