distrofia kálfica
Introducción
Introducción a la desnutrición maligna. La malnutrición maligna es un síndrome causado por una deficiencia severa de proteínas en los alimentos. Es común en los niños, especialmente en África y Asia. Las personas comen sustancias con almidón para obtener suficientes calorías o un exceso de ellas, y una deficiencia grave de proteínas. Conduciendo a retraso fisiológico y mental, atrofia muscular, hígado graso, cara de luna y edema, la cirugía intestinal puede inducir una deficiencia de proteína secundaria similar. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema, hígado graso.
Patógeno
Causas de la desnutrición maligna
(1) Causas de la enfermedad
En los países en desarrollo, la desnutrición proteica es la causa más importante de esta enfermedad. En estas áreas, el alimento básico diario es principalmente maíz, arroz o frijoles. Otros factores asociados con la ingesta insuficiente de proteínas también se asocian con Kwashiorkor (aminoácidos y vitaminas aromáticos requeridos). Falta).
(dos) patogénesis
Debido a la falta de proteínas, se reducen los cambios ultraestructurales de los queratinocitos de la piel y la cantidad de desmosomas, y el hígado presenta cambios patológicos del hígado graso.
Prevención
Prevención de la desnutrición maligna.
Preste atención a la nutrición dietética de los niños, preste atención a corregir las proteínas, electrolitos y vitaminas del eclipse.
Complicación
Complicaciones de la desnutrición maligna. Complicaciones, edema, hígado graso.
Hígado (hígado graso) y edema debido a hipoproteinemia e hipoglucemia.
1. Trastornos del agua y los electrolitos: los pacientes con esta enfermedad a menudo tienen hipoproteinemia, aumento del volumen total de líquido, lo que hace que el líquido extracelular sea hipotónico, al vomitar, diarrea, sea fácil de causar deshidratación hipotónica y alteración dieléctrica grave, lo que resulta en La hipocalemia, la hiponatremia, la hipocalcemia y la hipomagnesemia causan síntomas.
2. A menudo se acompaña de otras deficiencias de nutrientes, especialmente deficiencia de vitamina A, sequedad y ablandamiento de la córnea, e incluso perforación. También a menudo se acompaña de deficiencia de vitamina B causada por queratitis angular. Debido al lento crecimiento y desarrollo, es raro ver ronquidos, a menudo acompañados de anemia nutricional.
3. Debido a la baja función inmune sistémica, es fácil desarrollar una variedad de infecciones agudas y crónicas y enfermedades infecciosas, especialmente infecciones intestinales y respiratorias, sarampión, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas y parasitarias, infecciones digestivas o fúngicas sistémicas. Rara Una vez que se produce una infección, a menudo no se cura. La enteritis por bacilos gramnegativos, sepsis o infecciones del tracto urinario a menudo son difíciles de curar.
Síntoma
Síntomas de malnutrición maligna síntomas comunes hinchazón del zóster hinchazón hinchazón de la mucosa nasal hinchazón del pie hinchazón síndrome del estómago pequeño equilibrio negativo de nitrógeno
Los niños de 6 meses a 5 años se ven afectados por esta enfermedad. No todos los casos tienen síntomas cutáneos. Una vez que aparecen los síntomas cutáneos, son característicos. Las personas negras son susceptibles a esta enfermedad. Las características clínicas típicas son las siguientes: la decoloración de la piel es un Los primeros síntomas pueden ser causados por la falta de fenilalanina en los alimentos, y puede haber perioral oral, especialmente en la parte inferior de la pierna. La piel también puede mostrar edema edema. Además, también puede ocurrir hiperpigmentación posinflamatoria. Tiene importantes implicaciones diagnósticas.
1. Enfermedad inflamatoria de la piel Los cambios en la piel son más comunes en el área del pañal de los niños, y son comunes las caderas, las rodillas, los codos y el torso. Primero aparece el eritema y luego se vuelve rojo o marrón rojizo y se producen cicatrices. Inicialmente similar al eccema seco, las lesiones de la piel son irregulares, los bordes son claros y, a menudo, de distribución difusa.
2. El cabello es seco, opaco, marrón rojizo claro y raro, fácil de romper.
3. La lipitis seca de la mucosa, la vaginitis vaginal femenina es muy común.
4. Síntomas médicos debido a hipoproteinemia e hipoglucemia causadas por edema hepático (hígado graso) y casos leves, después de una ingesta adecuada de alimentos y proteínas, los síntomas pueden resolverse, casos graves o recurrentes, mortalidad relativa Superior
Examinar
Examen de desnutrición maligna
1. La disminución en la concentración de albúmina sérica es el cambio más importante, pero su vida media es más larga (19-21 días), por lo que no es lo suficientemente sensible. La proteína de unión al retinol (vida media 10 horas), la prealbúmina (vida media 1.9 días), la prealbúmina de unión tiroidea (vida media 2 días) y la transferrina (vida media 3 días) tienen un diagnóstico temprano de proteínas plasmáticas con ciclos metabólicos más cortos Valor. El factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1) no solo es sensible sino que también se ve menos afectado por otros factores, y es un buen indicador para diagnosticar la desnutrición proteica.
2. La concentración de aminoácidos séricos taurina y aminoácidos esenciales se reduce, mientras que los aminoácidos no esenciales no cambian mucho.
3. Otras amilasa sérica, lipasa, colinesterasa, transaminasa, fosfatasa alcalina y otras actividades disminuyeron, después del tratamiento puede volver a la normalidad; el colesterol, diversos electrolitos y oligoelementos disminuyeron; los niveles de la hormona del crecimiento aumentaron.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la desnutrición maligna.
Según el historial médico, la incidencia de lactantes y niños pequeños y los síntomas clínicos típicos, no es difícil hacer un diagnóstico. Debe distinguirse del Lager que lo acompaña, esta enfermedad es común en adultos, con exposición al sol y sin daños en el cabello y las uñas.
