Trastornos mentales asociados al alcohol
Introducción
Introducción a los trastornos mentales asociados con el alcohol. Beber es un hábito común y una costumbre social de larga data, pero ahora se ha convertido en un importante problema de salud pública en todos los países del mundo. Los trastornos mentales relacionados con el alcohol (trastornos mentales causados por el bialcobol) son causados por el consumo de alcohol, que puede ocurrir después de una sola bebida, o puede ocurrir gradualmente después de una adicción al alcohol a largo plazo, o dejar de beber repentinamente. Además de los trastornos mentales, a menudo acompañados de síntomas y signos físicos. El alcohol es un anestésico, que es una sustancia neurotrópica. Puede producir dependencia del alcohol, trastorno mental tóxico alcohólico e incluso daño neurológico irreversible en el consumo prolongado. Sin embargo, los síntomas neuropsiquiátricos agudos también pueden ocurrir después de beber en exceso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0013% Personas susceptibles: una gran cantidad de bebedores a largo plazo Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: Alcoholismo Hígado graso Cirrosis alcohólica
Patógeno
Causas de los trastornos mentales asociados con el alcohol.
(1) Causas de la enfermedad
1. Efectos de los genes del metabolismo del alcohol sobre el abuso y la dependencia del alcohol El etanol se metaboliza principalmente en el hígado por dos enzimas activas. La alcohol deshidrogenasa (ADH) convierte el etanol en acetaldehído, y la acetaldehído deshidrogenasa (ALDH) convierte el acetaldehído en ácido acético. Algunos asiáticos pueden experimentar rubor, dolor de cabeza, palpitaciones, mareos y náuseas después de beber alcohol. Se sienten incómodos después de beber y se denominan "reacciones de rubor". Esta reacción está asociada con la inactivación de ALDH, acumulación de acetaldehído en sangre y tejidos. En comparación con otras razas, los asiáticos tienen una menor dependencia del alcohol y mayores tasas de abstinencia. Algunos estudiosos creen que la "reacción de rubor" puede proteger a estas personas de los problemas excesivos relacionados con el alcohol y el alcohol.
Dado que la enzima es guiada directamente por el gen, estudiar la variación de la enzima del metabolismo del alcohol entre el paciente dependiente del alcohol y el control normal a nivel genético puede ayudar a comprender el papel de estos genes de la enzima en la patogénesis de la dependencia del alcohol y contribuir a la dependencia del alcohol. Discusión en profundidad de la patogénesis. Alrededor del 50% de los chinos y japoneses pertenecen al genotipo ALDH2 inactivo, pero solo el 2% de los chinos y japoneses tienen dependencia del alcohol. El "mutante" y el "tipo salvaje" del alelo ALDH2 se designan ALDH2 * 2 y ALDH2 * 1, respectivamente. Aunque la reducción en la actividad de ALDH2 puede ayudar a explicar la diferencia en la dependencia del alcohol entre las poblaciones asiáticas y asiáticas y no asiáticas, el hecho de que prácticamente no haya actividad genética de ALDH2 en individuos europeos y afroamericanos no ayuda. Explica las diferencias entre estos grupos.
La variación genética de ADH también juega un papel regulador en la relación entre la falta de actividad de ALDH2 y el consumo de alcohol. La alta actividad de ADH es la misma que la baja actividad de ALDH, que puede aumentar la concentración de acetaldehído en la sangre después de beber y puede agravar los síntomas de la "reacción de rubor". Los humanos tienen seis genes ADH (ADH1-ADH6), y los estudios han confirmado que solo ADH2 y ADH3 tienen polimorfismo genético; los alelos ADH2 * 2 y ADH3 * 1 codifican ADH de alta actividad. Thomasson et al. (1991) encontraron que las frecuencias de alelos ADH2 * 2 y ADH3 * 1 en el grupo de no consumo de alcohol fueron significativamente más altas que las del grupo de suplemento de alcohol. Shen Yu? Et al (1997) estudiaron la dependencia de los vinos en cuatro grupos étnicos diferentes en China, Mongolia, Corea del Norte y Oroqen, y descubrieron que los factores protectores que afectan la dependencia del alcohol en diferentes grupos étnicos son diferentes: coreano y Han son básicamente los mismos, principalmente El gen ALDH2 juega un papel protector; en la población de Mongolia, el gen ADH2 juega un papel importante; mientras que en el Oroqen, los genes ALDH2 y ADH3 juegan un papel. Estos estudios confirman que aunque los efectos del polimorfismo de la ADH sobre la dependencia del alcohol son más débiles que la ALDH, la variación genética de las dos enzimas metabólicas principales del etanol está asociada con el riesgo de dependencia del alcohol.
A pesar de los factores genéticos, el trasfondo cultural también tiene un efecto en la interrelación entre el consumo de alcohol y la actividad ALDH2. Goedde et al. (1992) informaron que la relación de deficiencia de actividad ALDH2 era la misma en las poblaciones coreana, japonesa y china.
2. Los factores genéticos afectan la evidencia de la formación de dependencia del alcohol.
(1) Investigación familiar: desde la antigua Grecia, las personas han notado repetidamente que los miembros de la familia que dependen del alcohol tienen agregación familiar. Estudios recientes han confirmado que la prevalencia de dependencia del alcohol entre los miembros de la familia que están relacionados con pacientes dependientes del alcohol es mayor que la de la población general. El riesgo de dependencia del alcohol de los familiares de primer grado de los pacientes dependientes del alcohol es de 4 a 7 veces mayor que el del grupo de control. Las características de agregación familiar de la dependencia del alcohol son consistentes con las enfermedades con componentes genéticos, pero los estudios familiares no prueban que la dependencia del vino tenga una base genética, porque el entorno familiar común también tiene un gran impacto en el comportamiento al beber. En contraste, los estudios de gemelos y los de crianza pueden distinguir el papel de los factores genéticos y los factores ambientales familiares en la aparición de la dependencia del alcohol al controlar la influencia de los factores ambientales familiares.
(2) Investigación de niños de crianza: separando a los niños pequeños de los padres biológicos y fomentándolos en familias parentales no relacionadas. Si los niños de crianza tienen genes susceptibles a los trastornos del consumo de alcohol, tienden a tener abuso de alcohol o dependencia del alcohol después de la edad adulta. Grande, lo que permite a los investigadores distinguir entre factores genéticos y ambientales y analizar el papel de cada uno de los dos factores.
(3) Estudios de gemelos: este método compara la consistencia (tasa constante) de dependencia del alcohol en gemelos monocigóticos con gemelos de doble óvalo. Dado que las cualidades genéticas de los gemelos de un solo óvalo son idénticas, se puede considerar que la diferencia entre gemelos es causada por factores ambientales. La diferencia entre gemelos puede verse afectada por la genética, el medio ambiente o ambos. Si la dependencia del vino tiene una base genética, los gemelos monocigóticos serán más consistentes que los gemelos de doble huevo si el impacto ambiental es el mismo.
3. Los cambios neurofisiológicos de la dependencia del alcohol Según datos de investigaciones nacionales, la proporción de anormalidades del EEG en pacientes dependientes del alcohol es del 35.0% -85.1%, que se manifiesta principalmente como ondas difusas , , espigas dispersas o paroxísticas, espigas La amplitud se reduce, el ajuste, la diferencia de amplitud es pequeña y la prueba inducida no es sensible; cuanto más largo sea el historial de consumo de alcohol y cuanto mayor sea el alcohol, mayor será la tasa anormal, pero después del tratamiento y la reducción de la cantidad de alcohol, la anormalidad de las ondas cerebrales puede mejorar. Se examinó el potencial evocado auditivo del tronco encefálico (BAEP) en pacientes dependientes del alcohol y se encontraron anormalidades. La expresión de latencia de onda III, IV, V se prolongó y el intervalo de pico III-V se prolongó. Parte del examen de TC mostró atrofia cerebral. Los potenciales evocados visuales se examinaron en pacientes dependientes del alcohol, y la latencia de los potenciales evocados visuales se prolongó, la amplitud disminuyó, el grupo de ondas principales fue anormal, la tasa de componentes tardíos fue baja, la periodicidad no fue obvia y la ventaja lateral desapareció.
Estos resultados indican que el consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede causar daños a la estructura y función del sistema nervioso central.
Aunque el EEG común, el EEG cuantitativo y los potenciales evocados cerebrales contribuyen a la detección de la disfunción cerebral, actualmente hay pocos beneficios en el diagnóstico y el tratamiento de la dependencia del alcohol, porque su sensibilidad y especificidad no son altas.
En los últimos años, con el énfasis en los factores genéticos de la dependencia del vino, la investigación neuroelectrofisiológica también ha cambiado de los primeros estudios de pacientes dependientes del alcohol a individuos de alto riesgo que aún no han experimentado la dependencia del alcohol, como el hijo de un padre que depende del alcohol. Lo que es más significativo en los resultados de estos estudios es el estudio del componente P3 potencial relacionado con el evento, mientras que los resultados de N1, N2, P2, MMN y CNV son diferentes y se debe determinar la importancia.
Begleite H, Porjesz B et al (1984) utilizaron de 25 a 13 niños cuyos padres cumplieron con los criterios de diagnóstico dependientes del vino DSM-III como sujetos para examinar P3 visual y los compararon con los niños de control no alcohólicos del padre y encontraron dependencia del alcohol. La amplitud P3 de los niños de alto riesgo se reduce significativamente, por lo que la reducción de la amplitud P3 propuesta puede ser un factor de susceptibilidad al abuso dependiente del alcohol en los niños de alto riesgo. Desde entonces, para la relación entre la disminución de la amplitud de P3 y el riesgo de dependencia del alcohol, se han realizado muchos estudios en niños o adolescentes de alto riesgo que aún no han bebido alcohol. La mayoría de los resultados respaldan la reducción de la amplitud de P3, que es un marcador biológico de susceptibilidad a la dependencia del alcohol. . Estos resultados respaldan al menos un tipo de dependencia del alcohol desde una perspectiva neurofisiológica que está influenciada por factores genéticos.
Con respecto a la opinión de que P3 es un signo de susceptibilidad a la dependencia del alcohol, Van Der Steh (1998) revisó la literatura. Estas publicaciones indican que P3 cumple cuatro criterios para la susceptibilidad biométrica a la dependencia del alcohol: 1 con subtipos dependientes o dependientes del alcohol; 2 heredabilidad; 3 preexistentes antes de que ocurra la dependencia del alcohol; 4 con vino familiar La dependencia está acompañada. Los autores creen que aunque P3 parece ser el marcador más probable y más probable de susceptibilidad a la dependencia del alcohol, también puede estar relacionado con otros trastornos del comportamiento distintos de la dependencia del alcohol y, por lo tanto, puede carecer de especificidad.
4. La influencia de los factores psicológicos sociales y culturales en la aparición de la dependencia del alcohol.
(1) Costumbres sociales: en 1979, en las tumbas culturales Dawenkou del condado de Yinhe, provincia de Shandong, se descubrió la cerámica para la elaboración del vino, el almacenamiento del vino y la bebida. Se infiere que los chinos en la dinastía Xia desde hace 5.000 años Comienza a hacer vino y a beber alcohol. En la larga historia de la bebida, la bebida no solo es una parte importante de las celebraciones ceremoniales en el templo, las actividades de sacrificio en los templos ancestrales, el canto superficial de los literatos, sino también la vida cotidiana de las personas. Bodas y funerales, reunión durante el Año Nuevo, contribuirán a la bebida. Beber se ha convertido en un comportamiento generalmente aceptado en la sociedad china y se ha vuelto esencial en algunas situaciones específicas. Algunas culturas son repulsivas a la bebida. Por ejemplo, el Islam cree que beber es un pecado. Por lo tanto, en la sociedad islámica, hay muy pocas personas que dependen del alcohol.
La mayoría de las culturas aceptan ciertos comportamientos de consumo de alcohol mientras hacen ciertas restricciones sobre el comportamiento de consumo de alcohol. Por ejemplo, la sociedad Han se opone a que las mujeres beban, por lo que la proporción de mujeres que beben es relativamente baja. Otro ejemplo es que China ha tenido una "bebida" desde la antigüedad. En "Shangshu · Licor de mujeres", se menciona que "beber solo " (solo cuando ofreces sacrificios); "no beber alcohol" (no beber regularmente); "ejecutar alcohol grupal" (prohibir a las personas beber alcohol) y "prohibido" Vino "(prohibición de beber en exceso).
Algunas minorías étnicas en China, como Yunnan Yi y Hainan Li, abogan por el alcohol y respetan a los viejos y tratan a los invitados con vino. Las bebidas alcohólicas que estas minorías étnicas solían beber en el pasado eran principalmente vinos de arroz elaborados en casa. El contenido de alcohol no era alto, por lo que no podían beber más que unas pocas bebidas. Después de ponerse en contacto con el mundo exterior, los espíritus destilados con alto contenido de alcohol se han vuelto populares, y la forma de beber no cambia, por lo que es más probable que ocurran varios daños asociados con el alcohol.
Otro fenómeno único en la sociedad china es el uso del alcohol como medicamento para impartir bebidas alcohólicas con diversas funciones médicas. En los clásicos médicos chinos "El clásico interno del emperador amarillo", se mencionaba que "se creía que el sabio de los antiguos santos estaba preparado". Significa que los antiguos elaboraban alcohol, que estaba reservado para la medicina. En el "Compendio de Materia Médica" de Li Shizhen, se recogieron 69 tipos de licores medicinales. Hasta ahora, es fácil ver una gran cantidad de "vino medicinal" que indica varios efectos médicos. Este concepto de beber y desvencijado y fortalecer el cuerpo no debe subestimar el papel de beber en los ancianos.
(2) Factores económicos: la mayor parte del vino se elabora a partir de cereales. Por lo tanto, en la era de la pobreza económica, el vino y las bebidas se han convertido en bienes de lujo, y la oferta es escasa. Los problemas causados por el consumo son, en consecuencia, menores. Por ejemplo, en 1952, las ventas nacionales de productos alcohólicos en el país fueron de 666,000 toneladas, y el consumo per cápita de bebidas alcohólicas fue inferior a 1 kg. Para 1996, había más de 50,000 fábricas de cerveza en todo el país, con 20 millones de empleados, una producción anual de 7.9 millones de toneladas de licor y un consumo per cápita de bebidas alcohólicas de aproximadamente 10 kg. El aumento de la oferta y la variedad de variedades de oferta han promovido objetivamente el crecimiento del comportamiento de consumo.
(3) Factores psicológicos: McClelland y Kalin estudiaron los métodos de bebida y llegaron a la conclusión de que los hombres beben alcohol para obtener una sensación subjetiva de poder: sentir fisiológicamente el calor causado por el alcohol y experimentar los sentimientos del alcohol después psicológicamente. Fuerte y superior, experimenta socialmente el respeto de los demás.
Horton utilizó el método de investigación intercultural en la década de 1940 para estudiar el comportamiento de la bebida. Sus métodos de investigación y conclusiones de investigación todavía tienen sentido hoy. Señaló que "la función principal de las bebidas alcohólicas es reducir la ansiedad". Se ha sugerido que las personas drogodependientes tienen ciertos rasgos de personalidad especiales, como la mala adaptación, la hipersensibilidad, la impulsividad, la poca tolerancia al mundo exterior, el desprecio de las relaciones sociales y las obligaciones sociales. Pero hasta ahora, no es seguro que haya una personalidad especial con tendencia a la adicción.
(dos) patogénesis
1. Metabolismo del alcohol El alcohol, a excepción de una pequeña cantidad absorbida a través de la pared del estómago, llega principalmente a la sangre a través del intestino delgado. En general, cuanto más rápida es la absorción, cuanto más tiempo permanezca en la sangre, mayor será el efecto del alcohol. El 90% del alcohol es metabolizado por el hígado, oxidado a acetaldehído por la alcohol deshidrogenasa (ADH) en el hígado, oxidado a ácido acético por ALDH y finalmente oxidado a dióxido de carbono y agua. Solo el 10% se excreta a través de los pulmones y los riñones. Una persona que pesa 60 kg puede metabolizar un promedio de 10 ga 12.5 ml de alcohol por hora.
2. El efecto del alcohol en el sistema nervioso central es, en primer lugar, la expresión de la liberación subcortical: la emoción, las palabras, la capacidad de autocontrol, la irritabilidad, el comportamiento anormal del paciente; la precisión del movimiento posterior es deficiente, la inestabilidad de la marcha; finalmente, la inhibición central Somnolencia al coma, los casos graves pueden morir debido a la inhibición central.
3. Calidad individual
(1) Factores genéticos: los estudios familiares han encontrado que los familiares dependientes del alcohol de los pacientes dependientes del alcohol son más altos que la población general, mientras que los familiares de primer grado de los pacientes dependientes del alcohol tienen de 4 a 7 veces más probabilidades de sufrir dependencia del alcohol que la población general. El estudio de gemelos encontró que la misma tasa de dependencia del alcohol, los gemelos de un solo huevo fueron significativamente más altos que los gemelos de dos huevos. El estudio del niño adoptivo encontró que el alcoholismo de la descendencia está estrechamente relacionado con el alcoholismo sanguíneo de los padres, pero no con el alcoholismo de los padres adoptivos. Otro estudio encontró que los pacientes masculinos dependientes del alcohol con una edad de inicio más temprana se vieron significativamente afectados por factores genéticos, con una edad de inicio más joven y las pacientes con factores genéticos menores.
(2) Factores bioquímicos: los orientales como los chinos, los japoneses, los vietnamitas y los indonesios tienen menos cantidad de acetaldehído deshidrogenasa que los occidentales.El consumo de alcohol hace que el acetaldehído se acumule fácilmente en el cuerpo, liberando aminas y provocando enrojecimiento. Reacciones adversas como dolor de cabeza, mareos, letargo, vómitos y taquicardia, la incidencia de la dependencia del alcohol es menor que en los occidentales.
4. Factores psicológicos Se ha señalado que las características de personalidad previas a la enfermedad de los alcohólicos son a menudo pasivas, dependientes, egocéntricas, propensas a la asfixia, falta de autoestima. Según la teoría del comportamiento, beber puede aliviar significativamente las emociones negativas como la ansiedad y la tristeza; además, beber le puede dar al bebedor una sensación subjetiva de fuerza, calor físico, fortaleza psicológica y satisfacción, por lo que beber es fácil. Al ser reparado, se volverá adictivo durante mucho tiempo.
5. Factores sociales y culturales China ha estado bebiendo y bebiendo durante más de 5.000 años y se ha convertido en una costumbre de beber alcohol en días festivos, celebraciones y reuniones. En China, también existe la costumbre de beber alcohol, lo que le da al vino varias funciones médicas. Y con la mejora del nivel de vida de las personas, la demanda de vino está aumentando. Todos estos han contribuido al aumento en el comportamiento de beber.
6. Daño físico inducido por el alcohol El consumo excesivo de alcohol puede provocar daños graves en muchos aspectos del cuerpo, la mente y la sociedad. El daño del sistema visceral y el sistema nervioso es obvio. El alcohol es un inhibidor del sistema nervioso central. Cuando se envenena el alcohol, aumenta la permeabilidad de la barrera hematoencefálica. Por lo tanto, el daño del sistema nervioso central causado por el alcoholismo es extenso y grave. La excreción de alcohol en el tejido es muy lenta, por lo que muchas personas con alcoholismo a menudo pueden envenenarse. El daño al sistema nervioso, como el daño a los nervios periféricos, la epilepsia y las lesiones cerebelosas, rara vez asociado con atrofia óptica, ganglios basales, sangrado de la materia gris central, ataxia, formas más persistentes pueden tener demencia. Además, el traumatismo craneoencefálico es más común en pacientes dependientes del alcohol y puede provocar discapacidad debido a accidentes peligrosos. Beber en exceso el cuerpo asociado con desnutrición, cirrosis, gastritis, úlcera gástrica, cirrosis renal, miocarditis y colecistitis aguda y crónica, especialmente la tasa de daño hepático causado por el alcohol está aumentando. En el Reino Unido, la prevalencia anual de cirrosis debida al alcoholismo entre 1959 y 1975 aumentó de 1/2 a 2/3 en todas las cirrosis (Saunders, 1981). El riesgo de morir por cirrosis es aproximadamente 10 veces mayor que la media (Williams y Davis, 1977). En 1995, hubo 100,000 muertes relacionadas con el alcohol en los Estados Unidos, lo que representa la cuarta causa principal de muerte. Además de los efectos del envenenamiento directo en ciertos tejidos, se acompañan de dietas pobres, como la deficiencia de proteínas y vitamina B. Los pacientes generalmente también ignoran la salud y pueden causar susceptibilidad a la infección. Como las infecciones agudas y crónicas, puede haber complicaciones físicas como anemia, miopatía, enfermedad miocárdica, tuberculosis, etc. La próxima generación de alcohólicos excesivos, como el feto, puede producir el síndrome de alcoholismo fetal, que se caracteriza por un daño severo a los recién nacidos con bajo peso corporal, poca inteligencia, crecimiento y desarrollo.
7. Cambios psicológicos inducidos por el alcohol La dependencia del alcohol también puede conducir a cambios en la personalidad, como un aumento de las tendencias egocéntricas, un sentido de obligación, responsabilidad y un sentido de moralidad, como la falta de cuidado de la familia, el trabajo, el cuidado de los familiares y las familias, y la pereza para el trabajo. Responsable y negligente. No se han rebajado muchos buenos estándares morales. También puede ser causada por disfunción sexual (principalmente impotencia, eyaculación precoz, etc.), causando tensión o ruptura en parejas, y también puede verse como un concepto o paranoia de objetos sexuales. Los bebedores excesivos todavía no se ven en la ansiedad o la depresión. Algunos países informan que alrededor del 6% al 20% de las personas con alcoholismo crónico tienen conducta suicida (Rit-son, 1977), y aproximadamente el 8% de los pacientes dados de alta se suicidan en un año (Kessel y Grossman, 1965). Un estudio de 1993 mostró que del 24% al 35% de los suicidios tenían niveles positivos de alcohol en la sangre.
8. Daño social causado por el alcohol En los Estados Unidos, en 1996, 320,000 personas resultaron heridas en accidentes de tránsito relacionados con el alcohol y 17,000 personas murieron. Otras lesiones accidentales como caídas (incluida la muerte por caída), convulsiones, quemaduras, etc., también se asocian con un alto porcentaje de consumo de alcohol. El alcohol y los delitos violentos, incluidos los ataques físicos, la violación, el abuso infantil y el asesinato, son más relevantes. Un estudio realizado a principios de 1990 mostró que el 60% de los delincuentes por homicidio tenían alcohol durante el ataque. Una encuesta en 1992 sugirió que el 25% de los violadores habían bebido antes del incidente. El alcoholismo crónico también está estrechamente relacionado con las altas tasas de divorcio y separación. Los problemas relacionados con el alcohol también pueden causar pérdidas económicas: en 1995, Estados Unidos gastó $ 16.5 mil millones en abuso de alcohol, dependencia del alcohol y otros obstáculos relacionados, incluidos $ 22.5 mil millones en atención médica y $ 119.3 mil millones en pérdidas de productividad asociadas con el consumo de alcohol. Otras pérdidas asociadas con el consumo de alcohol, como accidentes de tránsito, incendios y eliminación de delitos, 24,7 mil millones.
Prevención
Prevención de trastornos mentales relacionados con el alcohol.
1. Intervención temprana en la experiencia extranjera Para áreas con gran dependencia del alcohol, descarte a las personas con problemas de alcohol lo antes posible para explicar los conocimientos de salud sobre el vino, como indicar cuánto alcohol y hombres no deben exceder la cantidad de alcohol y daño físico y la sociedad. La relación entre los problemas familiares, el paciente recibe un folleto simple sobre el conocimiento relevante, aproximadamente 5 minutos de intervención simple, después de medio año de seguimiento, cada persona de intervención reduce aproximadamente 1/3 de la cantidad de alcohol consumido, si el personal médico del hospital y las bases Los trabajadores de la salud pueden participar activamente en tales intervenciones y tendrán un efecto satisfactorio en la prevención.
2. Implementar estrictamente la Ley de Protección de Menores, controlar y prohibir el consumo de alcohol de menores, y al mismo tiempo fortalecer y fortalecer la promoción e inspección de las leyes pertinentes a este respecto.
3. Promover el estado para producir bajo contenido de alcohol, reducir o detener la producción de licores, tomar medidas enérgicas contra la producción ilegal de alcohol, falsificación y vinos inferiores y otros actos ilegales.
4. Tratamiento oportuno de ciertas enfermedades físicas o mentales, evitando la dependencia del alcohol causada por sustitutos del alcohol.
Complicación
Complicaciones relacionadas con el alcohol de los trastornos mentales. Complicaciones alcoholismo hígado graso cirrosis alcohólica
El alcoholismo crónico es propenso a infecciones y traumas cerebrales, dependencia del alcohol, alcoholismo a menudo asociado con el sistema digestivo, disfunción gastrointestinal, hepática y renal, hígado graso, cirrosis alcohólica y otras enfermedades digestivas.
Síntoma
Síntomas de trastornos mentales asociados con el alcohol Síntomas comunes Somnolencia, dificultad para respirar, náuseas y vómitos, leucocitosis, reposo en cama, incontinencia urinaria, estreñimiento, fiebre, temblor ocular, convulsiones.
El alcohol es un anestésico, que es una sustancia neurotrópica. Puede producir dependencia del alcohol, trastorno mental tóxico alcohólico e incluso daño neurológico irreversible en el consumo prolongado. Sin embargo, los síntomas neuropsiquiátricos agudos también pueden ocurrir después de beber en exceso.
1. La dependencia del alcohol, también conocida como adicción al alcohol, se refiere a un estado psicológico y fisiológico especial de ansia de vino debido al consumo repetido, manifestado como un fuerte deseo de alcohol y compulsividad que a menudo requiere beber. La experiencia puede ocurrir de forma continua o periódica. Deje de beber y, a menudo, tenga síntomas de abstinencia. Cuando vuelva a beber, estos síntomas desaparecerán rápidamente. Por lo tanto, las personas que dependen del alcohol tienen una dependencia mental o física del alcohol, y las personas que dependen del alcohol pueden buscar efectos espirituales después de beber o Evite el síndrome de abstinencia causado por la abstinencia del alcohol y continúe bebiendo alcohol. Algunos bebedores a menudo beben alcohol por la mañana (durante la mañana) o beben con ellos con frecuencia. A menudo son tolerantes al alcohol y beben mucho. Afectando la función social, la mayoría de los adictos al alcohol han tratado de dejar de beber muchas veces, pero terminaron en fracaso.
El síndrome de dependencia alcohólica, descrito por primera vez por Victor y Adams (1953), se refiere a un grupo de personas que tienen un fuerte y urgente deseo de beber alcohol, un conjunto de síntomas que aparecen después de dejar de beber total o parcialmente, como sentirse inquieto. O síntomas como temblor de extremidades, náuseas, vómitos, sudoración, etc., y los síntomas de restablecer el consumo de alcohol desaparecieron.
Edwards et al. (1977) señalaron que el síndrome de dependencia del alcohol tiene las siguientes características: 1 La sensación compulsiva de beber no se puede detener una vez que se bebe, 2 el modo de beber fijo, el consumo de los bebedores normales puede variar de un lugar a otro y la dependencia del alcohol Las personas deben beber regularmente para aliviar o evitar la aparición de síntomas de abstinencia. 3 Beber alcohol es el centro de todas las actividades. Por ejemplo, beber ha afectado la carrera, la familia, la sociedad y el entretenimiento. 4 La tolerancia aumenta, el alcohol en la sangre afecta a las personas normales. La concentración, dependiente del alcohol, puede no verse afectada, por lo que continuar bebiendo, el aumento de la tolerancia es un signo importante de dependencia, en la etapa tardía de la dependencia, la tolerancia disminuirá, siempre y cuando una pequeña cantidad de alcohol pueda causar daño mental y físico, 5 Los síntomas repetidos de abstinencia, el consumo repetido de alcohol a lo largo de los años y el consumo excesivo de alcohol varias veces a la semana, cada vez que disminuye la concentración sanguínea, aparecen los síntomas de abstinencia, los síntomas iniciales más comunes son temblor agudo, que involucra las manos, las piernas y el tronco, por lo que Tostada, hebilla, emocional, fácil de saltar; a menudo tiene náuseas, vómitos y sudoración, una vez que los síntomas de la bebida desaparecen de inmediato, de lo contrario dura varios días, como uno Desarrollo, puede haber una ilusión a corto plazo, ilusión y distorsión visual, la pronunciación no está clara y, finalmente, puede haber convulsiones o temblores, 6 para aliviar los síntomas al beber: mientras continúe bebiendo, puede aliviar los síntomas de abstinencia, por lo que muchos pacientes temprano en la mañana Despierte y beba alcohol. Esto se debe a la disminución de la concentración de alcohol en el tiempo de sueño prolongado. "La bebida al amanecer" es de gran importancia para diagnosticar la dependencia del alcohol. Para continuar aliviando los síntomas de abstinencia durante el día, los pacientes a menudo llevan botellas de alcohol en cualquier momento, 7 después de la abstinencia. El consumo excesivo de alcohol, que depende en gran medida de la retirada de un período de tiempo, se puede restaurar en unos pocos días.
(1) Experiencia de dependencia del alcohol con el alcohol: la mayoría de los pacientes con dependencia del alcohol experimentan un buen humor al comienzo de la bebida, prefieren comunicarse después de beber y alivian la tensión. Las personas con cualidades tan sensibles promueven el uso del alcohol para socializar y aliviar la tensión o la fatiga. Poco a poco, el vino se forma gradualmente todos los días, pero aún es posible beber una cierta cantidad de vino en un momento determinado en un determinado período de tiempo, mantener una cierta fuerza física, satisfacer las necesidades de las actividades sociales normales y satisfacer el deseo de beber individualmente, lo que puede mantener a los bebedores bebiendo. La bebida equilibrada a largo plazo, llamada "habituación" o "alcoholismo estabilizado", a menudo no es utilizada por trabajadores sociales o médicos como dependientes del vino, pero cuando este equilibrio es alcohol crónico Cuando se rompen los factores como la intoxicación, el comportamiento de búsqueda de alcohol del paciente acompañado de un deseo fuerte o compulsivo de beber obviamente avanza, lo que se convierte en un paciente típico dependiente del alcohol.
(2) La dependencia psicológica se refiere a la sed de vino. El principio es el deseo general de vino. Desde el deseo general temprano a la dependencia física obvia, la dependencia espiritual de este período es leve, cuando se desarrolla en En el caso de dependencia física severa, el paciente teme los síntomas de abstinencia, y existe un fuerte y convincente deseo de beber, lo que lleva a una búsqueda imparable de alcohol. En este momento, la determinación y el juramento de abstinencia han desaparecido.
(3) dependencia física: la dependencia física se refiere al consumo repetido de alcohol para causar algunos cambios fisiológicos y bioquímicos en el sistema nervioso central, por lo que el alcohol debe estar presente continuamente en el cuerpo para evitar eventos especiales, llamados abstinencia. Los síntomas del síndrome, síndrome de abstinencia se refieren a la dependencia física del vino, una vez que se interrumpe la bebida, pueden ocurrir ciertos síntomas físicos y mentales.
Los síntomas de dependencia del alcohol son leves y pesados, dependiendo de muchos factores, como la cantidad de alcohol consumido, el tipo de alcohol, el tiempo y la forma de beber, el origen étnico y la calidad individual, etc., el juicio de los pacientes con dependencia del alcohol debe basarse en antecedentes culturales, en algunos Los países y regiones que pueden beber alcohol, el tiempo y las ocasiones son propensos a la dependencia del alcohol.Si el consumo de alcohol, el tiempo y las ocasiones son libres de seguir bebiendo sin tener en cuenta los antecedentes culturales, a menudo es un paciente que ha caído en la dependencia del alcohol. El comportamiento de beber es monótono por la diversidad, beber de la misma manera todos los días o varios días, determinado a controlar, pero siempre incapaz de controlar, este deseo de desarrollarse hace que beber sea el centro de todas las actividades, un fuerte deseo de beber para hacerlo. Estado de consumo continuo.
Debido a los cambios en el estado mental y biológico, el paciente es extremadamente sensible a los síntomas leves de abstinencia. Incluso después de la bebida nocturna, la abstinencia de alcohol en la mañana del segundo día puede causar síntomas de abstinencia. El paciente generalmente consume 50 ml de alcohol puro. El vino puede reducir o desaparecer de los síntomas de abstinencia en unos 30 a 60 minutos.
(4) Síndrome de abstinencia: Victor (1973) clasificó el síndrome de abstinencia en síntomas de abstinencia temprana y síntomas de abstinencia tardía, que sintieron un deseo incontrolable de beber cuando el paciente dejó de beber. Habrá una serie de síntomas físicos, como ansiedad, desagrado, depresión, acompañados de náuseas, vómitos, pérdida de apetito, aversión al frío, sudoración, palpitaciones, pulso e irregularidades frecuentes, hipertensión y otros síntomas autonómicos. Trastornos del sueño, como pesadillas, sueño superficial, dificultad para conciliar el sueño, etc. Estos síntomas a menudo son síntomas leves de abstinencia o abstinencia temprana. Después de 7-8 horas de beber, aparecen temblores agudos de las extremidades de las extremidades. El estremecimiento es la abstinencia de pacientes dependientes del alcohol. Uno de los síntomas típicos, la meditación, la emoción y el sobresalto, a menudo náuseas, vómitos y sudoración, puede durar varios días, si beber alcohol desaparece rápidamente, después de una parada de 24 horas, puede haber una breve ilusión, alucinaciones, visión La deformación, incluso las convulsiones, los temblores pueden ocurrir después de 3 a 5 días, por lo que los pacientes con alcoholismo crónico a menudo tienen temblores en los dedos y los párpados por la mañana. En casos severos, no pueden masticar y permanecer inestables. El temblor puede agravarse o agravarse por la actividad o la emoción, y puede aliviarse o desaparecer en cuestión de minutos bebiendo una cierta cantidad de alcohol. Este es también el punto de identificación con otros temblores. Las alucinaciones y el delirio son trastornos mentales crónicos dependientes del alcohol. Según la experiencia clínica de Victor, la mayor parte ocurre dentro de las 48 horas posteriores a la abstinencia de alcohol, por lo que puede considerarse como uno de los síntomas de abstinencia temprana.
(5) temblor de delirio: un estado transitorio de perturbación tóxica, a menudo ocurre después de un consumo prolongado de alcohol y 72-96 h de consumo repentino, Vietor lo usó como uno de los síntomas de abstinencia tardía de pacientes dependientes del alcohol, a menudo acompañado de Temblor o convulsiones en las extremidades, ilusión, alucinaciones, fragmentación de delirios o pánico, comportamiento impulsivo, fiebre, aumento de la frecuencia cardíaca y otros síntomas de hiperactividad autonómica, el episodio generalmente dura de 3 a 4 días, terminando con el sueño al inicio El proceso no puede ser recordado.
Si los pacientes dependientes del alcohol pueden persistir en la abstinencia, la dependencia física o los síntomas de abstinencia mencionados anteriormente generalmente desaparecen en 1 semana y la fuerza física comienza a recuperarse, pero algunas personas pueden tener síntomas de abstinencia persistentes.
(6) Tolerancia: significa que la cantidad de alcohol consumida no alcanza el efecto de bebida esperado. Para obtener el efecto esperado, la dosis debe aumentarse. Esta tolerancia a menudo se expresa en pacientes durante el examen clínico: Beber la cantidad anterior no ha sido eficaz "o" La cantidad de embriaguez no se bebe ahora ". La dependencia de la persona dependiente de la tolerancia al alcohol es lenta y moderada. Por lo tanto, la tolerancia no aumenta tan bruscamente como la morfina, pero a lo sumo es la etapa inicial. Varias veces la cantidad de alcohol, la tolerancia generalmente se alcanza en el nivel alto promedio en jóvenes y de mediana edad, y luego se reduce la tolerancia con el agravamiento y la edad, y continúa disminuyendo en la mediana edad y la vejez. En este momento, los dependientes del vino se sienten privados de "intoxicación". Con el fin de perseguir "realmente borracho", pueden ocurrir episodios de consumo continuo de alcohol, que es una imagen clínica común de pacientes con dependencia del alcohol a largo plazo.
(7) Ciertas características de comportamiento de las personas dependientes del alcohol a largo plazo: independientemente del tiempo, el lugar puede beber mucho alcohol en poco tiempo y la cantidad de alcohol puede exceder los 150 ml de alcohol puro por día. Aunque ha afirmado repetidamente que está roto, no puede ser interrumpido. La "intoxicación" aumenta aún más la afinidad por la embriaguez. El paciente bebe alcohol durante unos días, no come, no bebe, no se lava e incluso el tamaño es conveniente para el cuerpo, aislado del mundo exterior, ha estado bebiendo hasta que el cuerpo está deshidratado, es decir, bebiendo agua Vómitos, no puede dejar de beber de nuevo, esta es una abstinencia grave en los próximos días, y pronto atrapado en estado de bebida, esta bebida repetida llamada episodios de bebida continua, hay pacientes con dependencia del alcohol a largo plazo que beben alcohol borracho sueño despierto bebida borracho Quedarse dormido, repitiendo ese ciclo de consumo de alcohol, esta forma de consumo de alcohol se denomina consumo de tipo de montaña, y el consumo continuo y de tipo de montaña son monótonos en la forma de beber pacientes dependientes del alcohol.
(8) Combinación de otras drogas: en los países occidentales, las personas que dependen del alcohol usan otras sustancias activas, como heroína, sedantes e hipnóticos, etc., que se encuentran principalmente en el uso doméstico con hipnóticos sedantes.
(9) Complicaciones físicas: entre los pacientes con dependencia del alcohol, la desnutrición y diversas complicaciones físicas son comunes. La frecuencia de diversas complicaciones físicas es extremadamente diferente debido al diagnóstico y el tratamiento o las condiciones nacionales. En las estadísticas de muertes en países europeos y estadounidenses, los pacientes con enfermedades cardíacas mueren repentinamente. El factor de riesgo es importante para la dependencia del alcohol. Entre las enfermedades causadas por el alcohol en Japón, la enfermedad hepática es la primera, como la hepatitis alcohólica, el hígado graso, la cirrosis, etc. Es causada principalmente por enfermedades del hígado y enfermedades digestivas.
(10) Síndrome de alcoholismo fetal: francés (Lemoine, 1968) y estadounidense (Jones y Smith, 1973), el primer informe publicado públicamente describe que los niños nacidos de madres alcohólicas tienen defectos de nacimiento comunes, defectos El grupo de síntomas especiales se llama síndrome alcohólico fetal (FAS) (Xu Jinhe, 1995).
El síndrome de alcoholismo fetal es causado por una gran cantidad de alcohol en el embarazo temprano de la madre. El alcoholismo causa estos trastornos del crecimiento y desarrollo fetal y neonatal, retraso mental leve a moderado, el bebé tiene 2 desviaciones estándar por debajo de lo normal, y la circunferencia de la cabeza es a menudo más pequeña que los niños normales. El nivel promedio se convierte en una microcefalia, cara especial: paladar hendido corto, ptosis, retracción mandibular en la infancia, displasia maxilar, pliegue nasolabial plano, labio superior delgado, respuesta nasal corta y algunos niños pueden tener diferentes Grado de malformación cardíaca, sistema genitourinario, deformidades del oído y las extremidades, el recién nacido puede tener síntomas de abstinencia de alcohol, los bebés pueden tener irritabilidad.
Los estudios han demostrado que las mujeres dependientes del alcohol beben más alcohol durante el embarazo temprano, cuanto mayor es la incidencia del síndrome de alcoholismo fetal, incluso si no son mujeres dependientes del alcohol, si el embarazo temprano, el consumo excesivo y repetido también puede causar esta enfermedad.
Esta enfermedad se ha convertido en una de las tres causas principales de retraso mental. Se estima que la incidencia de enfermedades neonatales en el mundo es de 0.33 ~ 1.04 , que se informó en los últimos años en China (Xu Jinhe, 1995). Los niños con SAF están expuestos antes del nacimiento. El alcohol causa defectos de nacimiento. Para asegurar el crecimiento saludable de nuestra descendencia, la publicidad debe llevarse a cabo ampliamente. Si la madre prohíbe beber antes y después del embarazo, se puede evitar por completo la aparición de niños con SAF.
2. Trastorno mental tóxico por alcohol El alcoholismo, también conocido como alcoholismo, puede dividirse en intoxicación aguda e intoxicación crónica.
(1) Intoxicación aguda por alcohol: la intoxicación aguda por alcohol se divide en embriaguez ordinaria y embriaguez anormal, esta última incluye embriaguez compleja y embriaguez patológica.
1 La embriaguez (embriaguez) también se llama embriaguez simple. Es un estado envenenado después de 1 consumo excesivo de alcohol. La mayor parte de la embriaguez es el caso. Es causada por el alcohol que actúa directamente sobre el sistema nervioso central. La gravedad de los síntomas y la sangre. El contenido de alcohol está estrechamente relacionado con la tasa de metabolismo, y generalmente se divide en una fase excitadora y una fase paralítica.
El período de excitación comienza a ocurrir gradualmente debido a la bebida. Debido al debilitamiento de la función de control de supresión, hay más emoción emocional. No importa si es subjetiva u objetiva, casi no hay fatiga. El paciente está eufórico y tiene muchas palabras. Está más familiarizado con conocidos, no tiene restricciones ni está satisfecho con extraños. Enérgico y feliz, acompañado de un aumento de la frecuencia cardíaca, enrojecimiento, falta de aliento y varios reflejos. En este momento, la conciencia no ha cambiado. Algunos bebedores sociales casi terminan con esta bebida, lo que no afecta la función social. Algunos estudiosos creen que solo el estado de embriaguez no es la embriaguez ordinaria.
La embriaguez general típica comienza con el período de parálisis. Después de que comienza el período de parálisis, la conciencia del paciente entra gradualmente en el estado turbio. El pensamiento se suprime aún más, la excitación es obvia, la euforia y la asociación se aceleran, y la percepción puede realizarse. Las emociones de la combinación de apariencia y emoción son altas, el paciente Despreocupado, fácil de provocar y emocionalmente inestable, egocéntrico, misteriosa experiencia exagerada, voz alta, actitud arrogante, emoción y emoción, gritos, conmoción, golpes en la mesa, etc., a veces incluso alrededor de personas Comportamiento agresivo, estos comportamientos están dentro de un cierto rango, es decir, hay una cierta etiqueta para la indulgencia y la emoción en los deportes.También hay algunos borrachos comunes cuyas emociones básicas no son euforia y satisfacción, sino una mezcla de pasión y depresión. Cuando las emociones y la insatisfacción que generalmente se suprimen se expresan, pueden producirse tristeza, tristeza y asco al mismo tiempo que la ira, y la asociación verbal a menudo se relaciona con uno mismo, pero no con el grado de delirios o delirios. No hay ilusiones y alucinaciones.
Después de los síntomas obvios de parálisis de las personas borrachas comunes, como trastornos del movimiento, articulación poco clara, temblores, etc., los síntomas de excitación mental desaparecieron. En este momento, el estado de ánimo del paciente se volvió leve, ya no le preocupaba el entorno, y disminuyó el deseo de actividades. La fuerza direccional se puede mantener hasta quedarse dormido, y la memoria está principalmente en el rango normal. Algunos pacientes tienen memoria general de la situación en ese momento. Muy pocas personas pueden tener defectos de memoria obvios u olvido completo debido a la turbidez y el estado estimulante, por lo que no pueden basarse únicamente en el deterioro de la memoria. El juicio debe hacerse en función de las características y la evolución de los síntomas clínicos después de beber.
2 la intoxicación alcohólica anormal (también conocida como embriaguez patológica), es una reacción idiosincrásica inducida por el alcohol, más común en personas con baja tolerancia al alcohol, a menudo borracha después de una pequeña cantidad de alcohol, y Alteraciones graves de la conciencia (como esputo y esputo), así como miedo nervioso o pánico, excitación extrema o comportamiento agresivo; e ilusiones, alucinaciones y delirios fragmentarios (comúnmente vistos en la victimización) y sospecha de delirios y convulsiones, Debido a que los pacientes no pueden juzgar correctamente las cosas en el entorno real, a menudo tienen comportamientos violentos, sin ambigüedad, ataxia y otros síntomas paralíticos. El episodio general dura decenas de minutos a varias horas. Es una excitación mental muy avanzada y duradera y avanzada. Los obstáculos serios a la actividad mental repentina, que a menudo terminan en un sueño profundo, después de despertarse no pueden recordar el episodio, en algunos casos también pueden ocurrir en varias etapas de borrachera, la embriaguez ordinaria y la embriaguez compleja mantienen un grado diferente de orientación, Sin embargo, una vez que ocurre el borracho patológico, la fuerza de orientación se pierde, por lo que no puede juzgarse por la percepción de la realidad. La relación con el mundo exterior, su comportamiento es ciego, poco realista e ilusorio, lleno de percepciones erróneas o comportamiento dominado por la ilusión, el engaño, del entorno en ese momento, la realidad objetiva y para los observadores son incomprensibles, el comportamiento no tiene ningún propósito. Señalar desmotivado a las cosas o personas que lo rodean, por lo que se considera una anomalía cualitativa en comparación con el estado de embriaguez normal.
La embriaguez patológica ocurre bruscamente, generalmente dura poco tiempo, generalmente unas pocas décimas de hora, y finalmente cae en somnolencia, el llamado sueño similar a la anestesia, dejando el olvido completo o la memoria de la isla, la embriaguez patológica a menudo encefalitis, Bases patológicas y traumas como la lesión cerebral traumática.
Tipos comunes de embriaguez patológica: tipo de esputo y tipo de esputo.
tipo: el alcance de la conciencia se reduce y se reduce significativamente, acompañado de una disminución en la claridad de la conciencia, y la autoconciencia desaparece casi por completo, pero hay algunas conexiones entre las actividades espirituales internas, la estimulación parcial y la respuesta a estímulos externos, y la coordinación del comportamiento interno todavía existe. Como escalofríos simples, obstáculos, etc., debido a un trastorno de conciencia y orientación más grave, acompañado de delirios, alucinaciones y otras experiencias, sus emociones básicas a menudo son ansiedad y depresión, excitación deportiva con tensión irritante, correcto El ataque del objetivo no tiene ningún propósito ni motivación. Es incomprensible para los espectadores. La memoria es mayormente olvidada o la memoria de la isla. El sistema nervioso a menudo parece ser lento o desaparecido por la pupila, y el reflejo tendinoso se reduce o desaparece.
tipo: las características clínicas son similares al temblor , la actividad mental interna se colapsa por completo, la pérdida de relevancia, la excitación deportiva fuerte y caótica, el olvido más completo después, los problemas sociales causados por el trastorno deportivo son raros, esto La mayoría de los casos ocurren en pacientes con alcoholismo crónico.
3 embriaguez compleja (embriaguez compleja), generalmente basada en daño cerebral o disfunción cerebral severa (como lesión en la cabeza, encefalitis, epilepsia, etc.) o enfermedades físicas (como enfermedad hepática) que afectan el metabolismo del alcohol El alcoholismo agudo causado por la disminución de la tolerancia al alcohol, la cantidad de consumo de alcohol es generalmente pequeña, pero la alteración de la conciencia es obvia, lo que puede producir síntomas similares a la embriaguez patológica. También es muy rápida y se profundiza rápidamente durante la bebida. Turbiedad consciente, todo el proceso de embriaguez es más intenso que la embriaguez ordinaria, que se caracteriza por la rápida aparición de excitación psicomotora intensa, mayor duración, período de parálisis prolongado, trastorno de etiqueta normal, y no puede "mantenerse" como la embriaguez ordinaria. El sistema de control de personalidad normal y el control de voluntad normal se destruyen, y la personalidad pierde su estado básico. Por esta razón, el comportamiento bajo la complejidad de la embriaguez es obviamente opuesto a la personalidad o comportamiento habitual. La diferencia entre él y el borracho común es que el espíritu está excitado y La duración es larga, la etiqueta se pierde en el proceso de embriaguez, y el comportamiento y lo habitual son completamente "heterogéneos", lo que también es complicado. Las características de la embriaguez sexual, además de mantener una orientación aproximada del entorno, la memoria es principalmente memoria generalizada, es decir, después de despertarse, hay una memoria general de su comportamiento (memoria de la isla), estos dos puntos también son pérdida de orientación por embriaguez patológica, etc. La diferencia entre los puntos.
La emoción de la complejidad y la embriaguez es diferente de la euforia de la borrachera ordinaria, está en el fondo de emociones básicas desagradables, y hay una emoción deportiva seria, fácil de provocar e impulsiva, y la venganza más irritante son sus características. Uno, como un joven varón de 20 años, que generalmente es dócil y recto, respetado por todos, pero un joven que es más fuerte que su cuerpo, en un estado de embriaguez compleja, los dos tienen una disputa y son golpeados por el otro lado. El paciente mató a la otra persona en público. En este caso, el comportamiento en la embriaguez compleja se contrasta obviamente con la personalidad amable. La complejidad de la embriaguez se encuentra en un estado turbio de conciencia profunda y una fuerte excitación deportiva, a veces hay un concepto delirante. La dominación de los delirios también puede dañar a las personas, y la complejidad de la embriaguez entra en un período de parálisis severa (como dificultad para hablar, ponerse en cuclillas), y después de que se alivia la emoción, puede ser excitada por el entorno, que está en contacto con la embriaguez ordinaria. Después de que la emoción desaparece de inmediato, hay diferencias obvias, y algunos pacientes con embriaguez a menudo se encuentran en un estado extremadamente deprimido, con frecuencia apareciendo llanto o intenso. Ira desesperada, culpa y autocrimen, los pacientes en este estado son propensos a comportamientos suicidas, este suicidio es diferente del suicidio que los pacientes borrachos comunes han preparado antes de estar borrachos, y la complejidad de la embriaguez del paciente después de entrar en el estado de sueño a menudo es En un cambio significativo, puede ser re-excitado por el sueño del exterior o por sus propios factores.
(2) Psicosis alcohólica crónica:
1 síntomas mentales:
A.(alcoholic hallucinosis)1847Marcel2448h,6
3CT1
B.(convulsionrumfits)
pH19h40h24h(48h)40h
C.(delirium tremble)10.1%
101530407296hVicto;
D.(alcoholic delusion of jealousy)
76%
E.(Korsakov's psychosis)1887KopcakoBB
-
F.Wernickewernicke()1korsakovWernicke()(1997)
WernickekorsakovkorsakovBwernicke
G.(alcoholic dementia)(1985)2%
BWernicke
3CT
H.80%30%40%2(1999)10.58%1/32/3(2000)
55()555
(1999)1878%2315%
I.(personality deterioration)(Personality deterioration)
916l67.0%
Examinar
B35.0%85.1%;(BAEP)-CT
Diagnóstico
Criterios diagnósticos
1.2312
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
2.
(1)
(2)1
(3)
(4)
3.
(1)
A.1
a.
b.
c.
d.
e.
A.1
B.
C.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
A.
B.
a.
b.
c.
d.
e.
C.
D.
E.
(2)
Diagnóstico diferencial
1.
2.
3.
(1)()
(2)
(3)
(4)
(5)
