ruptura del bazo
Introducción
Introducción a la ruptura del bazo El bazo es un cuerpo de sangre sustancial y frágil. Se fija mediante los ligamentos unidos a su cápsula en el abdomen superior izquierdo posterior. A pesar de la protección de la pared torácica inferior, la pared abdominal y el diafragma, la violencia traumática puede provocar su ruptura y causar hemorragia interna. . Según diferentes causas, la ruptura del bazo se divide en dos categorías: 1 ruptura traumática; 2 ruptura espontánea. Las manifestaciones clínicas de la ruptura del bazo se caracterizan por hemorragia interna y estimulación del peritoneo inducida por la sangre. Conocimiento basico Proporción de enfermedad: la tasa de incidencia representa casi el 50% de diversas lesiones abdominales Personas susceptibles: no hay personas especiales. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock hemorrágico
Patógeno
Causa de ruptura del bazo
Porque
1. La ruptura traumática se atribuye a los efectos de la violencia externa.
2, la causa de la ruptura espontánea es causada por la inflamación patológica del bazo debido a tos severa, estornudos o cambios bruscos de posición.
3, irritación peritoneal, sensibilidad en la parte superior izquierda del abdomen, tensión muscular leve y dolor de rebote obvio. Puede haber sonidos sonoros móviles.
4. Síntomas y signos de hemorragia interna o shock hemorrágico.
Prevención
Prevención de la ruptura del bazo
Los pacientes con bazo patológicamente agrandado deben tratar de evitar el ejercicio extenuante.El trauma abdominal es una advertencia para la ruptura del bazo, la detección temprana de la prevención del shock y la adhesión al principio de mantener el bazo lo más posible. La ruptura de órganos abdominales es una lesión común en la cirugía general. Las manifestaciones clínicas se diversifican después de la lesión. Historial médico detallado, comprensión del modo y proceso de la lesión, ubicación de la lesión, tiempo y condiciones de la lesión, etc., observación exhaustiva y cuidadosa de los cambios en la condición del paciente, preste atención a cada uno Los detalles, incluidos el pulso, la respiración, la temperatura corporal, la presión arterial, etc., pueden brindar información positiva importante para ayudar a los médicos a diagnosticar temprano y tomar el tratamiento correctivo.
Complicación
Complicaciones de la ruptura del bazo Complicaciones, shock hemorrágico
1, shock hemorrágico.
2. Infección secundaria.
Síntoma
Síntomas de ruptura del bazo Síntomas comunes Hemorragia abdominal dolor abdominal traumático acompañado de shock Se presenta dolor abdominal en el lado izquierdo de la cintura derecha ... Sangrado interno Sensibilidad abdominal La tensión muscular abdominal implica un shock de dolor
Las manifestaciones clínicas de la ruptura del bazo se caracterizan por hemorragia interna y estimulación del peritoneo inducida por la sangre, y a menudo están estrechamente relacionadas con la fístula hemorrágica y la velocidad de la sangre.El volumen hemorrágico es alto y rápido, el shock hemorrágico ocurre muy rápidamente y la lesión es muy crítica. La cantidad de sangrado es pequeña y los síntomas son leves. Además del dolor leve en la parte superior izquierda del abdomen, no hay otros signos obvios. No es fácil de diagnosticar. Con el tiempo, la cantidad de sangrado aumenta y se produce la etapa inicial del shock, seguido de un shock debido a la sangre. Dolor abdominal en la estimulación del peritoneo, recogido en la parte superior izquierda del abdomen, involucrando lentamente todo el abdomen, pero aún más evidente en la parte superior izquierda del abdomen, mientras que hay sensibilidad abdominal, sensibilidad de rebote y tensión muscular abdominal, a veces debido a la estimulación sanguínea del diafragma izquierdo. El hombro izquierdo está involucrado en el dolor, y este dolor se agrava al respirar profundamente. Este es el signo de Kehr. Las pruebas de laboratorio han encontrado que los glóbulos rojos, la hemoglobina y el hematocrito se reducen progresivamente, lo que sugiere una hemorragia interna.
Examinar
Comprobación de ruptura del bazo
1. Lavado peritoneal: este es un examen invasivo que no localiza específicamente el órgano lesionado, ni indica la extensión de la lesión. También hay algunos resultados falsos positivos o falsos negativos que deben combinarse con hallazgos clínicos y de otro tipo.
2, ultrasonido de tipo B: este es un examen no invasivo, más comúnmente usado, puede mostrar bazo roto, hematoma subcapsular de bazo más grande y hemorragia intraabdominal.
3, examen de CT: puede mostrar claramente la forma del bazo, la precisión del diagnóstico de laceración del parénquima del bazo o el hematoma subcapsular es muy alta.
4, escaneo de radionúclidos: escaneo de azufre coloidal de 99m photography o fotografía gamma y otras técnicas para diagnosticar la lesión del bazo, el método es seguro.
5, angiografía celíaca selectiva: este es un examen invasivo, la operación es más complicada, existe un cierto riesgo, pero la precisión del diagnóstico de ruptura del bazo es bastante alta, puede mostrar las arterias dañadas y las partes parenquimatosas del bazo, solo por lesiones Lesión cerrada que es estable y otros métodos no se diagnostican claramente.
Diagnóstico
Diagnóstico de ruptura del bazo
Diagnóstico
1. Historial de lesiones.
2, manifestaciones clínicas de hemorragia interna.
3, la punción diagnóstica de la cavidad abdominal no es sangre coagulada. En el caso de la laceración subcapsular del bazo y el hematoma subcapsular, las manifestaciones clínicas son atípicas y la punción de la cavidad abdominal es negativa. Es difícil determinar el diagnóstico de una sola vez. En los últimos años, existen dificultades en el diagnóstico: los casos con lesiones pueden diagnosticarse mediante lavado peritoneal, ultrasonido en modo B, exploración con radionúclidos, tomografía computarizada o angiografía celíaca selectiva.
Diagnóstico diferencial
La ruptura espontánea del bazo debe diferenciarse de la hemorragia gastrointestinal, y la ruptura traumática del bazo debe diferenciarse de otros traumatismos de órganos abdominales.
