dacriodenitis
Introducción
Introducción a la glándula lagrimal La inflamación aguda de la glándula lagrimal (crioadenitis aguda) no es común, debido a infección o inflamación idiopática, la glándula lagrimal aparece enrojecimiento y agrandamiento agudo en un corto período de tiempo. La inflamación crónica de la glándula lagrimal (crioadenitis crónica) es más común que la inflamación aguda de la glándula lagrimal, que puede retrasarse por la inflamación aguda de la glándula lagrimal. La enfermedad progresa lentamente, principalmente bilateral y unilateral. La inflamación aguda de la glándula lagrimal es causada por diversas enfermedades infecciosas, como paperas, influenza, fiebre tifoidea, neumonía, faringitis aguda, etc. También puede ser el resultado de la propagación de la inflamación alrededor del tejido. De inicio bilateral o unilateral, la glándula lagrimal del tobillo es más susceptible a la glándula lagrimal que el tobillo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: meningitis, discinesia ocular, queratoconjuntivitis seca.
Patógeno
Causas de inflamación de la glándula lagrimal
Factores de enfermedad (40%):
La infección puede ser invadida o transmitida por la sangre por el saco conjuntival a través del conducto de la glándula lagrimal y puede haber infecciones del tracto respiratorio superior antes del inicio, a veces epidémicas, con síntomas sistémicos obvios. Infecciones por lesiones purulentas distantes, como amigdalitis, otitis media, caries dental, pielonefritis, etc. Infecciones sistémicas como edema causado por estafilococos, escarlatina causada por estreptococos, Streptococcus pneumoniae e infección por Escherichia coli, en su mayoría supurativas, en un lado de la glándula lagrimal.
Factores de trauma (30%):
La perforación, las quemaduras, a menudo causan supuración local o necrosis; la infección estafilocócica de la glándula meibomiana o la conjuntiva, las paperas, la celulitis, etc. pueden extenderse directamente a la glándula lagrimal.
Patogenia
La infección primaria de la glándula lagrimal está relacionada con el estado general. La infección secundaria es causada principalmente por la circulación sanguínea sistémica o infección local a través del catéter de descarga de la glándula linfática o lagrimal retrógrado en el tejido de la glándula lagrimal, lo que desencadena la reacción de inflamación de la glándula lagrimal, de acuerdo con el diferente estado inmune y la patogenia del cuerpo. El tamaño de la virulencia de la bacteria, hay diferentes procesos patológicos.
Prevención
Prevención de la glándula lagrimal
La inflamación de la glándula lagrimal es causada principalmente por diversas enfermedades infecciosas, como paperas, influenza, fiebre tifoidea, neumonía, faringitis aguda, etc., pero también es el resultado de la propagación de la inflamación alrededor del tejido. Porque la medida preventiva más importante es mantenerse alejado de las personas infectadas por la enfermedad y fortalecer el ejercicio físico.
Complicación
Inflamación de la glándula lagrimal Complicaciones meningitis trastorno del movimiento ocular queratoconjuntivitis seca
Embolia del seno cavernoso, meningitis basal, discinesia ocular y queratoconjuntivitis seca.
Síntoma
Síntomas de la glándula lagrimal Síntomas Síntomas comunes Lágrimas Globos oculares Edema prominente Absceso Congestión y alimentación Lágrimas Margen del borde Transversal Forma en "S" Caída bajada Ptosis Oído Ganglios linfáticos Prolapso de la glándula lagrimal hinchada
Las personas primarias son más comunes en niños y adultos jóvenes, a menudo unilaterales, involucrando la glándula lagrimal del tobillo, y las glándulas lagrimales del tobillo y las glándulas lagrimales del tobillo pueden ser afectadas por separado o simultáneamente.
Glándula lagrimal axilar aguda: enrojecimiento, hinchazón, dolor, molestias de desgarro en el lado lateral del párpado superior, pandeo en forma de "S" transversal, la inflamación puede extenderse al esputo, mejillas, ganglios linfáticos inflamados en el oído, sensibilidad, esputo Y masa sólida, hay ternura, no se adhiere a la pared sacra y al margen sacro, congestión conjuntival y edema en la conjuntiva sacra, congestión del tejido de la glándula lagrimal, secreciones similares a moco, puede estar asociado con fiebre, dolor de cabeza, malestar general, si Tratamiento antiinfeccioso apropiado temprano, más de 1 a 2 semanas de inflamación disminuyó, y algunas sub-agudas, solo 1 a 2 meses para resolver, una pequeña cantidad de supuración de la perforación de la conjuntiva superior, descarga de pus en el saco conjuntival o fístula formada temporalmente, Puede sanar en 2 a 3 semanas.
Inflamación aguda de la glándula lagrimal axilar: los síntomas locales similares a la inflamación de la glándula lagrimal sacra, el dolor intenso y el edema conjuntival son leves, pueden estar en cuclillas y en masa en el húmero lateral superior, el globo ocular sobresale hacia adentro y hacia abajo, hacia afuera, el movimiento superior limitado y acompañado Hay diplopía, generalmente más en el uso a corto plazo de medicamentos después de que se disipa la inflamación, los pacientes subagudos con más tiempo para resolverse, una pequeña cantidad de supuración, pus de la parte superior de la piel de la mandíbula superior, pueden formar una fístula.
Inflamación crónica de la glándula lagrimal: no hay síntomas clínicos obvios de inflamación aguda de la glándula lagrimal. La glándula lagrimal puede tocar el nódulo localmente. El dolor no es obvio. Puede estar activo. Los párpados pueden estar rojos e hinchados. Después de que se forma el absceso, puede haber fluctuaciones. Cuando la glándula lagrimal se agranda, puede aparecer. La ptosis y los trastornos del movimiento ocular.
Examinar
Examen de la glándula lagrimal
1. Análisis de sangre: en la fase aguda, se pueden realizar análisis de sangre de rutina para determinar la naturaleza y el alcance de la infección.
2. Examen histopatológico: la biopsia factible del tejido de la glándula lagrimal, de acuerdo con diferentes hallazgos histopatológicos, puede determinar el tipo de inflamación de la glándula lagrimal.
3. B-ultrasonido: el eco anormal del núcleo de albaricoque en la glándula lagrimal, el límite es claro, el surco sonoro es visible entre el globo ocular y la glándula lagrimal agrandada, y la compresibilidad no es obvia. Muestra que la glándula lagrimal se agranda en una estructura similar a un pétalo, y el límite no está limpio. El eco interno es desigual (Fig. 3) y el edema del saco fascial del globo ocular se puede mostrar al mismo tiempo.
4. TC: el eje transversal y la TC coronaria mostraron una glándula lagrimal aplanada, margen temporal prominente, engrosamiento del músculo extraocular adyacente, a veces combinado con engrosamiento del anillo ocular, el inicio bilateral no es infrecuente, algunos con inflamación sinusal.
5. Resonancia magnética: la resonancia magnética mostró que la glándula lagrimal en el lado lateral del ojo estaba hinchada y rodeada por el globo ocular. Tanto T1WI como T2WI mostraron una señal media, lo cual era obvio. Debido a que la lesión era adyacente a la piel orbitaria, la resonancia magnética mejorada podría mostrar la mejora de la señal del tejido blando circundante.
Edema en los lobulillos, principalmente infiltración de linfocitos, células plasmáticas visibles; se pueden ver leucocitos polimorfonucleares en los tejidos de inflamación infecciosa de la glándula lagrimal aguda.
Diagnóstico
Diagnóstico de inflamación de la glándula lagrimal
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas del paciente, combinado con signos locales, especialmente inflamación aguda de la glándula lagrimal, el diagnóstico no es difícil, pero para la inflamación crónica de la glándula lagrimal, es importante distinguir la enfermedad tumoral de la glándula lagrimal.
Principalmente relacionado con la enfermedad que causa el agrandamiento de la glándula lagrimal, como el tumor mixto de la glándula lagrimal, el linfoma, etc., el tumor mixto de la glándula lagrimal es el tumor benigno más común de la glándula lagrimal, de inicio unilateral, que se manifiesta como nodular en la axila, masa de tejido blando con límite claro, Las estructuras periféricas, como los músculos extraoculares, cambian y puede producir destrucción ósea maligna. Los linfomas, como las glándulas lagrimales, pueden causar agrandamiento de la glándula lagrimal, y también se pueden ver masas irregulares en la cresta ilíaca.
