Bacteriemia meningocócica
Introducción
Introducción a la meningococcalemia La meningococcalemia es una sepsis causada por meningococo, la piel se caracteriza por equimosis, manifestaciones patológicas de daño del endotelio vascular, inflamación de la pared vascular y necrosis y trombosis, y hemorragia perivascular, y mucosa subcutánea y La membrana focal y otras hemorragias focales, que causan la enfermedad meningocócica de la enfermedad, es una mancha negativa de Neisseria Gram, principalmente en la nasofaringe, generalmente infectada por gotitas de pacientes o portadores, más común en niños menores de 10 años. Niños Los adultos también pueden desarrollar la enfermedad durante la temporada de calor, y las estaciones de invierno y primavera son buenas estaciones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: más comunes en niños menores de 10 años. Modo de infección: infección por gotitas del paciente o portador. Complicaciones: sepsis, herpes simple
Patógeno
Causas de meningococcalemia
(1) Causas de la enfermedad
Neisseria meningitidis causada por esta enfermedad, Gram-negativa, principalmente en la nasofaringe, generalmente causada por gotitas de pacientes o portadores, más común en niños menores de 10 años, los adultos en la temporada popular también pueden El inicio, el invierno y la primavera son buenas estaciones.
(dos) patogénesis
La circulación sanguínea invasiva meningocócica causa sepsis, la piel se manifiesta como equimosis, manifestaciones patológicas de daño del endotelio vascular, inflamación de la pared del vaso, necrosis y trombosis y hemorragia perivascular, y piel, subcutánea, mucosa y serosa. Como el sangrado focal.
Prevención
Prevención de meningococcalemia
1. Hacer un buen trabajo en publicidad durante la epidemia, prestar atención al saneamiento ambiental personal, detección temprana del tratamiento temprano, aislamiento temprano, inyección de la vacuna contra el meningococo, prevención de drogas.
2. Preste atención a la higiene de la piel, fortalezca el ejercicio físico y aumente la resistencia.
3. Mantener la integridad de la función de la piel: para enfermedades de la piel, especialmente enfermedades cutáneas pruriginosas, se debe llevar a cabo un tratamiento oportuno para evitar daños en la piel y evitar irritaciones como rasguños y fricciones en la piel.
4. Se prohíbe el uso público de ropa, toallas, lavabos, etc. para evitar el contacto con la infección. El paciente debe aislarse adecuadamente. Los apósitos y materiales de contacto utilizados por el paciente deben desinfectarse o quemarse estrictamente. Durante la enfermedad, está prohibido usar el líquido para limpiar las lesiones cutáneas. Lave el área afectada con agua del grifo para evitar la extensión.
5. Cuando esté enfermo, debe prohibir el alcohol o la comida picante y comer menos.
Complicación
Complicaciones de meningococcalemia Complicaciones sepsis herpes simple
Alrededor del 10% de los pacientes con sepsis común pueden desarrollar herpes simple alrededor de los labios u otras partes aproximadamente 2 días después del inicio. El herpes simple es una enfermedad viral de la piel causada por el virus del herpes simple humano. La medicina de la patria se llama herpes labial. Ocurre en la unión de la piel y las membranas mucosas, como la faringe, los labios, los párpados y los genitales externos. Se caracteriza por picazón consciente o sensación de ardor; la erupción es un grupo densamente integrado, la punta de la ampolla, formando una úlcera poco profunda después de la ruptura; las lesiones cutáneas se producen en la unión de la piel y las membranas mucosas, como la boca, los labios, los párpados y los genitales externos.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad meningocócica Síntomas comunes Placa séptica eritema erupción cutánea herpes herpes nódulos meningitis bacteriemia pústulas
Dado que hay varios tipos de sepsis meningocócica, las lesiones cutáneas también son diversas.
1. La erupción de sepsis ordinaria se puede ver en aproximadamente el 70% de los pacientes, aparece poco después de la enfermedad, principalmente para esputo y equimosis, que se encuentra en la piel y las membranas mucosas, el tamaño es de 1 mm ~ 1 cm, esputo, manchado antes de la aparición de equimosis Placa de rosa sistémica, la enfermedad es grave, la equimosis se puede expandir rápidamente y la piel está necrótica debido a la trombosis. Además, el herpes y las pústulas aún son visibles, aproximadamente el 10% de los pacientes tienen aproximadamente 2 días después del inicio, labio El herpes simple puede ocurrir en la semana o en otro lugar.
2. La septicemia explosiva a menudo ocurre a corto plazo (12 h) en todo el cuerpo, acné extenso, equimosis y se expande rápidamente en una hemorragia subcutánea grande o seguida de necrosis.
3. La meningitis crónica, la septicemia de doble célula, la fiebre a menudo ocurre en grupos de erupciones, la erupción roja es la más común, esputo, hemorragia subcutánea, también se pueden ver pústulas, a veces erupción eritematosa nodular visible, el centro puede tener sangrado, erupción más Encontrado en las extremidades, la erupción también disminuyó después de que la fiebre disminuyó.
Examinar
Examen de meningococcalemia
Histopatología: las principales lesiones en el período de sepsis son daño del endotelio vascular, inflamación de la pared de los vasos sanguíneos, necrosis y trombosis, hemorragia perivascular y hemorragia focal como piel, subcutánea, mucosa y serosa.
Se puede encontrar una gran cantidad de diplococos gramnegativos en las células endoteliales vasculares de la piel y en la cavidad.El daño vascular visceral de la piel es más grave y extenso, con destrucción y desprendimiento de células endoteliales y plaquetas de glóbulos blancos de fibrina en los vasos sanguíneos. Trombosis
En la fase crónica, se infiltraron más linfocitos alrededor de los vasos sanguíneos y menos neutrófilos.Además del sangrado en el área del esputo, se observaron más neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de meningococcalemia
El diagnóstico del cultivo meningocócico a partir del líquido cefalorraquídeo o la sangre del paciente se establece de inmediato, y se puede obtener un resultado positivo al realizar una prueba de frotis de sangre en la equimosis temprana.
