tumor epiplón
Introducción
Introducción al tumor omental Los tumores omentales se pueden dividir en tipos primarios y secundarios, principalmente metástasis, y el sitio primario a menudo se encuentra en el colon, el estómago, el páncreas o el ovario. Los tumores retinianos primarios son raros y tienen puntos benignos y malignos. Los tumores benignos incluyen lipoma, leiomiomas, hemangiomas y neurofibromas.Los tumores malignos incluyen leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, angioendotelioma, fibrosarcoma y mixomas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, ascitis.
Patógeno
Etiología del tumor omental
(1) Causas de la enfermedad
Los tumores omentales incluyen tumores retinianos primarios y tumores retinianos secundarios. Los tumores retinianos primarios tienen una amplia gama de tumores mesentéricos. El 60% de los tumores retinianos se derivan del músculo liso, incluidos el leiomioma y el músculo liso. El sarcoma y otros tumores benignos, como el lipoma y el neurofibroma, son poco frecuentes Los tumores retinianos primarios se refieren a tumores que se producen en el epiplón mismo, en lugar de tumores distintos de los otros órganos o abdomen en la cavidad abdominal. Los resultados de infiltración de membrana, implantación o metástasis, como la clasificación de acuerdo con la naturaleza del tumor, generalmente se pueden dividir en tumores benignos y tumores malignos.
1. Tumores benignos: los leiomiomas, los linfangiomas son más comunes, los tumores benignos raros tienen teratomas, fibromas, lipomas, hemangioma, mesotelioma, mixomas y seudotumores inflamatorios, etc. Los quistes son en su mayoría lesiones benignas, la mayoría de las cuales son causadas por la dilatación quística de los vasos linfáticos congénitos. Algunas son causadas por la expansión local de los vasos linfáticos y la formación de quistes. Otras causas raras también se observan en traumatismos, infecciones parasitarias, etc. De acuerdo con los diferentes contenidos de los quistes omentales, los estudiosos se pueden dividir en quistes sanguíneos, quistes de clororrea, quistes serosos, quistes de cisticercosis, quistes dermoides y quistes formados por la licuefacción de la degeneración tumoral y la necrosis. Los quistes pueden ser únicos o múltiples. Sin embargo, algunos académicos en China informaron que los quistes son los más comunes en los tumores benignos.
2. Tumores malignos: los tumores malignos que se originan en el epiplón son raros, y la mayoría de ellos son sarcomas, como leiomiosarcoma, liposarcoma y otros linfomas malignos y hemangioendotelioma maligno, y más se transfieren a la red. Los tumores malignos de membrana, como el cáncer gástrico, el cáncer de hígado, el cáncer de ovario, el cáncer de colon y otros tumores malignos intraabdominales se pueden transferir al epiplón, la metástasis se puede plantar en el epiplón después de la sangre, la circulación linfática o las células cancerosas se caen, o el cáncer Infiltración directa, el resultado de la propagación.
(dos) patogénesis
La mayoría de los tumores omentales son benignos, y el 40% de los tumores sólidos omentales son malignos. Estos tumores malignos causan principalmente infiltración local e implantación peritoneal, en lugar de metástasis a distancia, pero pueden ser destruidos al invadir los órganos principales.
Los tumores retinianos primarios incluyen principalmente leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, liposarcoma, sarcoma vascular, fibrosarcoma y adenocarcinoma mucinoso; los tumores benignos incluyen lipoma, leiomiomas, hemangiomas y neurofibroma.
Los tumores retinianos secundarios son en su mayoría metástasis de tumores malignos intraabdominales (como el gastrointestinal, peritoneal, tejido retroperitoneal o tumores malignos del útero, ovario, etc.), los más comunes son de tumores malignos de cáncer gástrico y ovario. Se puede encontrar teratoma de membrana, principalmente en forma de quistes.
Prevención
Prevención del tumor omental
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del tumor omental Complicaciones, anemia, ascitis.
Los tumores omentales malignos pueden estar asociados con desgaste sistémico, anemia o caquexia, o pueden tener ascitis con sangre o sin sangre.
Síntoma
Síntomas del tumor omental Síntomas comunes Agrandamiento gradual abdominal Masa abdominal Ascitis no sanguínea Caquexia Pérdida de peso Dolor abdominal Náuseas hinchazón
Los tumores secundarios a menudo se encuentran durante la exploración quirúrgica de otras lesiones orgánicas o al mismo tiempo que los tumores recurrentes avanzados. La característica más destacada es la hinchazón abdominal. La mayoría de los pacientes tienen dolor abdominal y distensión abdominal.
1. Dolor abdominal: cuando el tumor es grande, la mayoría de los pacientes tienen dolor abdominal, plenitud y disfunción del tracto digestivo. El 65% de los pacientes pueden tener dolor abdominal, el dolor se agrava al acostarse de espaldas, se alivia la posición de pie y algunos casos tienen náuseas.
2. La percusión abdominal puede tocar la masa. El tumor primario se caracteriza por un agrandamiento gradual del abdomen. La masa abdominal se puede encontrar en el examen físico.
3. Ascitis: los tumores malignos pueden tener ascitis en la etapa tardía, pueden tener ascitis con sangre o sin sangre, y tener opacidad percusiva.
4. Pérdida de peso: los pacientes con tumores malignos tienen síntomas sistémicos y pérdida de peso evidentes, que pueden ir acompañados de desgaste sistémico, anemia o caquexia.
Examinar
Examen de tumor omental
Sin especificidad, el examen de rutina de sangre puede tener anemia, la prueba de ascitis en su mayoría exudado con sangre, debe hacerse un examen histopatológico.
1. Examen de rayos X: se usa para juzgar la ubicación de la gran masa omental. Si la película simple abdominal muestra una sombra tumoral frente a la cavidad abdominal o un examen gastrointestinal de bario, se descubre que hay un tumor frente al tubo intestinal y no tiene nada que ver con el tubo intestinal. Un tumor del epiplón.
2. Ecografía en modo B: tiene un juicio preliminar sobre la masa inflamatoria omental, quiste o tumor, ayuda a determinar la ubicación del tumor y su naturaleza es quística o sólida.
3. Examen de tomografía computarizada: la tomografía computarizada puede mostrar una variedad de imágenes, masas, epiplón masivo, invasividad nodular pequeña, masa quística o múltiples nódulos aislados, es el mejor medio para determinar la gran masa epiplónica No solo puede determinar la ubicación del tumor y su relación con los tejidos y órganos circundantes, sino que también tiene un buen valor de diagnóstico para la mayor torsión omental e infarto vascular.
4. Laparoscopia: combinada con biopsia puede determinar la causa y la naturaleza de la lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico de tumor omental
El diagnóstico de tumores retinianos es difícil, y la mayoría de los casos se diagnostican debido a masas abdominales para exploración o debido a tumores encontrados en el epiplón durante la cirugía abdominal.
1. Manifestaciones clínicas: dolor abdominal agravado al recostarse sobre la espalda, masa abdominal con pérdida de peso, una gran cantidad de ascitis puede tener opacidad móvil.
2. Examen de laboratorio y auxiliar: el examen de CT puede ayudar en el diagnóstico.
3. Examen histopatológico: se puede determinar la naturaleza y el tipo del tumor.
El diagnóstico preoperatorio correcto de los tumores omentales es difícil, el diagnóstico debe diferenciarse de las siguientes condiciones: retinitis, tumor retroperitoneal, quiste ovárico, quiste pancreático, quiste del bazo, mesotelioma peritoneal, pseudomixoma peritoneal.
