Úlcera yeyunal difusa
Introducción
Introducción a la úlcera ileal difusa Las úlceras difusas yeyunales son poco frecuentes, también conocidas como vaginitis granulomatosa crónica, enteritis ulcerosa idiopática crónica. Ocurre en personas mayores de 50 años, más hombres que mujeres, aproximadamente 3: 1, diarrea, dolor abdominal, malabsorción y enteropatía perdedora de proteínas son manifestaciones comunes. Las complicaciones comunes incluyen perforación intestinal y hemorragia gastrointestinal, y obstrucción intestinal menos complicada. Las úlceras de esta enfermedad son múltiples, con mayor frecuencia involucrando el yeyuno, seguido del íleon, ocasionalmente en el duodeno, el estómago o el colon. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% -0.005% Personas susceptibles: buenas para los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor abdominal, obstrucción intestinal.
Patógeno
Causas de la úlcera ileal vacía difusa
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la causa, común en pacientes con enfermedad celíaca, y algunos pacientes también tienen linfoma y adenoma intestinal, pero si estas enfermedades son la causa de esta enfermedad, se necesita más aclaración.
(dos) patogénesis
Las úlceras de esta enfermedad son múltiples, más comúnmente involucrando el yeyuno, seguido por el íleon, ocasionalmente en el duodeno o el colon, la úlcera es generalmente profunda, llegando a la capa muscular, por lo que es fácil causar perforación o contractura de la cicatriz serosa, microscopio Se puede observar que las vellosidades del intestino delgado se atrofian, los linfocitos, las células plasmáticas, las células de los tejidos y los neutrófilos se infiltran en la parte inferior y alrededor de la úlcera.La metaplasia de la mucosa gástrica a veces se ve en el borde de la úlcera, y la mucosa intestinal entre la úlcera y la úlcera es normal o inflamatoria.
Prevención
Prevención difusa de la úlcera ileal vacía
El descanso tiene grandes beneficios para la rehabilitación de los pacientes. Especialmente para los pacientes activos, es necesario enfatizar el descanso completo, porque el ambiente de descanso tranquilo y cómodo puede reducir la carga mental y física de los pacientes, especialmente para relajarse antes de acostarse, para garantizar el efecto del sueño, si es necesario. Toma un sedante. El paciente puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad después de que la afección mejore, pero generalmente debe reducir la actividad física intensa.
Complicación
Complicaciones difusas de la úlcera yeyunal Complicaciones dolor abdominal obstrucción intestinal
La perforación de la úlcera puede ocurrir, la perforación a menudo ocurre calambres abdominales intermitentes, seguidos de dolor abdominal intenso, la obstrucción intestinal también es una complicación común, sangrado intestinal ocasional.
Síntoma
Síntomas difusos de úlcera yeyunal Síntomas comunes Diarrea Dolor abdominal Perforación intestinal Lesión del intestino delgado
Ocasionalmente ocurre en ancianos, diarrea, dolor abdominal, malabsorción y enteropatía perdedora de proteínas son manifestaciones comunes, complicaciones comunes son perforación intestinal y sangrado gastrointestinal, menos complicadas con obstrucción intestinal.
Examinar
Examen difuso de úlcera ileal vacía
La angiografía con rayos X o la endoscopia revelaron úlceras del intestino delgado, y la biopsia de la mucosa yeyunal oral a veces arrojó muestras valiosas para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de úlcera ileal difusa
Diagnóstico
El diagnóstico es más difícil, la angiografía por rayos X o la endoscopia para encontrar úlceras del intestino delgado, si se pueden descartar otras enfermedades, esta enfermedad debe considerarse, a veces se pueden obtener muestras de valor diagnóstico mediante biopsia de la mucosa yeyunal oral, pero se debe tener cuidado para evitar la perforación intestinal. La exploración quirúrgica, la biopsia de muestra de resección intestinal postoperatoria es una base confiable para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Disentería bacteriana
Causada por Shigella, la diarrea con pus o moco es más común, menos frecuente y con frecuencia urgente y abundante, más frío y calor, el examen microscópico de heces puede encontrar una gran cantidad de células de pus, glóbulos rojos y células fagocíticas, bacterias que envenenan a los bebés. O la disentería bacilar atípica debe identificarse mediante diagnóstico patogénico.
2. diarrea viral
La diarrea causada por la infección por enterovirus, caracterizada por rotavirus altamente contagioso, virus redondo pequeño y otras infecciones, tiene vómitos en la etapa temprana, diarrea sucesiva, heces y moco más acuosos, principalmente en otoño e invierno, otros virus La diarrea es más común en verano y otoño, las náuseas y los vómitos, además de los síntomas gastrointestinales, a menudo tienen síntomas respiratorios, faringitis y convulsiones, que a menudo involucran los músculos del cuello, los músculos de la espalda, los niños en la edad del agua verde o acuosa más común. El tratamiento con antibióticos generalmente es ineficaz y el curso de la enfermedad se cura por sí solo en 5 a 7 días, y se identifica por serología y aislamiento del virus.
3. Enteritis por Campylobacter
Campylobacter jejuni causa enteritis viral y leve, y es similar a la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Tiene fiebre, diarrea o heces similares a moco, hedor, color biliar, pus severo y heces con sangre. Más de una semana de recuperación, los niños a menudo tienen calambres abdominales, pueden ocurrir convulsiones cuando hay fiebre alta, la incidencia está más relacionada con el contacto con aves de corral, ganado o beber leche sin esterilizar, agua cruda, el examen microscópico de campo oscuro puede encontrar la flexión del poder activo similar a la arquería. Bacterias, cultivo bacteriano para diagnóstico posterior.
