Cálculos urinarios en ancianos
Introducción
Introducción a los cálculos urinarios en ancianos. Los cálculos urinarios se pueden dividir en cálculos del tracto urinario superior y cálculos del tracto urinario inferior, los cálculos del tracto urinario superior se encuentran en el riñón y el uréter, y los cálculos del tracto urinario inferior se encuentran en la vejiga y la uretra. Por lo tanto, los cálculos del tracto urinario inferior son una de las enfermedades más comunes en los ancianos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 14% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hematuria, hidronefrosis, cólico renal, cálculos renales, cálculos en la vejiga, infección del tracto urinario
Patógeno
La causa de los cálculos urinarios en los ancianos.
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de los cálculos urinarios es compleja, y hay muchos factores que contribuyen a ella. Los factores externos están relacionados con el entorno natural y social. Los factores internos están relacionados con la raza, la herencia, los hábitos alimenticios, las anomalías metabólicas y las enfermedades, y las principales causas de los cálculos urinarios en los ancianos. Tener:
1. La obstrucción del tracto urinario inferior es el factor más importante, como la hiperplasia prostática benigna, la estenosis uretral posterior y el divertículo vesical.
2. Los ancianos son menos activos o permanecen en cama por mucho tiempo.
(1) No es propicio para el flujo descendente de orina, formando depósitos urinarios.
(2) La descalcificación de los huesos por agotamiento, lo que aumenta el calcio en la sangre y el calcio urinario, y proporciona la posibilidad de formación de cálculos.
(3) El catéter permanente es propenso a infecciones del tracto urinario y cálculos.
(4) Los ancianos a veces tienen hipertiroidismo primario.
(dos) patogénesis
La formación de cálculos urinarios en los ancianos está relacionada con los siguientes factores.
1 La hiperplasia prostática causa obstrucción e infección del tracto urinario inferior.
2 Osteoporosis causada por fractura o esputo, aumento de calcio libre, lo que resulta en aumento de calcio en sangre y calcio en orina.
3 diversas razones conducen a un flujo de orina deficiente causado por el reposo prolongado en cama.
4 pacientes de edad avanzada con infección del tracto urinario debido a un catéter permanente, y luego inducen cálculos en el tracto urinario.
Prevención
Prevención de cálculos urinarios en ancianos
1. Beba mucha agua y diluya la orina.
2. Anime a las personas mayores a hacer ejercicio adecuadamente para evitar la descalcificación de los huesos.
3. Controlar la ingesta de proteínas animales y azúcar.
Complicación
Complicaciones de cálculos urinarios en ancianos. Complicaciones, hematuria, hidronefrosis, cólico renal, cálculos renales, cálculos en la vejiga, infección del tracto urinario.
Hematuria común, hidronefrosis, cólico renal, etc.
Síntoma
Cálculos urinarios en los ancianos Síntomas Síntomas comunes Dolor en la orina Irritación de la vejiga Cálculos en la vejiga Frecuencia urinaria Urgencia abdominal Urgencia Dolor severo Orina en sangre y orina Dolor abdominal con hematuria
Cálculos renales
(1) Clínicamente asintomático.
(2) Si el cálculo se fija en la pelvis renal o en el cálculo de cuerno de ciervo, puede ocurrir dolor lumbar: manifestado como dolor sordo o calambre en el área del riñón, e irradiado hacia el área ureteral.
(3) Hematuria.
(4) Reacciones gastrointestinales como náuseas y vómitos.
(5) La infección concomitante puede ir acompañada de escalofríos, fiebre, acompañada de micción frecuente, disuria, urgencia y piuria.
(6) Si hay cálculos o cálculos renales en ambos lados, causará obstrucción, afectando la función renal y causando el cierre urinario.
2. Piedras ureterales
Los cálculos ureterales primarios son raros, y los cálculos pequeños que generalmente se originan en los riñones descienden al uréter.
(1) Cólico renal.
(2) Hematuria.
(3) A veces se acompaña de síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos e hinchazón.
3. Piedras de vejiga
(1) disuria y hematuria terminal.
(2) Interrupción repentina del flujo de orina, que es un síntoma típico de cálculos en la vejiga, que puede cambiar la orina y orinar.
(3) La infección combinada tiene síntomas de irritación de la vejiga y piuria en la orina.
4. Piedras uretrales
Descarga en la uretra desde la vejiga
(1) El flujo de orina se detiene repentinamente durante la micción.
(2) El flujo de orina se vuelve fino o gotea.
(3) dolor intenso en la uretra, que se irradia a la cabeza del pene o al perineo.
(4) Las piedras se pueden tocar en la uretra anterior.
Examinar
Examen de cálculos urinarios en ancianos.
1. Hay pequeñas piedras o piedras similares a la arena en el historial médico.
2. El examen de rutina de orina tiene glóbulos rojos, combinado con infección, hay células de pus en la orina, deben ser cultivos bacterianos urinarios, recuento de colonias y sensibilidad a los medicamentos.
3. inspección por rayos X
(1) Películas planas abdominales del área del riñón, uréter y vejiga.
(2) Urografía urinaria: puede comprender la acumulación de agua en el riñón causada por cálculos.
(3) pielografía retrógrada: puede comprender la ubicación y la obstrucción de los cálculos ureterales.
(4) Tomografía computarizada: se pueden encontrar cálculos de ácido úrico que no se desarrollan en los rayos X. 2. El examen renal isotópico muestra obstrucción y lesiones obstructivas del tracto urinario superior.
4. Examen uretroscópico vesical
Se puede hacer un diagnóstico correcto de los cálculos en la vejiga y la uretra y se pueden hacer las causas de los cálculos, como la hiperplasia prostática benigna y el divertículo vesical en los ancianos.
5. Para los pacientes de edad avanzada con cálculos renales dobles o cálculos de recurrencia múltiple, se debe examinar el calcio en sangre y el fósforo en sangre, y se deben realizar pruebas de metabolismo del calcio y el fósforo si es necesario.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cálculos urinarios en ancianos.
Diagnóstico
1. Historia y manifestaciones clínicas.
2. Película simple abdominal, el 95% de los cálculos se pueden mostrar en la radiografía, si el cálculo negativo se puede utilizar para la angiografía retrógrada.
3. La cistoscopia y la ureteroscopia, además de ayudar en el diagnóstico, también se pueden eliminar algunos cálculos ureterales.
Diagnóstico diferencial
Las necesidades clínicas deben diferenciarse de los tumores urinarios, las enfermedades de la próstata y las enfermedades metabólicas.
