sífilis secundaria
Introducción
Introducción a la sífilis secundaria. La sífilis secundaria es una enfermedad de transmisión sexual sistémica crónica causada por la infección por Treponemapallidum (TP), que se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales. La enfermedad es extremadamente compleja y casi puede invadir todos los órganos del cuerpo, causando daño a múltiples órganos. La sífilis secundaria causa daño en la piel y las membranas mucosas y linfadenopatía, y también se puede transmitir a la próxima generación a través de la placenta, causando sífilis congénita neonatal, que es extremadamente dañina. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión sexual, transmisión de sangre, transmisión vertical Complicaciones: pitiriasis rosada
Patógeno
Sífilis secundaria
La vida sexual es desordenada y no se centra en la higiene personal. El contacto sexual es la ruta principal de transmisión de la sífilis, y representa más del 95%. La infección contagiosa temprana de la sífilis es la más fuerte. A medida que aumenta el período de infección, el contagio se vuelve cada vez más pequeño y generalmente se considera que el contacto sexual con el contacto sexual durante 4 años o más después de la infección es muy débil.
Las mujeres embarazadas con sífilis pueden transmitirse al feto a través de la placenta, causando infecciones intrauterinas, que pueden provocar aborto involuntario, parto prematuro, muerte fetal o parto. En general, se cree que cuanto antes es el período de sífilis en mujeres embarazadas, mayor es la posibilidad de infección con el feto. Las mujeres embarazadas son contagiosas incluso con sífilis recesiva asintomática.
La sífilis de la segunda etapa se transmite a través del torrente sanguíneo de la espiroqueta de sífilis, causando la mayoría de las lesiones pequeñas en varios órganos, que a menudo afectan la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos internos, los órganos sensoriales y el sistema nervioso. Los primeros síntomas de sífilis secundaria pueden aparecer en el esputo duro. Las semanas se suceden una tras otra y solo pueden aparecer varios meses después de la curación de la mandíbula inferior. La segunda etapa de la sífilis es la etapa general de la sífilis, el daño de la piel y las membranas mucosas, contiene una gran cantidad de espiroquetas y es altamente contagiosa, aunque el daño del órgano o tejido dañado es leve. Sin embargo, si no se trata, a menudo se convertirá en la base del desarrollo de vísceras, nervios, huesos, articulaciones y otras sífilis en el futuro, por lo que se debe aplicar un tratamiento oportuno y adecuado para evitar el desarrollo de sífilis avanzada.
Prevención
Prevención secundaria de sífilis
Al igual que con otras enfermedades infecciosas, primero debemos fortalecer la publicidad y la educación sobre la salud, y oponernos al comportamiento sexual injusto. En segundo lugar, se deben tomar las siguientes medidas preventivas:
(1) Todos los pacientes sospechosos deben ser examinados y analizados en busca de suero de sífilis para detectar nuevos pacientes temprano y tratarlos rápidamente.
(2) Los pacientes con sífilis deben ser obligados a someterse a un tratamiento de aislamiento. La ropa y los suministros del paciente, como toallas, ropa, rasuradoras, vajillas, ropa de cama, etc., deben desinfectarse estrictamente bajo la guía del personal médico para eliminar la fuente de infección.
Complicación
Complicaciones de la sífilis secundaria Complicaciones
El daño a los órganos o tejidos es leve, pero si no se trata, a menudo se convierte en la base del desarrollo de vísceras, nervios, huesos, articulaciones y otras sífilis.
Síntoma
Síntomas de sífilis secundaria Síntomas comunes Displasia hepática sifilítica Agrandamiento de ganglios linfáticos Inmunidad pustulosa Reduce la pérdida de cabello sifilítico Neuralgia intercostal Dolor óseo
1) Síntomas prodrómicos: antes de la erupción cutánea, los pacientes con sífilis secundaria a veces tienen síntomas prodrómicos como fiebre, dolor de cabeza, dolor óseo, neuralgia trigeminal o intercostal y debilidad total, que generalmente dura de 3 a 5 días debido a síntomas prodrómicos. Ligero, tan a menudo ignorado por los pacientes.
2) Daño cutáneo causado por sífilis secundaria en la segunda etapa: el daño cutáneo común es erupción cutánea y flema húmeda.
Erupción: caracterizada por síntomas leves, erupción amplia y densa y simétrica, los principales tipos son: a, sífilis eruptiva: la más común, distribuida principalmente en el tronco y el extremo proximal de las extremidades, que varía en tamaño, El diámetro es de aproximadamente 0.5 ~ 2 cm, a menudo redondo, el número es menos elíptico, incluso como un anillo, el color es como rosa rojo, por lo que se llama sarpullido de rosa, b, sífilis de espinillas: más común, muchos tipos, generalmente 2 ~ 5 mm de diámetro de pápulas pequeñas, las pápulas son inicialmente de color marrón rojizo, luego se vuelven marrones, generalmente matriz dura, una pequeña cantidad de escamas en la superficie, tipo de erupción contenida en la cantidad de Treponema pallidum, altamente contagioso, c, pus El diagnóstico de sífilis tipo ampolla: menos común, primer sarpullido manchado, llamado así por la pequeña pústula en la parte superior de la protuberancia, ampliamente distribuida, tales pacientes generalmente tienen una nutrición deficiente, d, sífilis pustular: muy rara.
Verrugas húmedas: es un daño de sífilis de segunda etapa muy común y único. Hay muchas pacientes femeninas, que se producen en la fricción de la piel y partes húmedas, como alrededor del ano, genitales externos, etc., la espinilla húmeda es espinillas húmedas, y luego se pueden fusionar entre sí. O la erupción se expande hacia afuera y se convierte en un daño de elevación plana de varios tamaños. La superficie está erosionada y tiene ácaros de grano fino, que tienen una membrana gris, generalmente no presentan síntomas, y el exudado contiene una gran cantidad de sífilis. Muy contagioso
Pérdida de cabello: la pérdida de cabello sifilítica también es una de las manifestaciones comunes de la sífilis secundaria. Es más común en los hombres. Ocurre en dos esputos y parece ser un desprendimiento de gusanos. El cabello puede regenerarse independientemente del tratamiento o no.
3) Daño de la mucosa en la sífilis en etapa secundaria: el daño de la mucosa es faringitis y placa de la mucosa.
a, faringitis: manifestaciones clínicas de inflamación catarral de la mucosa, generalmente oral, faringe, arco sacro, etc., a menudo deben tratarse 2 a 3 semanas después de la recuperación completa, b, placa de la mucosa: erosión localizada en la mucosa, superficie por infiltración La película que consiste en la película está cubierta de blanco, sin enrojecimiento alrededor de la placa de la mucosa, sin dolor, diferentes formas, en su mayoría ovaladas, y también una fusión de la película, la secreción tiene una gran cantidad de sífilis, altamente contagiosa.
4) Sífilis recurrente de fase II: después de que la segunda etapa de los síntomas de sífilis disminuyó, debido a un tratamiento insuficiente o una disminución de la inmunidad del paciente, reaparecerá el daño secundario de la sífilis, llamada sífilis recurrente de segunda etapa. Estas lesiones recurrentes y displasia secundaria Similar, pero la cantidad de daño es menor, la cantidad de espiroquetas es menor y el daño es ligeramente más destructivo. El daño recurrente es más común en los genitales. La forma más común es el condiloma plano y las pápulas húmedas. El escroto puede ser una erupción en anillo. La superficie de la micro-protuberancia está unida con escombros delgados; la placa de la mucosa se encuentra en la mucosa del labio y la mucosa o la lengua bucal; cuando se presenta en el tronco, el cuello y las extremidades, es un anillo, una pápula curva, ocasionalmente una erupción similar a una almeja, y también Se produce pérdida de cabello sifilítico.
5) Otros daños de la sífilis secundaria: linfadenopatía sistémica visible, daño a los ojos, huesos, sistema nervioso y órganos internos, pero generalmente leve.
Examinar
Examen de sífilis secundaria
1. Microscopía de campo oscuro: en la lesión, use un portaobjetos para raspar el exudado de tejido o la punción de los ganglios linfáticos, ver sífilis activa.
2. Tinción de inmunofluorescencia: se observaron espiroquetas de sífilis verde bajo un microscopio de fluorescencia.
3. La biopsia de Treponema pallidum, como la tinción de plata (Warthin-starry) o (método de levoaditis) o la tinción de anticuerpos fluorescentes, se puede encontrar en Treponema pallidum, marrón oscuro, con una estructura en espiral, ubicada alrededor de los capilares dérmicos.
4. El suero sin recalentar USR también es una mejora del antígeno VDRL con una sensibilidad y especificidad similares a VDRL.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sífilis secundaria.
Diagnóstico
La sífilis tiene un curso prolongado y síntomas complejos, que pueden ser similares al desempeño de muchas otras enfermedades. Por lo tanto, es necesario combinar el historial médico, el examen físico y los resultados de laboratorio para realizar un análisis exhaustivo para hacer un diagnóstico. Si es necesario, observación de seguimiento, investigación familiar y Métodos auxiliares como el tratamiento de prueba.
(1) historial médico
1. Los antecedentes de infección tienen antecedentes de fundición o antecedentes de relaciones sexuales impuras.
2. Las enfermedades de transmisión sexual se han caracterizado por chancro duro, sífilis secundaria o terciaria u otros síntomas de enfermedades de transmisión sexual.
3. El número y el momento del matrimonio, el estado de salud del cónyuge, si hay sífilis u otras enfermedades de transmisión sexual.
4. Los antecedentes de parto de las mujeres casadas deben preguntarse si hay antecedentes de parto prematuro y muerte fetal, y si el nacimiento de sífilis congénita.
5. La sospecha de sífilis congénita debe preguntar a sus padres sobre el historial de enfermedades de transmisión sexual, el historial del parto de su madre, si son prematuros y si hay síntomas de sífilis congénita y la salud de sus hermanos.
6. La sospecha de sífilis latente también debe preguntar sobre la presencia o ausencia de sífilis y enfermedades que pueden causar reacciones falsas positivas en la prueba de suero de sífilis.
7. La medicación utilizada en la historia del tratamiento, si el tratamiento es regular, si la dosis es suficiente y si hay antecedentes de alergia a medicamentos.
(2) El examen físico debe ser un examen exhaustivo de cada sistema.Los pacientes con un período de infección corto deben prestar atención al examen de la piel, la membrana mucosa, el área genital, el ano, la cavidad oral, etc. Los pacientes con un período de infección más largo deben prestar atención para verificar el corazón, el sistema nervioso, la piel y las membranas mucosas. Y otras partes.
(3) inspección de laboratorio
