síndrome de espasmo del suelo pélvico
Introducción
Introducción al síndrome del piso pélvico. El Síndrome del piso pélvico sástico se refiere a una enfermedad funcional en la cual los músculos del piso pélvico se contraen sin aflojarse durante los movimientos intestinales forzados. La enfermedad es más común en las mujeres, la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1: 2; hay síntomas como dificultad para defecar, malestar y dolor; la defecación se realiza una vez cada 2 a 3 días. Puede tener hinchazón, sangre en las heces y estreñimiento a largo plazo, el nervio perineal puede dañarse al mismo tiempo; pueden ocurrir otros cambios secundarios (como fístula intestinal, caída visceral, etc.) y pueden ocurrir prolapso rectal, prolapso rectal, relajación de la mucosa o hemorroides internas y hemorroides externas. Espera Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: las mujeres son más comunes, la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1: 2 Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sangre en las heces, hemorroides.
Patógeno
Causas del síndrome del piso pélvico
Causa:
La causa de este síndrome no se conoce bien y puede estar relacionada con anomalías congénitas, inflamación y abuso de laxantes. Es probable que esta disfunción sea una disfunción muscular normal, en lugar de una parálisis persistente de músculos anormales, ya que tanto la manometría anal como la electromiografía demuestran que la función del esfínter externo es normal cuando el ano está quieto y apretado. En algunos pacientes, el colon fecal presenta un retraso en el paso del tiempo y la colectomía subtotal no tiene ningún beneficio. Por lo tanto, el retraso en el paso suave de los pacientes con condensación del esputo del piso pélvico debe considerarse como la retención de heces causadas por la obstrucción de la exportación, en lugar de El poder del colon está disminuyendo.
En 1993, Stelzner descubrió que el estreñimiento persistente en pacientes con síndrome del piso pélvico estaba asociado con una mayor actividad del esfínter. El síndrome del piso pélvico también puede estar asociado con la disfunción neurológica porque el síndrome del piso pélvico puede tratarse mediante estimulación a nivel del receptor. El mecanismo de acción puede ser despolarizar las fibras nerviosas táctiles conductoras, especialmente las fibras A, y las fibras A producen inhibición presináptica, inhibiendo la transferencia a las neuronas motoras espinales, causando así que los músculos produzcan relajación. Como todas las enfermedades funcionales, el síndrome del piso pélvico puede estar asociado con factores psicológicos.
Prevención
Prevención del síndrome del piso pélvico
Haga ejercicio correctamente y prevenga activamente el estreñimiento. Todos los pacientes con síndrome del piso pélvico deben presentarse en el hospital. Es mejor hacer un seguimiento con el hospital durante mucho tiempo. Más importante aún, la revisión periódica en 2 es para la detección temprana de la transformación maligna, pero a veces puede haber bloqueos de ampolla residuales. Las pacientes deben tomar medidas anticonceptivas efectivas durante al menos 2 años y deben revisarse mensualmente durante la primera mitad del año.Si se produce un sangrado vaginal irregular, hemoptisis, dolor de cabeza u otras molestias, deben ir al hospital de inmediato.
Además de preguntar si la menstruación es normal, también debe prestar atención a los síntomas anteriores. La comprobación debe prestar atención a si el útero está bien recuperado La vulva vaginal tiene un tórax nodular de color azul púrpura (preferiblemente película torácica) con sombras.
La prueba de embarazo es muy importante en el seguimiento, y aproximadamente el 60% de los lunares se eliminan por completo. Si la paciente es negativa durante más de 40 días después de que la prueba de embarazo sea negativa durante 30 días, la paciente debe ser altamente sospechosa de transformación maligna o aún tener bloqueos similares a ampollas.
La prueba de embarazo se ha convertido en un re-diagnóstico ginecológico negativo, como el no embarazo debe ser altamente sospechoso de transformación maligna, como la prueba de dilución positiva de orina original. La prueba de dilución en la referencia negativa se ha vuelto positiva nuevamente, especialmente aquellos con dilución aumentada también deben ser altamente sospechosos de transformación maligna.
Complicación
Complicaciones del síndrome del piso pélvico Complicaciones, sangre en las heces, hemorroides.
Fístula intestinal concurrente, caída visceral, etc.
Síntoma
Síntomas del síndrome del piso pélvico síntomas comunes estreñimiento distensión abdominal sangre en las heces
Más común en las mujeres, la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1: 2; hay síntomas de dificultad para defecar, molestias y dolor; las deposiciones de 2 a 3 veces al día, pueden tener distensión abdominal, sangre en las heces y estreñimiento a largo plazo, el nervio perineal puede dañarse al mismo tiempo; Pueden ocurrir otros cambios secundarios (como fístula intestinal, caída visceral, etc.), y el prolapso rectal tiene prominencia rectal, relajación de la mucosa o hemorroides internas y hemorroides externas.
Examinar
Examen del síndrome de hernia del piso pélvico
Angiografía de rayos X: caracterizada por "levy de ganso", es decir, la posición de sentado lateral es péndulo (la sínfisis púbica está mirando hacia arriba), toda la imagen se asemeja a un ganso nadando en el agua; se estima que el recto es la cabeza de ganso, el tubo anal es la boca de ganso, El recto más estrecho es el cuello de cisne, la parte proximal del recto y la parte distal del colon sigmoide son el ganso y la cola. La tasa de aparición del "signo de ganso" es del 100%.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de hernia del piso pélvico
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos y el examen de rayos X para el "signo de ganso". Otras pruebas auxiliares incluyen: manometría anal, electromiograma del piso pélvico y tiempo de tránsito del colon, etc., y el diagnóstico puede establecerse después de la dificultad de excluir la defecación orgánica.
Identificación con síndrome puborrectal.
