tumor del saco lagrimal
Introducción
Introducción al tumor del saco lagrimal Los tumores del saco lagrimal son raros, pero hay muchos tipos, la mayoría de los cuales son tumores primarios, y también pueden ser causados por la invasión de los tumores de seno orbitario, nasal y paranasal; muy pocos son tumores metastásicos, y los tumores metastásicos del saco lagrimal a menudo infringen Sus tejidos adyacentes, como la cara, el seno paranasal, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragias nasales
Patógeno
Causas del tumor del saco lagrimal
Causa de la enfermedad:
La causa no se comprende completamente, y algunos de los tumores del saco lagrimal están asociados con la inflamación crónica crónica del saco lagrimal.
Patogenia
Los tumores benignos del saco lagrimal son relativamente pocos, incluidos principalmente: quiste del saco lagrimal, papiloma, adenoma pleomórfico, fibroma, mioblastoma, pólipo, hemangioma capilar, melanoma benigno (), etc. Los quistes y el papiloma son más comunes. Después de que el conducto nasolagrimal y el conducto lagrimal están bloqueados o estrechados, el moco secretado por la mucosa lagrimal en sí no puede descargarse y agrandarse gradualmente. El paciente no tiene dolor y el papiloma A menudo en dacriocistitis crónica a largo plazo o traumatismo de la mucosa, la producción de pólipos en el saco lagrimal a menudo se acompaña de pólipos nasales o enfermedades nasales alérgicas. Hay dos tipos de papiloma del saco lagrimal: un tipo sobresale en la cavidad del quiste y ocupa la luz. Un tipo crece en la pared de la cápsula (y hay dos casos), y el 40% de este último encuentra una transformación maligna temprana.
Prevención
Prevención de tumores del saco lagrimal
Preste atención a la higiene, tenga cuidado de no usar ojos excesivos y asegúrese de controlar el sueño regularmente.
Complicación
Complicaciones tumorales de dacriocistos Complicaciones, hemorragia nasal, globos oculares.
Puede haber hemorragias nasales, globos oculares y otros síntomas.
Síntoma
Síntomas de tumores del saco lagrimal Síntomas comunes Quistes lágrimas cejas quistes de arco infiltración de la piel obstrucción del conducto lagrimal
Hay 3 signos de tumor del saco lagrimal: la masa en el área del saco lagrimal, la masa se encuentra por encima del nivel del ligamento maleolar medial; la piel en la superficie de la masa tiene telangiectasia y el flujo sanguíneo en el conducto lagrimal se invierte. El paciente puede tener lágrimas o lágrimas con sangre saliendo. Ni Kuang et al estudiaron 82 casos de tumores del saco lagrimal, que se dividieron en 4 etapas: etapa I (etapa temprana) sin síntomas y signos específicos, sin quistes en el área del saco lagrimal; etapa II, masa obvia en el área del saco lagrimal; etapa III El tumor se expande a los tejidos adyacentes; hay evidencia de metástasis en el estadio IV, y el 77% de los casos se pueden ver en el área del saco lagrimal.
Los síntomas iniciales incluyen lágrimas, dacriocistitis crónica e hinchazón del saco lagrimal. La irrigación lagrimal temprana es suave. Dura varios meses. Cuanto más lento es el desarrollo, mayor es la duración del paso lagrimal y más tarde la piel del saco lagrimal. La infiltración, como la inflamación, pero no tan grave como la dacriocistitis aguda, como el bloqueo del conducto nasolagrimal, a menudo acompañado de dacriocistitis crónica, el tumor del saco lagrimal generalmente es indoloro, la compresión de la masa puede ser dura, pero esto no es solo La dureza del tumor en sí, pero la masa aumenta la hinchazón de la fascia profunda, el masaje no se puede reducir y la presión puede ser dolorosa cuando la presión es alta.
A diferencia de los tumores benignos, los tumores malignos del saco lagrimal pueden invadir el ligamento del maléolo medial. Algunos de los tumores del saco lagrimal pasan a través del conducto lagrimal hasta la abertura del punctum, que se observa a simple vista. La mayoría de los tumores del saco lagrimal tienen síntomas al comienzo de la enfermedad. Después de aumentar gradualmente, en general, los tumores benignos tienen una larga evolución de la enfermedad y una amplia distribución por edades.
Examinar
Examen del tumor del saco lagrimal
Examen patológico: las diferentes formas de tumores del saco lagrimal tienen diferentes manifestaciones patológicas.
1. El examen de imágenes, incluido el examen de ultrasonido, la tomografía computarizada y la resonancia magnética puede ayudar al diagnóstico, la tomografía computarizada puede mostrar lesiones en el área del saco lagrimal, limpiar la fuente y extensión del tumor y, si es necesario, imágenes del saco lagrimal.
2. El lavado lagrimal experimental y la exploración del reflujo de descarga purulenta o la salida rápida y el paso lagrimal no están claros para el diagnóstico de los tumores del saco lagrimal tienen pistas y valor de referencia.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del tumor del saco lagrimal
Criterios diagnósticos
Según el historial médico y las características clínicas, combinado con hallazgos de imágenes, el diagnóstico del tumor del saco lagrimal puede confirmarse, pero la naturaleza del tumor confirmado requiere un examen patológico.
Una característica importante del tumor del saco lagrimal es la hinchazón del saco lagrimal, que primero debe distinguirse de la dacriocistitis. Debido a que todos los tumores tienen un curso prolongado de enfermedad y no tienen inflamación aguda, es fácil distinguirlo de la dacriocistitis aguda, la dacriocistitis crónica. Se puede diagnosticar mediante el paso lagrimal y la compresión, porque la dacriocistitis se colapsa después de la extrusión de pus y el tumor es imposible. Otra diferencia de la dacriocistitis crónica es que el área del saco lagrimal generalmente no está cubierta. Bloqueo, la presión es moco blanco grisáceo o pus fuera del punctum, película de rayos X, desgarros del saco quístico sin destrucción ósea, la angiografía del saco lagrimal muestra que el saco lagrimal está vacío, la posición lateral del agente de contraste alrededor de la masa puede ayudar a distinguir.
La hinchazón de todos los tumores benignos se encuentra en la parte inferior del ligamento del maléolo medial. El dedo se presiona y se prueba. El quiste es elástico y fluctuante. La superficie es lisa, los fibromas y el mioblastoma, y la sensación de compresión es sustancial. Después del masaje del papiloma, Ligeramente más pequeño.
Aunque algunos tumores malignos no se diagnostican hasta que se informa el informe médico, las siguientes medidas de diagnóstico siguen siendo útiles.
1. La historia de los tumores malignos es relativamente corta y la velocidad de desarrollo es más rápida.
2. La masa debe diferenciarse de la inflamación. La dacriocistitis crónica y los tumores benignos nunca cruzan el ligamento maléolo medial, aunque la inflamación aguda afecta la parte superior del ligamento maleolar medial, debe tener inflamación y signos agudos evidentes.
3. La principal diferencia entre el tumor y la dacriocistitis crónica no es solo que se siente diferente cuando se presiona, sino que tampoco se encoge debido al masaje.
4. El examen de radiación puede ayudar al tumor en estadio temprano a ayudar a determinar la ubicación. Para las lesiones avanzadas, es útil juzgar el grado de diseminación al área circundante, o confirmar si el tumor nasal invade el conducto lagrimal y si hay metástasis linfática. Esta es una característica del tumor maligno avanzado. Los tumores malignos del saco lagrimal son principalmente los ganglios linfáticos anteriores, submandibulares y cervicales.
