Trastornos mentales asociados a la arteriosclerosis cerebral
Introducción
Introducción a los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral. El trastorno mental asociado con la arteriosclerosis cerebral (trastorno mental causado por arteriosclerosis cerebral) es una esquizofrenia asociada con la enfermedad vascular, que se refiere a los cambios ateroscleróticos debidos a diversos factores como el metabolismo de las grasas, la función de la pared vascular, la endocrina, la hipertensión y el pasatiempo a largo plazo. , lo que resulta en una pequeña luz de la arteria cerebral, suministro insuficiente de sangre al cerebro y cambios isquémicos amplios y dispersos en el cerebro, que conducen a trastornos mentales. Las personas mayores que tienen más de 50 a 60 años, más hombres que mujeres, inicio lento, los síntomas fluctúan y aumentan gradualmente. Las etapas tardías a menudo conducen a infarto o sangrado. La enfermedad es causada por el trastorno del metabolismo de las grasas y el colesterol, lo que resulta en arteriosclerosis cerebral, hiperplasia del tejido conectivo arterial, estrechamiento de la luz arterial, elasticidad reducida, mayor resistencia al flujo sanguíneo, flujo sanguíneo reducido y tejido cerebral crónico Hipoxia, degeneración de las células cerebrales, ablandamiento, necrosis o hemorragia puntiforme, y finalmente la formación de cicatrices, quistes o atrofia cerebral difusa, la aparición de trastornos mentales y síntomas neurológicos correspondientes, además de los cambios en la estructura del tejido cerebral. Además de la relación directa, también se relaciona con las características de personalidad de los pacientes antes de la enfermedad, los factores genéticos, el estado funcional del sistema nervioso central y los factores de estrés. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastorno de ansiedad, alteración de la conciencia, tinnitus, hemiplejia, parálisis bulbar, afasia
Patógeno
Causas de los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral.
(1) Causas de la enfermedad
Las causas de la arteriosclerosis cerebral pueden estar relacionadas con factores como el trastorno del metabolismo de las grasas, la disfunción de la pared arterial, los factores endocrinos, la hipertensión esencial y los pasatiempos a largo plazo, como el tabaco y el alcohol. Vale la pena mencionar que se producen diferentes grados de trastornos mentales y síntomas neurológicos. No es consistente con los cambios patológicos de la arteriosclerosis cerebral.Los cambios orgánicos del tejido cerebral durante la arteriosclerosis cerebral y las características de personalidad del paciente, factores genéticos, factores mentales y psicológicos están estrechamente relacionados con la aparición de trastornos mentales y síntomas neurológicos.
(dos) patogénesis
La enfermedad es causada por el trastorno del metabolismo de las grasas y el colesterol, lo que resulta en arteriosclerosis cerebral, hiperplasia del tejido conectivo arterial, estrechamiento de la luz arterial, elasticidad reducida, mayor resistencia al flujo sanguíneo, flujo sanguíneo reducido y tejido cerebral crónico Hipoxia, degeneración de las células cerebrales, ablandamiento, necrosis o hemorragia puntiforme, y finalmente la formación de cicatrices, quistes o atrofia cerebral difusa, la aparición de trastornos mentales y síntomas neurológicos correspondientes, además de los cambios en la estructura del tejido cerebral. Además de la relación directa, también se relaciona con las características de personalidad de los pacientes antes de la enfermedad, los factores genéticos, el estado funcional del sistema nervioso central y los factores de estrés.
Prevención
Prevención de los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral.
La clave es prevenir la aparición y el desarrollo de la arteriosclerosis cerebral. Debido a que la arteriosclerosis cerebral es una parte de la arteriosclerosis sistémica, también es uno de los principales factores patológicos que conducen a la enfermedad cerebrovascular, y la arteriosclerosis se desarrolla lentamente y se oculta. Puede estar sin síntomas durante mucho tiempo. Atrae la atención de las personas, por lo que la prevención temprana es extremadamente importante. Se ha encontrado una anatomía patológica que indica que hay depósito de lípidos en la pared de los vasos sanguíneos de los niños, y aunque la hipertensión a menudo se encuentra en adultos, en realidad comienza en la infancia. Según el estudio, la edad promedio de las personas A la edad de 20 años, la tendencia de la elasticidad arterial cerebral disminuye gradualmente. Se hace evidente gradualmente después de los 40 años, y los primeros síntomas aparecerán después de los 50 años. Por lo tanto, es mejor prevenir la arteriosclerosis cerebral en niños y jóvenes, como el cultivo saludable desde la infancia. Estilo de vida, dieta razonable, desarrollar buenos hábitos alimenticios, realizar constantemente ejercicio físico apropiado, no fumar, no beber alcohol, mantener la estabilidad emocional, evitar el estrés mental, etc., y estudiar esa arteriosclerosis temprana, después de la prevención y el tratamiento en la pared arterial La placa aterosclerótica se puede eliminar, por lo tanto, ya sea temprano o tarde en la arteriosclerosis control de polo, con el fin de retrasar la progresión de la enfermedad y el deterioro, el hormigón se debe hacer:
1. La regularidad de la vida es una enfermedad vascular cardio-cerebral arteriosclerótica que se produce gradualmente, principalmente asociada con estilos de vida poco saludables, acumulación de toxinas en el cuerpo, contaminación ambiental que conduce a la condensación viscosa de la sangre, vida, estrés laboral, tabaquismo, alcoholismo, sobrenutrición, viscosidad de la sangre, sangre. Los componentes inadecuados (toxinas), etc., exceden seriamente el estándar, formando arteriosclerosis, por lo que el estado de ánimo debe permanecer estable, evitar el estrés mental, la ansiedad; usar siempre el cerebro, leer periódicos, revistas, etc. Haga los quehaceres domésticos, algunos estudios han encontrado que la incidencia de arteriosclerosis cerebral y atrofia cerebral en los trabajadores domésticos es baja.
2. La razón principal para controlar la arteriosclerosis cerebral de lípidos en la sangre es la hiperlipidemia y la oxidación excesiva de los radicales libres en el cuerpo, por lo tanto, la dieta debe ser alta en proteínas, baja en sal de sodio, adecuada en vitaminas y una cantidad adecuada de grasa que contenga más ácidos grasos insaturados. Como la cantidad adecuada de aceite de cocina, carne magra, leche, huevos, puede comer más pescado, productos de soya, verduras y frutas frescas; la dieta no puede ser completa, comer menos azúcar, no fumar, beber menos.
3. La antioxidación se puede utilizar para mejorar el flujo sanguíneo cerebral, el activador del metabolismo de las células cerebrales y la disminución de los lípidos en la sangre, la viscosidad sanguínea y la circulación sanguínea y la estasis sanguínea. La medicina tradicional china no se debe usar demasiado. Rutina, ligustrazina, preparación de extracto de ginkgo, vitamina B1, B6, C, E, coenzima Q-10, etc., la alta viscosidad de la sangre se puede usar en pequeñas dosis de aspirina, los agentes del metabolismo de las células cerebrales son piritiona, piracetam, celular Fosfocolina y similares.
4. Tratamiento activo, prevención temprana y tratamiento de la hipertensión arterial, hiperlipidemia y diabetes, que pueden acelerar la arteriosclerosis y promover el cultivo de buena personalidad, mantener activamente la psicología de la salud, para prevenir los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral. Significado positivo
Complicación
Complicaciones de los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral. Complicaciones, trastorno de ansiedad, pérdida auditiva, tinnitus, hemiplejia, meditación, afasia.
Síndrome de debilidad cerebral, vulnerabilidad emocional, deterioro de la atención y la memoria, ansiedad o locura y diversas alucinaciones, demencia y alteración de la conciencia. Los mareos son principalmente molestias en la cabeza acompañadas de tinnitus. Hemiplejia, afasia, parálisis medular y otros signos localizados.
Tradicionalmente, la demencia de la arteriosclerosis cerebral y la parálisis pseudobulbar también se clasifican como arteriosclerosis cerebral.Sin embargo, los estudios clínicos y de imágenes en los últimos años han demostrado que estos síndromes clínicos y accidentes cerebrovasculares recurrentes, como el infarto lacunar múltiple. La clasificación relacionada de la enfermedad cerebrovascular ha incluido la demencia cerebrovascular. La psicosis arteriosclerótica causada por arteriosclerosis cerebral, síndrome de Parkinson, etc. no se clasifican como arteriosclerosis cerebral, pero pueden ser una complicación grave. Los pacientes con aterosclerosis cerebral a menudo tienen manifestaciones clínicas de hipertensión, hiperlipidemia o diabetes.
Síntoma
Síntomas de trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral Síntomas comunes Trastorno de conciencia de fatiga, trastorno mental, ira, presión arterial alta, irritabilidad, locura, mareos, demencia.
1. Síntomas psiquiátricos Las primeras manifestaciones de esta enfermedad son síndrome de debilidad cerebral, vulnerabilidad emocional, atención y deterioro de la memoria, con el desarrollo de la enfermedad, irritabilidad emocional o ira, o depresión, ansiedad o episodios maníacos y varias alucinaciones. Síntomas como delirios, trastornos de la personalidad e intelectuales se están volviendo cada vez más graves, y el deterioro mental en etapa tardía es muy significativo. Puede ocurrir una demencia grave. Si hay un derrame cerebral, puede haber diferentes niveles de alteración de la conciencia, que se manifiesta como un estado de conciencia, parálisis o locura.
(1) Síndrome de debilidad cerebral: es la manifestación temprana de esta enfermedad. El malestar de la cabeza con mareos se acompaña de tinnitus, y se puede observar dolor occipital frontal y frontal irregular. El sueño es fácil de despertar y es difícil conciliar el sueño después de despertarse. Es fácil la fatiga, la incomodidad, la dificultad para concentrarse, etc., generalmente progresa lentamente, hay anomalías mentales obvias en varios años o décadas, el curso de la enfermedad es volatilidad, hay períodos intermitentes.
(2) Barrera inteligente: arteriosclerosis cerebral simple, el defecto inteligente solo muestra la capacidad de trabajar con el deterioro de la memoria, la eficiencia reducida y la falta de iniciativa, el pensamiento, la comprensión es lenta, los casos graves causan paradojas, el parénquima cerebral cambia seriamente, luego Hay una pérdida general de inteligencia, incluso demencia.
(3) Trastorno afectivo: la manifestación temprana de vulnerabilidad emocional, irritabilidad, susceptibilidad o enojo, o ansiedad irracional, depresión, ansiedad, desarrollo adicional puede conducir a un estado suicida o maníaco, y cuando ocurre el defecto inteligente, la expresión es eufórica o indiferente. Lento
(4) Cambio de personalidad: la personalidad general no es fácil de cambiar, especialmente el juicio. La capacidad del paciente para reconocer su propia enfermedad es generalmente buena. Cuando hay daño de inteligencia, habrá egoísmo, despilfarro, infantilismo, pereza y comportamiento imprudente.
(5) Estado de ilusión: algunos pacientes pueden tener ilusiones exageradas, asesinadas, difamatorias y de otro tipo, e ilusiones repetidas o persistentes, más comunes con alucinaciones auditivas imperativas.
(6) Trastorno de la conciencia: cuando hay un derrame cerebral, hay una alteración de la conciencia. La actuación es paralizada, paralizada o locura. Por lo general, dura horas o días y a menudo se olvida.
(7) Deterioro de la memoria: hay defectos de memoria a corto y largo plazo, sin deterioro transitorio de la memoria, nombre, ubicación, fecha, número, etc. son los primeros en olvidar, a menudo afectados por el deterioro de la memoria.
2. Síntomas y signos físicos La mayoría de los pacientes tienen dolores de cabeza, mareos, sensaciones intensas, como sensación occipital intensa, y algunos síntomas, como tinnitus, entumecimiento de las extremidades y ataques de vértigo. Los signos patológicos no localizados, como un aumento del tono muscular, a menudo aparecen en la etapa inicial. Asimetría de reflejo profundo, reflejo palmar y reflejo faríngeo, etc. Si hay un episodio de accidente cerebrovascular, hay signos localizados como hemiplejia, afasia y parálisis medular: aproximadamente 1/5 de los pacientes tienen convulsiones y 1/3 tienen diabetes. Debido a que la arteriosclerosis a menudo involucra el corazón, los riñones y la arteria retiniana, aparecen los síntomas y signos patológicos correspondientes de los órganos afectados.
(1) La mayoría de los pacientes tienen dolores de cabeza, mareos y otros síntomas, pueden tener tinnitus, entumecimiento de las extremidades, convulsiones musculares faciales, mareos.
(2) A menudo hay signos neurológicos menores no localizados en la etapa inicial, como respuesta débil a la luz, asimetría o tamaño de pupila pequeña, asimetría muscular facial, temblor de cabeza, mano, lengua, aumento del tono muscular y asimetría del reflejo tendinoso. Los reflejos palmar son positivos y fríos en las manos y los pies, cianosis, sudoración facial y otros síntomas autónomos.
(3) Después del inicio del accidente cerebrovascular, puede haber hemiplejia, afasia, parálisis nerviosa unilateral y otros signos de órganos vasculares cerebrales.
(4) 15% a 20% de los pacientes pueden tener epilepsia, con un episodio mayor.
(5) Más de la mitad de los pacientes tienen presión arterial alta.
Examinar
Examen de los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral.
Los resultados de las pruebas de laboratorio compatibles con la arteriosclerosis cerebral, como el aumento del colesterol en suero y los triglicéridos, son pruebas no específicas para trastornos mentales.
El EEG puede tener anormalidades difusas leves. El mapa del flujo sanguíneo cerebral muestra que el pico principal se vuelve opaco, la onda de latido disminuye o desaparece, el tiempo de aumento se prolonga, la amplitud se reduce y la ecografía Doppler cerebral muestra cambios en la arteriosclerosis. También se puede realizar un examen de CT. Muestra atrofia del cerebro y agrandamiento de los ventrículos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral.
Criterios diagnósticos
La edad de inicio es de 50 a 60 años, y la de 40 años no es infrecuente. Hay más hombres que mujeres. Generalmente, no hay un estímulo obvio, y gradualmente hay síntomas similares a la neurastenia. Al mismo tiempo, hay inestabilidad emocional, la memoria cercana se reduce obviamente y la enfermedad se desarrolla lentamente. Síntomas A menudo diferentes pesos y fluctuaciones, el curso de la enfermedad generalmente es más largo, aunque la enfermedad a largo plazo, la personalidad sigue siendo relativamente completa, el autoconocimiento también es bueno, el examen físico puede ver la arteria del fondo y los signos de arteriosclerosis sistémica, los análisis de sangre pueden ver el colesterol en la sangre, el aumento de los lípidos en la sangre, el cerebro El diagrama de flujo sanguíneo a menudo muestra cambios similares a la arteriosclerosis cerebral. La tomografía computarizada de la cabeza puede mostrar atrofia del giro cerebral y agrandamiento de los ventrículos. Estas características pueden usarse como base para el diagnóstico de esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
1. Los primeros síntomas de la neurastenia son similares, pero la edad de la neurastenia es de 40 años. Los síntomas a menudo empeoran después del cerebro, se alivian después del descanso, la pérdida de memoria es obvia, no hay signos neurológicos y pruebas de laboratorio no respaldan el diagnóstico de arteriosclerosis cerebral. .
2. La clave para los trastornos mentales asociados con la hipertensión esencial radica en el diagnóstico diferencial de la enfermedad primaria, es decir, el diagnóstico diferencial de la arteriosclerosis cerebral y la hipertensión esencial, que es difícil de identificar clínicamente porque, a menudo, ambas enfermedades primarias son simultáneamente La existencia, en general, de pacientes con trastornos mentales asociados con hipertensión esencial tiene una edad de inicio más temprana y ha tenido antecedentes de hipertensión durante muchos años antes del inicio de los síntomas mentales. Los factores mentales son a menudo los factores predisponentes, y los síntomas mentales ocurren más rápidamente. El miedo, la ansiedad y la alteración de la conciencia son comunes, y los trastornos mentales asociados con la arteriosclerosis cerebral son más comunes en los síntomas del sistema nervioso autónomo.
3. Los tumores intracraneales con algunos síntomas focales y el desarrollo progresivo de arteriosclerosis cerebral asociada con trastornos mentales deben diferenciarse de los tumores intracraneales, estos últimos suelen presentar dolores de cabeza y evidentes en la mañana, debido a la tos, aumento de la fuerza, acompañado de El vómito, el edema del disco óptico, la duración más corta, la progresión más rápida, la TC o la resonancia magnética pueden ayudar a identificar las lesiones intracraneales.
4. Otras personas con depresión o ansiedad obvias deben prestar atención a la identificación de la depresión, la ansiedad y las convulsiones deben diferenciarse de la epilepsia primaria u otra epilepsia sintomática, se pueden identificar signos físicos claros y pruebas de laboratorio. Distinguir la psicosis funcional.
