Paracoccidioidomicosis
Introducción
Introducción a Paraspora El hongo paraspora se llama hongo blast brasileño o sudamericano, una enfermedad fúngica progresiva de la piel y las membranas mucosas, los ganglios linfáticos y los órganos internos causados por Paraspora paratubis. La enfermedad solo prevalece en América Central y del Sur, y es común entre los hombres de 20 a 50 años, especialmente los trabajadores del café en Colombia, Venezuela y Brasil. Aunque la parasporosporosis no es una infección oportunista muy común, a veces ocurre en pacientes inmunocomprometidos, incluidos pacientes con SIDA. El parastaminium no se conoce en un lugar específico de la naturaleza, presumiblemente en forma de hongos. En el suelo, el cuerpo humano se infecta por inhalación de esporas, y las esporas se transforman en levaduras invasoras a 37 ° C en los pulmones, que pueden extenderse a otras partes por el flujo sanguíneo y la linfa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.8% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: contagioso Complicaciones: enfisema
Patógeno
Causa del hongo paraspora
(1) Causas de la enfermedad
Paraspora, también conocida como la paraspora de Brasil, o brote brasileño, cultivada como un tipo bifásico, cultivada como una colonia similar a la levadura a 37 ° C, y las colonias esferoidales en el invernadero, recientemente consideradas esporas más germinadas Es muy similar a las endosporas después de la ruptura de los coccidioides, por lo que generalmente se llama paraspora.
(dos) patogénesis
El patógeno de la enfermedad es invadido por el daño de la boca, la piel y las membranas mucosas. Cuando la resistencia del cuerpo se debilita y los patógenos invaden, no solo se producen lesiones locales, sino que también se puede invadir rápidamente la circulación sanguínea y linfática, causando órganos internos. La lesión
Prevención
Prevención de parasporosis
El conazol es ideal, otros medicamentos son menos efectivos, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son esenciales, de lo contrario, el pronóstico es malo.
Las bacterias patógenas de la enfermedad ingresan al cuerpo humano a través de la cavidad oral o la mucosa nasal, y la baja función inmune es el factor predisponente de la enfermedad, por lo tanto, fortalecer el ejercicio físico y mejorar la inmunidad son esenciales para la prevención y el tratamiento de la enfermedad, y evitar ingresar al área epidémica puede prevenir la aparición de la enfermedad.
Complicación
Complicación parasitaria Complicaciones enfisema
La fibrosis pulmonar y el enfisema pueden ocurrir en combinación, y en casos severos, la perforación puede ocurrir en la boca, nariz, garganta y tejidos cercanos.
Síntoma
Síntomas de Paraspora sclerotium Síntomas comunes Dificultad para respirar Fiebre alta fatiga Linfadenopatía papular Ascitis náuseas
La enfermedad ocurre principalmente en personas de mediana edad, más hombres que mujeres, el daño de la piel y las membranas mucosas es el factor predisponente de esta enfermedad, cuando la resistencia del cuerpo se debilita y los patógenos invaden, no solo las lesiones locales, sino que también pueden invadir rápidamente la linfa y la sangre. La circulación, que causa lesiones de los órganos internos, la mucosa oral es el sitio más común de infección, seguido de los pulmones, los ganglios linfáticos proximales pueden agrandarse, de acuerdo con diferentes síntomas clínicos, se divide en mucosa de la piel y tipo visceral.
1. parasporosis de la mucosa
Las bacterias patógenas a menudo ingresan al cuerpo humano a través de la mucosa oral o la piel. Las lesiones comienzan en las encías, la boca, la mandíbula superior, la garganta, la cavidad nasal, los labios y la lengua. El daño de la piel es causado por el daño de la mucosa o por la sangre visceral. O la piel se rompe por los ganglios linfáticos superficiales, formando úlceras, que ocurren principalmente en la cara y son comunes en la boca y la nariz.
El daño de la mucosa primaria es pápulas o ampollas, que a su vez forman úlceras. La superficie está cubierta de exudado blanco. Hay un punto de sangrado en la base. Cuando la lesión invade la parte profunda, puede destruir la epiglotis, la flacidez, el paladar blando y causar perforación, causando dolor, orofaringe. La afectación parcial puede causar dificultad para tragar, y los labios afectados pueden causar edema local duro. Las encías pueden dañar el tejido y causar pérdida de dientes. Los ganglios linfáticos en la etapa inicial de la lesión están inflamados, especialmente los ganglios linfáticos cervicales, que pueden ser duros pero no dolorosos. Se puede producir necrosis, supuración y perforación de la piel para formar una fístula.
2. parasporosis visceral
La mayoría de las infecciones pulmonares son primarias, y hay agotamiento, fatiga, fiebre alta, dolor en el pecho, disnea, tos y esputo inyectado en sangre. Si es secundario a otras lesiones y sangre, puede ser clínicamente sintomático. Muy leve, las infecciones intestinales se transmiten principalmente por el tracto digestivo, las lesiones se encuentran principalmente en el área ileocecal, los intestinos pueden tener úlceras extensas, acompañadas de dolor abdominal, náuseas, vómitos, hepatoesplenomegalia, ascitis, los ganglios linfáticos intraabdominales pueden hincharse, por lo tanto Es fácil confundirlo con tuberculosis o tumor. Cuando la lesión se propaga, puede afectar el estómago, el páncreas, el ano, etc. Si los ganglios linfáticos están inflamados, a menudo se diagnostica erróneamente como enfermedad de Hodgkin. Cuando la enfermedad se desarrolla, la lesión puede extenderse al sistema nervioso central, urinario. Sistema reproductivo y muscular, cartílago, etc., cuando la corteza suprarrenal está involucrada en el tiempo, una serie de síntomas clínicos de la enfermedad de Edison, el daño del examen de rayos X a menudo se localiza en los pulmones inferiores, principalmente bilaterales, las lesiones pueden ser nodulares, invasivas O rayados, los nódulos pueden dispersarse, también pueden fusionarse, la infiltración puede ser limitada, pero también difusa, las lesiones pulmonares generales no tienen calcificación, la pleura también rara vez se ve afectada.
Examinar
Examen de la enfermedad paracoccidial.
1. Examen microscópico directo del exudado de la úlcera, pus, punción y otras muestras para frotis de hidróxido de potasio, esporas de yemas redondas, de paredes gruesas, de 10 ~ 60 m de diámetro, las esporas pueden tener una vida única o más, típico Es una sospecha, y las esporas pequeñas tienen un diámetro de 1 a 2 m, y las más grandes tienen 10 m o más.
2. El hongo se cultivó en agar glucosa peptona a 25 ° C, mostrando crecimiento micelial, crecimiento lento, colonias pequeñas, examen microscópico de micelio dividido de 1-2 m de ancho, redondo u ovalado en ambos lados de las hifas. Conidios laterales pequeños de 3 ~ 6 m de tamaño, similares a los brotes de dermatitis, en agar sangre o agar cerebro glucosa corazón, 37 ° C, crecimiento de levadura, examen microscópico y frotis directo.
3. Las pruebas serológicas detectan anticuerpos y antígenos.
4. El daño por examen de rayos X a menudo se localiza en las extremidades inferiores de los pulmones, en su mayoría bilaterales, las lesiones pueden ser nodulares, invasivas o rayadas, los nódulos pueden dispersarse, pero también la fusión, la infiltración puede ser limitada, pero también difusa, el pulmón general No hubo calcificación en la lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad por hongos paraspora
Diagnóstico:
1. La enfermedad es una enfermedad fúngica endémica, y los pacientes a menudo tienen antecedentes de residencia en áreas endémicas.
2. Los pacientes con infección pulmonar, acompañados de úlceras cutáneas prolongadas y ganglios linfáticos inflamados, o afectación del sistema múltiple deben considerar la posibilidad de esta enfermedad.
3. El diagnóstico de esporozoitos cutáneos es relativamente fácil, principalmente para encontrar patógenos.
Aunque las levaduras grandes (a menudo> 15 m) que forman múltiples brotes característicos se encuentran en las muestras, que proporcionan una base sólida para el diagnóstico, pueden confirmarse mediante cultivo fúngico.
Debe diferenciarse de leishmaniasis cutánea, pian, tuberculosis cutánea y tumores. Además, debe diferenciarse de otras micosis profundas como histoplasmosis, coccidioidomicosis, actinomicosis, blastomicosis, criptococosis y esporotricosis, para la micosis de la paraspora visceral. Debe diferenciarse de kala-azar, linfadenitis tuberculosa, peritonitis tuberculosa.
