hemorragia coroidea
Introducción
Introducción a la hemorragia coroidea La hemorragia coroidea tiene importantes implicaciones clínicas. No importa cuánto sangrado se deba al daño en la retina, puede causar una discapacidad visual permanente, especialmente en la mácula. La hemorragia coroidea local se limita a la coroides, que se caracteriza por masas rojas oscuras, nodulares o redondas de diferentes tamaños. La superficie tiene vasos sanguíneos retinianos que la atraviesan, y la retina es de color gris ahumado o blanco, y el campo visual aparece en la posición correspondiente. Manchas oscuras Si el sangrado causa que el área macular se vea afectada, la visión central se reduce significativamente. El proceso de absorción de sangrado es lento y generalmente dura varios meses. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad ocular
Patógeno
Causa de hemorragia coroidea
(1) Causas de la enfermedad
Hay muchas causas de hemorragia coroidea, de las cuales la neovascularización coroidea es una causa importante, principalmente observada en la degeneración macular relacionada con la edad y la degeneración macular en la miopía alta, generalmente sangrando cerca del área macular, causando una caída repentina en la visión central, además, la retina coroidea exudativa central Lesiones, coroiditis aguda, edema de disco óptico, rotura coroidea traumática, vasculopatía coroidea polipoide idiopática y enfermedades sistémicas como hipertensión, arteriosclerosis, enfermedades hematológicas, diabetes, etc. pueden ocurrir en hemorragia coroidea, excepto Además de la situación, la coroides tiene una hemorragia fulminante masiva severa llamada hemorragia coroidea.
(dos) patogénesis
La mayor parte de la hemorragia coroidea proviene de la arteria de suministro coroidea, es decir, la arteria ciliar posterior. Los estudios patológicos han encontrado que el ojo afectado tiene necrosis y ruptura de la arteria ciliar posterior. Hay varios factores de riesgo:
1. En los informes clínicos y patológicos de glaucoma, muchos casos tienen glaucoma.
2. Hipertensión y arteriosclerosis Esta enfermedad es más común en los ancianos y tiene diversos grados de arteriosclerosis e hipertensión, por lo tanto, puede ser uno de los factores importantes en esta enfermedad, pero también hay informes de pacientes con cataratas congénitas en bebés y adultos jóvenes. Esta enfermedad ocurre durante la cirugía.
3. Otras enfermedades sistémicas y enfermedades oculares como la diabetes, la calidad del sangrado, la policitemia y el aumento de la fragilidad vascular y otras enfermedades sistémicas como la miopía alta, la oclusión de la vena retiniana central y la esclerosis vascular coroidea.
4. Problemas relacionados con la operación quirúrgica Cuando se realiza la cirugía ocular interna, la incisión es demasiado rápida y la presión intraocular cae repentinamente al nivel de presión atmosférica, lo que puede causar que la arteria coroidal grande o posterior se rompa de la esclera al espacio supracoroideo, y el globo ocular no está en funcionamiento. La compresión adecuada, la pérdida excesiva de vítreo, etc., pueden aumentar la incidencia de esta enfermedad.
Zauberman pasó el experimento y concluyó que la vena del vórtice estaba bloqueada durante la operación del ojo interno, y el anestésico excesivo o la hemorragia causada por la hemorragia después de que se inyectó la bola, lo que podría causar el bloqueo del retorno venoso del vórtice, mostrando el vaso coroideo altamente dilatado e hiperemia. Cuando la presión intraocular cae, los vasos sanguíneos se rompen y sangran.
Prevención
Prevención de sangrado coroideo
Para prevenir la aparición de esta enfermedad, un examen completo antes de la cirugía, que incluye la verificación de la fragilidad vascular y la función de coagulación, controla la presión arterial y la presión intraocular; la operación debe ser ligera y fácil para evitar el derrame ocular demasiado rápido.
1, generalmente preste atención al descanso, no use en exceso los ojos. Evite los "ojos", preste atención a los movimientos de parpadeo frecuentes y completos, a menudo parpadeando para reducir la exposición del globo ocular al aire, para evitar la evaporación de las lágrimas.
2, para mantener buenos hábitos de vida, sueño adecuado, no te quedes despierto hasta tarde. Evite ejecutar la computadora continuamente durante mucho tiempo, preste atención al resto en el medio, generalmente opere durante 1 hora y descanse durante 5-10 minutos. Puede mirar la distancia o hacer ejercicios oculares mientras descansa.
3. Por lo general, preste atención a no dirigir la luz a los ojos. También previene lesiones oculares. Tratamiento activo de la enfermedad primaria, para no causar sangrado coroideo.
4. Mantener una buena postura de trabajo. Mantener la posición más adecuada, permitiendo que ambos ojos se vean planos o miren ligeramente hacia abajo en la pantalla, para que los músculos del cuello se relajen y se minimice el área del ojo expuesta al aire.
5, come una variedad de frutas, especialmente frutas cítricas, también debes comer vegetales verdes, comida, pescado y huevos. Beber mucha agua también puede ayudar a reducir los ojos secos.
6, el aire acondicionado no sopla demasiado, para evitar el flujo de aire en el asiento, y coloca el té cerca del asiento para aumentar la humedad circundante.
7. Si los ojos están rojos, hay quemaduras o sensación de cuerpo extraño, los párpados son pesados, las cosas están borrosas e incluso los globos oculares tienen dolor o dolor de cabeza. Después del descanso, aún no hay una mejoría obvia, entonces debe ir al hospital.
Complicación
Complicaciones hemorrágicas coroideas Complicaciones
El contenido del ojo está fuera y el globo ocular está dañado.
Síntoma
Síntomas de sangrado coroideo Síntomas comunes Aumento de la presión intraocular Hemorragia intrabulbar espontánea Dolor intenso Irritabilidad
Si ocurre durante la cirugía, se puede ver que la herida se levanta, el iris y el cristalino se mueven hacia adelante, el contenido del ojo se libera de la herida, el cristalino se extrae automáticamente y se desborda una gran cantidad de vítreo, seguido de un prolapso retiniano y coroideo. Finalmente, fluye sangre roja brillante del ojo continuamente. Los pacientes con anestesia local a menudo tienen irritabilidad y dolor intenso. Esta es una manifestación típica de un paciente con hemorragia coroidea severa en una cirugía de incisión grande. En casos leves, el sangrado es menor o más lento, y la presión intraocular se cierra después de cerrar la herida. Elevado, se detuvo el sangrado y se vio el espacio coroideo superior debajo del fondo.
Examinar
Examen de hemorragia coroidea
Elementos de examen de hemorragia coroidea: azúcar en sangre, tiempo de coagulación.
Realizar pruebas de laboratorio relacionadas con enfermedades primarias como diabetes y enfermedades hemorrágicas, como indicadores de azúcar en sangre, sangrado y coagulación.
El azúcar en la sangre se llama azúcar en la sangre, y en la mayoría de los casos es glucosa. La mayor parte de la energía requerida para la actividad celular en varios tejidos del cuerpo proviene de la glucosa, por lo que el azúcar en la sangre debe mantenerse en un cierto nivel para mantener las necesidades de varios órganos y tejidos en el cuerpo. Glucosa en sangre normal: las personas normales tienen una concentración de glucosa en sangre en ayunas de 80 a 120 mg% por la mañana.
El inicio de la enfermedad es repentino, y después de que la condición es estable, se puede considerar un examen de ultrasonido para confirmar la retinopatía causada por la hemorragia coroidea.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hemorragia coroidea
1. Hemorragia del fondo de ojo: una manifestación común de muchas lesiones vasculares del fondo de ojo. Las lesiones vasculares y hematológicas sistémicas pueden reflejarse desde la retina y sus vasos sanguíneos, y también pueden causar directamente lesiones hemorrágicas en la retina.
2, vasculitis retiniana: vasculitis retiniana como una invasión perivascular no intencional de la pared de los vasos sanguíneos para formar una vaina blanca. Las arterias o arterias invasoras son raras, y la mayoría se ven afectadas por ambas.
