estrangulación del cuello
Introducción
Introducción a la lesión en el cuello. Envuelva la cuerda alrededor del cuello, con la mano u otra fuerza mecánica, de modo que el objeto se apriete en el cuello, causando daños en el tejido blando del cuello acompañado de hipoxia severa e incluso asfixia y muerte. Este tipo de muerte se llama estrangulamiento o ahorcamiento. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Causa de lesión en el cuello
Causa de la enfermedad (100%):
A menudo debido al homicidio, también hay personas que se suicidan debido a factores mentales.
Patogenia
El mecanismo de muerte por estrangulamiento y muerte súbita es básicamente similar: ambos dependen de la cuerda para comprimir continuamente el tracto respiratorio y los vasos sanguíneos en el cuello, causando una circulación cerebral y una función respiratoria graves, causando hipoxia y asfixia graves en el cuerpo, o estimulando el seno carotídeo. El reflejo del nervio vago causa la muerte súbita del latido respiratorio y la muerte. La diferencia es que la fuerza mecánica de los dos métodos, el tamaño y el sitio de acción son diferentes. En los últimos años, se cree que la compresión venosa puede desempeñar un papel importante en la muerte de los heridos.
Prevención
Prevención de lesiones en el cuello
No existen medidas preventivas efectivas para la enfermedad, y la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Compresión de lesiones en el cuello. Complicaciones
Las víctimas sobrevivientes se pueden combinar con amnesia o estado de la planta (vegetativo), y se pueden fracturar tanto el cartílago tiroideo como el hueso hioides.
Síntoma
Síntomas de lesión en el cuello Síntomas comunes Disfagia Abrasiones de la piel Acidosis metabólica Púrpura olvidada Dificultad para respirar Entumecimiento Sangrado coma Paro cardíaco
Laceración simple, excepto por la lesión local del cuello, hay abrasiones de la piel, congestión subcutánea, hematomas en la piel y la lesión puede ser causada por el surco. No hay otra manifestación clínica especial, pero la lesión a menudo puede morir debido a la falta de oxígeno. , la lesión generalmente tiene las siguientes características:
1. Historial de lesiones.
Si la lesión no conduce a la muerte, el herido puede proporcionar un historial de lesiones, en su mayoría homicidio, el suicidio es raro, de acuerdo con los medios y métodos de la destrucción puede identificar a los dos.
2. ranura del cuello
El surco a menudo se encuentra en el cartílago tiroideo o debajo, y rara vez se encuentra por encima del cartílago tiroideo, es decir, es más bajo que la posición de morir. El surco generalmente tiene forma de anillo horizontal y tiene una profundidad uniforme. Su color está relacionado con la textura de la cuerda, y la cuerda áspera y dura se rompe. A menudo acompañado de exfoliación epidérmica, hemorragia subcutánea, el color es marrón o marrón oscuro.
3. Signos faciales
Cuando Muller tiene congestión de la vena yugular, la presión aumenta, la vénula puede romperse y sangrar, formando hemorragia subconjuntival, pero la cara estrangulada de la persona estrangulada es más púrpura, hinchazón y más con sangrado puntual, el globo ocular está ligeramente hacia afuera, la punta de la lengua está expuesta, etc. .
4. ronquera
El edema tisular en la laringe y la glotis causada por Müller hace que la víctima se vuelva ronca e incluso incapaz de pronunciarse. Puede haber un sonido laríngeo cuando la respiración, la garganta, el sangrado traqueal y el edema pueden volverse evidentes o agravarse después de un período de tiempo. Por lo tanto, es necesario observar de cerca dentro de las 24 horas posteriores a la lesión.
5. Disfagia
El dolor al tragar es el síntoma más obvio después de Muller.
6. edema pulmonar o neumonía bronquial
Müller a los heridos moribundos, después de la liberación de Müller, la mayoría murió de edema pulmonar, neumonía bronquial o SDRA, que puede ser causada por aspiración o daño del sistema nervioso central.
7. Daño al sistema nervioso central
Cuando el tejido cerebral de Muller es hipóxico, los heridos a menudo tienen un daño evidente en el sistema nervioso central, incluso el coma, la duración de la isquemia cerebral y la hipoxia determinan el pronóstico, el corto puede volver completamente a la normalidad; aunque los ancianos se extirpan, pero debido al parénquima cerebral El daño, el edema cerebral se agrava después de que se restablece el flujo sanguíneo cerebral y aumenta la presión intracraneal, lo que a su vez causa isquemia cerebral, formando un círculo vicioso. Los heridos sobrevivientes pueden dejar síntomas mentales y neurológicos, desde la amnesia hasta el estado vegetativo.
8. Fractura
El cartílago tiroideo, el cartílago del anillo y el hueso hioides pueden fracturarse. La fractura del cartílago tiroideo es más común. Si la violencia del cuello es grande, la columna cervical puede fracturarse, y la película de rayos X del cuello puede ayudar a diagnosticar.
9. Análisis de gases en sangre
Los pacientes con disnea o paro cardíaco pueden tener acidosis respiratoria y acidosis metabólica. Se debe realizar un análisis de gases en sangre. Si el pH de la sangre de la persona lesionada es <2, el pronóstico es muy malo.
Examinar
Control de lesiones en el cuello
Análisis de gases en sangre: los pacientes con disnea o paro cardíaco pueden tener acidosis respiratoria y acidosis metabólica. Se debe realizar un análisis de gases en sangre. Si el pH de la sangre de la persona lesionada es <2, el pronóstico es muy malo.
El cartílago tiroideo, el cartílago del anillo y el hueso hioides pueden fracturarse. La fractura del cartílago tiroideo es más común. Si la violencia del cuello es grande, la columna cervical puede fracturarse, y la película de rayos X del cuello puede ayudar a diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de lesiones en el cuello.
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas, las pruebas de laboratorio y el examen de rayos X, se puede diagnosticar.
