Histiocitoma fibroso orbitario
Introducción
Introducción al histiocitoma fibroso en el saco. El fibroushistiocytoma es un tumor compuesto por fibroblastos y células de tejido hipertrófico. En el pasado, había muchos nombres, que ahora se denominan colectivamente fibroblastomas. Ocurre en los músculos, la fascia y el tejido adiposo de las extremidades. Recientemente se ha reconocido que también es común en el esputo. Jakobiec et al. Llamaron fibroblastoma, que es el tumor mesenquimatoso más común en el esputo adulto. También puede ocurrir en el ojo, la conjuntiva, el saco lagrimal y el limbo, pero es más común en el esputo. El tumor se clasifica como un tumor mesenquimatoso pero tiene muchos componentes de células fibrosas, y el autor también lo discute como un tumor fibroso del tejido conectivo. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la incidencia de esta enfermedad generalmente se ve en el trauma, la tasa de incidencia del 2-4%. Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: valgus valgus
Patógeno
Causas del histiocitoma fibroso en el saco
Causa:
Se desconoce la causa de este tumor, pero la exposición a altas dosis de radiación puede causar histiocitoma fibroso maligno.
Este tumor consiste en células de tejido y fibroblastos que sufren cambios. No hay calcificación, las células del tejido son redondas o casi redondas, el núcleo es redondo o en forma de riñón, con anormalidad obvia, rico en citoplasma y fagocitosis. Las células espumosas contienen restos celulares y hemosiderina. Los fibroblastos están densamente empaquetados y las células están dispuestas en forma de espiral o de automóvil. Las células son de gran volumen, de forma ovalada, y el núcleo tiene una forma obvia. Las células gigantes multinucleadas son benignas y malignas. El primero es muy similar a los osteoclastos o las células gigantes de Dudton, y el maligno son las células tumorales gigantes.
La masa es a menudo frondosa, blanca grisácea, a veces amarilla o marrón amarillenta (lípidos, hemosiderina) en la masa, especialmente en variantes de la mucosa con un área gelatinosa. En el tipo de aneurisma, la lesión hemorrágica es superior y se acompaña de una gran cavidad llena de sangre. En las lesiones inflamatorias, el amarillo es particularmente notable. A veces, el sangrado y la necrosis son extensos, de modo que toda la masa tumoral se convierte en un saco que contiene líquido, similar a un hematoma quístico. A veces, el tumor parece estar completamente cubierto, pero de hecho, la lesión se ha infiltrado en el tejido circundante.
Prevención
Prevención del histiocitoma fibroso intraorbitario
La vasculitis es muy común en la clínica y ocurre principalmente en personas jóvenes. Puede estar acompañada de daño sistémico múltiple, o síntomas y signos de isquemia o estasis sanguínea. Las lesiones son púrpura elevada y otras erupciones necrotizantes nodulares. Algunos síntomas también pueden ir acompañados de fiebre. Si desea mantenerse alejado de la enfermedad lo antes posible, debe comenzar con la prevención, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano, en la medida de lo posible para encontrar el patógeno y la clave del tratamiento y la prevención.
Complicación
Complicaciones del histiocitoma fibroso intraorbitario Complicaciones
Después de que la lesión de la lesión es absorbida, el tejido subyacente puede atrofiarse en una cicatriz atrófica blanca.
Las cicatrices atróficas son cicatrices que llevan el nombre de la disfunción que causan. Más común después de la curación por quemaduras profundas, debido a la contracción de la cicatriz, a menudo conduce a cambios en la forma y disfunción, la contractura de la cicatriz a largo plazo puede afectar el desarrollo de huesos, músculos, vasos sanguíneos, nervios y otros tejidos, debe tratarse temprano. Las deformidades clínicamente comunes causadas por la contractura de la cicatriz incluyen valgus valgus, lip valgus, adhesión torácica torácica, deformidad de la contractura de la cicatriz de la mano y flexión o extensión de la cicatriz atrófica y deformidad de la contractura de cada articulación.
Síntoma
Síntomas de histiocitoma fibroso intraorbitario Síntomas comunes Edema del globo ocular visión doble
La protuberancia del globo ocular unilateral es el signo clínico más común. Los globos oculares malignos se desarrollan rápidamente y son más graves. Debido a la invasión múltiple del tumor y el cono muscular, el globo ocular a menudo se desplaza hacia un lado. El tumor se encuentra en la parte frontal del tobillo. Puede hincharse e hincharse. La persona benigna tiene una textura dura, la neoplasia maligna es más grande, más suave y no puede ser promovida. La visión temprana del tumor maligno disminuye, el párpado y el edema conjuntival, la limitación del movimiento ocular y la visión doble, y el dolor y la sensibilidad espontáneos. El examen del fondo de ojo mostró edema de disco óptico o normal, las manifestaciones clínicas de los tumores de células fibroblásticas, la visualización de imágenes y las pruebas de laboratorio fueron de falta de especificidad, y el diagnóstico a menudo se basó en una biopsia.
Examinar
Examen de histiocitoma fibroso en el saco
Examen histopatológico: los componentes básicos del histiocitoma fibroso son las células de tejido hipertrófico y los fibroblastos. El citoplasma anterior puede contener cuerpos lipídicos, las llamadas células adiposas o células espumosas. Las células tumorales tienen la forma de una rueda o un rollo. La disposición de las nubes se puede dividir en tres tipos según el comportamiento clínico y las características patológicas: histiocitoma fibroso benigno, intermedio y maligno.
Histiocitoma fibroso benigno
El más común, que representa más de la mitad, el volumen del tumor es pequeño, relativamente limitado, de color blanco grisáceo, textura dura, con cápsula incompleta o delgada, las células tumorales tienen fibroblastos y células de tejido hipertrófico, y contienen la cantidad adecuada de colágeno y red. Fibras fibrosas, las células tumorales están dispuestas en dos formas, una es fibroblastos agrupados y sus fibras en un foco común, o pequeños vasos sanguíneos como el centro, dispuestos en un radio o cirro, la otra forma es Los haces de fibroblastos están dispuestos en forma trenzada.Además de diferentes cantidades de células de tejido, células de Touton, macrófagos que contienen hemosiderina y células inflamatorias, el pleomorfismo del núcleo no es obvio y se observa mitosis. En raras ocasiones, hay más vasos sanguíneos en el tumor.
2. Tipo intermedio
El tumor es de color blanco grisáceo sin cápsula y el borde está infiltrado. Los hallazgos microscópicos son básicamente los mismos que los de los benignos, pero los componentes de las células tumorales aumentan, el intersticial se reduce y la división mitótica es común. Las células tumorales tienen tendencia pleomórfica y los vasos sanguíneos son ricos. Puede haber un área mucosa adentro.
3. Histiocitoma fibroso maligno
En raras ocasiones, representa aproximadamente el 10% de tales tumores, gran volumen tumoral, gris-rojo, sin envoltura, crecimiento invasivo, áreas necróticas dentro del tumor, las células tumorales tienen una mitosis activa morfológica, obvia y división nuclear anormal y Las células tumorales gigantes, las células tumorales se pueden organizar en una nube o en múltiples formas, con cambios hemorrágicos y mucinosos en el intersticial, con infiltración celular inflamatoria, a veces mal diagnosticada como seudotumor inflamatorio fibroproliferativo, manifestaciones clínicas de histiocitoma fibroso La imagen muestra una falta de especificidad. De hecho, el diagnóstico a menudo se basa en el examen histológico. El histiocitoma fibroso benigno o maligno carece clínicamente de un rendimiento característico.
4. inspección por rayos X
La etapa inicial es normal y cuanto más se alarga el curso de la enfermedad.
5. Exploración por ultrasonido.
La forma del tumor es irregular, el límite es claro, el eco interno es raro, la atenuación del sonido es significativa, la compresión no se deforma, el histiocitoma fibroso maligno tiene necrosis, hemorragia, eco en bloque en el tumor y el ultrasonido en modo D detecta el flujo de color.
6. Se puede ver una tomografía computarizada en las lesiones, los contornos son claros, homogéneos o la densidad es inconsistente debido a la necrosis, el tumor maligno puede tener destrucción ósea, las lesiones de IRM T1WI son señales medias, debido a hemorragia, necrosis, señal de falta de homogeneidad, tumor T2WI Para señales altas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de histiocitoma fibroso en la órbita.
Bajo el microscopio, debe diferenciarse del epitelioma vascular, neurofibromatosis, schwannomas, fibroangioma y rabdomiosarcoma. El punto distintivo es benigno. El histiocitoma fibroso intermedio o maligno contiene células de tejido adiposo, es decir, células espumosas. .
