desorden de conducta
Introducción
Introducción al trastorno de conducta. El trastorno de conducta se refiere a un tipo de trastorno del comportamiento que es menor de 18 años, violaciones reiteradas y recurrentes de las normas sociales y éticas apropiadas para la edad en niños y adolescentes, y la violación de los intereses de otros o del público. Estos comportamientos anormales a menudo se denominan los llamados comportamientos antisociales en países extranjeros, que se manifiestan principalmente en mentiras infantiles, absentismo escolar, peleas, sabotaje, ataques a otros, robo, fraude y otros problemas de conducta. El trastorno de conducta tiene las siguientes características: 1 ocurrencia repetida y repetida; 2 excede el rango de variación permitido por el niño en severidad y duración; 3 es difícil de adaptar al entorno social; 4 no es causado por enfermedad física o enfermedad mental; 5 con educación familiar, sociedad El entorno tiene una relación cercana y se puede dividir en dos subtipos: trastorno de conducta antisocial y trastorno desafiante opuesto. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.05% - 0.06% Personas susceptibles: niños y adolescentes. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa del trastorno de conducta
(1) Causas de la enfermedad
Las causas individuales del trastorno de conducta y sus tipos graves son complejas. Aunque ha habido más de 70 años de investigación, no ha habido conclusiones consistentes, pero hay muchas opiniones.
Debido a que el comportamiento antisocial juvenil es un comportamiento social más complejo, que involucra tanto la calidad física del individuo como las características fisiológicas-psicológicas-sociales del menor. También está muy influenciado por la familia, la sociedad y otros entornos. Muchos académicos occidentales lo han intentado en el pasado. El primer factor explica las causas individuales de la delincuencia juvenil, pero solo algunos casos pueden explicarse.
La mayoría de los autores en nuestro país insisten en la visión integral de múltiples factores, que comprende las causas del trastorno de conducta juvenil y sus tipos graves como un sistema estructural de múltiples capas, que tiene factores biológicos y físicos, entornos sociales y familiares y psicología individual. Factores conscientes, la causa de esta enfermedad no está aislada, involucra cultura cultural, educación moral, economía política, escuela familiar, muchos aspectos, debido a los factores intrincados y negativos, los factores negativos deben considerarse vinculados orgánicamente El continuo examina, es decir, se ubican en la conexión e interacción universal general que se discutirá. Con el fin de facilitar la presentación, varios factores que son más comunes en las causas individuales se discuten en detalle en la patogénesis.
(dos) patogénesis
Factor biologico
(1) En los últimos años, muchos autores han demostrado que el trastorno de conducta tiene un cierto papel en los factores biológicos de la causa, por ejemplo, muchos autores como DOLeuis (1981) han señalado que los menores tienen comportamientos sociales obvios con niños, trauma craneoencefálico y facial juvenil. El daño perinatal está estrechamente relacionado: los resultados de una encuesta sistemática de trastornos de la conducta infantil y juvenil y la delincuencia juvenil en la década de 1980 realizada por el Instituto de Salud Mental de la Universidad Médica del Norte demuestran que estos niños y jóvenes se comparan con el grupo de control sin conducta ni obstáculos. Indicó que los niños en el grupo de estudio tenían significativamente más trauma craneoencefálico, enfermedades o traumatismos perinatales e infecciones del sistema nervioso central, incluida la epilepsia, etc., en la historia personal, el período perinatal durante el parto y los bebés y niños pequeños. Las enfermedades, un pequeño número de casos (casos) y enfermedades físicas más graves que el grupo de control, muchos estudiosos extranjeros basados en delincuentes juveniles y los resultados del estudio del grupo de control (delincuentes no adolescentes) muestran que el trastorno de conducta y sus tipos graves de padres de la segunda generación, tres generaciones de familias. Entre los miembros, la enfermedad mental, el retraso mental, la demencia y otros pacientes fueron significativamente más que el grupo control sin comportamiento antisocial. Algunos estudios también han señalado que el grupo de estudio tiene un rendimiento de desarrollo lento en bebés y niños pequeños, como hablar tarde, caminar, dientes que se retrasan, y el estudio también muestra que los resultados de la prueba de coeficiente intelectual de los delincuentes juveniles a menudo tienen un coeficiente intelectual bajo (como el coeficiente intelectual) Por lo general, 90 o menos), especialmente los delitos repetidos, Wect y Farriugton (1973) encontraron que después de controlar los factores familiares, el coeficiente intelectual bajo todavía es evidente.
La agresividad también es un rasgo psicológico. Se considera un componente importante del trastorno de conducta. Al igual que otros rasgos psicológicos como la impulsividad y la búsqueda de un comportamiento estimulante, tiene una conexión biológica intrínseca con la aparición del trastorno de conducta. Mednick (1981) tiene violencia. Los delincuentes juveniles de comportamiento han demostrado que aquellos con EEG anormal (ondas Theti excesivamente lentas y ondas Beta anormalmente rápidas) representan de 1/4 a 1/2, pero en la población general (normal), el rendimiento anormal es solo del 5% al 25% ( Kovi, 1978), este cambio anormal en el EEG se explica por el lento desarrollo del desarrollo cerebral en delincuentes juveniles. Zuckerman et al. Desarrollaron la escala de búsqueda de sensaciones (SSS) para la evaluación del estímulo más apropiado. SSS incluye 4 Los aspectos principales: buscar emoción y aventura, buscar experiencia, irresistible a la emoción, susceptibilidad a problemas, puntajes altos de SSS, más comportamiento mental anormal y susceptibilidad a problemas y trastorno de conducta de los niños tienen una relación significativa.
Raine et al. Llevaron a cabo una respuesta galvánica a 101 niños de 14 a 16 años, frecuencia cardíaca y electroencefalograma. Aproximadamente 10 años después, buscaron en los antecedentes penales de los 101 adolescentes en todo el país. Los resultados mostraron que 17 adolescentes tenían delitos. Registro, en comparación con los juveniles sin antecedentes penales, su actividad eléctrica de la piel es baja, la frecuencia cardíaca es baja, la actividad de EEG de baja frecuencia es mayor, Raine y otras hipótesis de que el bajo nivel de despertar del nervio autónomo juvenil criminal a la corteza cerebral es la calidad genética del delito. .
(2) Factores genéticos: como todos sabemos, los factores genéticos juegan un papel importante en el patrón de comportamiento de una persona. En teoría, la relación entre la genética y el comportamiento individual está más o menos influenciada por factores sociales y ambientales, y es difícil establecer un individuo. ¿Cuáles de los comportamientos están determinados genéticamente y cuáles están determinados social y ambientalmente? A partir de observaciones clínicas, los padres que tienen comportamiento antisocial o antecedentes penales han aumentado significativamente sus problemas de comportamiento y los estudios clínicos clínicos genéticos modernos (Thrishiansn, 1977) ; Dalgaard et al., 1976) encontraron que la tasa de delincuencia común entre gemelos de un solo ovidio y gemelos de dos óvalos es significativamente diferente, el primero es del 35%, el último es del 13%, lo que indica claramente que el comportamiento criminal tiene cierto efecto genético, los gemelos La desventaja del estudio es que es difícil distinguir con precisión los diferentes roles de la genética y los factores ambientales adquiridos en gemelos criados en el mismo entorno familiar.Por lo tanto, Crowe et al. (1978) propusieron un método de investigación de crianza temporal y la investigación de crianza temporal de crímenes de adultos en delincuentes adultos. Demuestre que si el padre es un criminal, su hijo también lo es, pero no está relacionado con el padre adoptivo, Rutter (19). 83) Se considera que los factores genéticos en las causas de la delincuencia juvenil son de menor importancia, y se señala que los factores genéticos son de gran importancia para el comportamiento antisocial repetido de los menores y las violaciones repetidas en la edad adulta.
Otro grupo de académicos realizó un estudio muy significativo a principios de la década de 1990. Encuestaron a 300 niños de acogida y sus familias de acogida, todos los cuales fueron criados por separado de sus padres biológicos después del nacimiento. La encuesta encontró que los crímenes o las ilegalidades de los padres biológicos están relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad de los niños que son criados, y que fomentar una familia con bajo nivel socioeconómico puede conducir a un trastorno de personalidad antisocial después de la edad adulta (Cadoret y Stewart, 1991). En familias no adoptivas, hay hallazgos similares que ilustran la importancia de los factores genéticos en la aparición de problemas de conducta.
(3) Cambios bioquímicos: el estudio psicoquímico de individuos con conductas impulsivas, agresivas y antisociales se centra en los neurotransmisores de monoamina como la noradrenalina, la dopamina y la 5-HT y sus dos enzimas metabólicas, la dopamina. En la -hidroxilasa (DH) y la monoaminooxidasa (MAO), los estudios en adultos han demostrado que los niveles de 5-HT están asociados con un comportamiento agresivo y violento, y se encuentran metabolitos de 5-HT en el líquido cefalorraquídeo en niños y adolescentes 5- Los trastornos conductuales destructivos (incluidos el TDAH, el trastorno desafiante antagonista y el trastorno de conducta) son más comunes en personas con bajo contenido de oxihidrazida.
Los sistemas de norepinefrina, dopamina y 5-HT juegan un papel importante en el comportamiento individual y el entorno externo y su regulación. Quay (1988) cita el sistema de promoción del comportamiento (BFS) y el sistema de inhibición del comportamiento descrito por Gray (1982, 1987) ( BIS) y use esto para explicar el comportamiento de los niños.
BFS es un sistema conductual amplio cuya función es promover la adaptación conductual activa al medio ambiente. Está integrado dentro del sistema de dopamina del cerebro medio y se activa mediante recompensas y estímulos adversos.
BIS es una combinación de "comparación" y "supresión" para comparar el entorno real y el comportamiento esperado. Cuando se produce un comportamiento inapropiado, inhibe la BFS, que se completa con norepinefrina y 5-HT en el sistema septal del hipocampo. .
En circunstancias normales, los sistemas transmisores de noradrenalina, dopamina y 5-HT 3 se encuentran en un estado de equilibrio para mantener un comportamiento adecuado.
BFS / BIS, la intensidad relativa de dopamina / norepinefrina más 5-HT, afecta el comportamiento del individuo en un momento determinado. Cuando BIS es fuerte, muestra atención y buena discriminación al medio ambiente. Por el contrario, BFS es relativamente fuerte. A veces, el autocontrol es deficiente, ya que depende demasiado del entorno externo para mantener un comportamiento adecuado, y cualquier tipo de función de transmisor alta o baja puede romper este equilibrio, seguido de comportamientos de desequilibrio o desequilibrio.
2. Entorno social, factores del entorno familiar Muchos académicos han enfatizado durante mucho tiempo que el trastorno de conducta juvenil y sus tipos graves son más comunes en familias con bajo nivel socioeconómico. Aunque ha habido diferentes disputas en los últimos años, muchos académicos, como Braithcoaite (1981), han confirmado la delincuencia juvenil y El bajo nivel socioeconómico es relevante, pero puede no ser tan cercano como se había previsto anteriormente. Los estudios realizados en Japón y China en los últimos 10 o 20 años han demostrado que los padres de estos adolescentes son obviamente trabajadores, y los agricultores son relativamente grandes, occidentales ( 1983) señaló que este tipo de familia juvenil es una familia pobre y de baja cultura, ha sido estudiada repetidamente durante décadas y ha sido verificada repetidamente por diferentes disciplinas, diferentes nacionalidades y culturas sociales, lo que demuestra que los factores ambientales familiares son la causa de la conducta juvenil y sus tipos graves. La razón más importante e importante ha sido reconocida por académicos de todo el mundo.
El período juvenil es una etapa importante en la cual la madurez fisiológica-psicológica y la socialización de una persona se perfeccionan constantemente. Es un período intermedio de transición del desarrollo gradual a la madurez. Hay factores inmaduros complejos y multifacéticos y factores maduros entrelazados. La inestabilidad, la familia es la fuerza más importante que afecta a los niños y adolescentes. Una de las funciones más importantes de la familia es criar y educar a los niños, educarlos para que conduzcan gradualmente a una socialización perfecta, y la edad escolar y la adolescencia son un período de aceptación de la socialización. La primera etapa sienta las bases para la socialización de los niños. La perspectiva mundial se forma gradualmente. La formación y la formación de roles sociales se basan principalmente en los niños. Durante el período de la adolescencia, los padres ayudan y nutren a los niños a aceptar las normas sociales y los códigos de conducta a través del aprendizaje social. Gradualmente internalizando los patrones de comportamiento reconocidos por la sociedad como un componente de la personalidad de la persona, e internalizando el modelo de comportamiento de la oposición social en el poder de la conciencia de la persona, formando la motivación que restringe el comportamiento de la persona, para que el niño sea el original. La "persona natural" se ha convertido en un miembro aceptado por la sociedad. Este proceso es un proceso de socialización. La gran mayoría de los jóvenes puede completar con éxito la socialización a través de la mejora continua de la socialización, pero también hay algunos adolescentes. Según la investigación longitudinal a largo plazo en el extranjero, aproximadamente el 30% de los adolescentes se debe principalmente a la familia, la escuela, etc. La fuerte influencia de ciertos factores no sociales conduce a la adquisición de malos comportamientos. La familia es la unidad básica de la sociedad. El papel funcional y la influencia de la familia pueden afectar la consolidación y el desarrollo de la sociedad en gran medida. Una estrecha conexión emocional, la función de la crianza de los hijos y la educación puede restringir una gran cantidad de malas ideas y comportamientos que violan las normas sociales y los códigos de conducta, y limitarlos o eliminarlos dentro de la familia, para no extenderse a la sociedad, asegurando así la estabilidad y la estabilidad social. El poderoso ejercicio de este tipo de función de control social es el poder más básico y la causa fundamental del control social, los factores del entorno familiar malo y no social, y el factor de "familia problemática" está relacionado en gran medida con el trastorno de conducta juvenil, especialmente Está relacionado con la delincuencia juvenil, ciertas medidas de prevención y tratamiento, educación y comportamiento. Siendo, en gran medida, tiene que depender de miembros de la familia, como los padres y las comunidades escolares en conjunto en conjunto, puede ser mejor para completar los principales factores del entorno familiar de la siguiente manera:
(1) Desarmonía familiar grave: "familia fracturada", como serias contradicciones dentro de la familia, disputas a largo plazo, atmósfera emocional negativa a largo plazo familiar, separación temporal o permanente de los principales miembros de la familia, incluso divorcios, padres y familias, padres solteros Las familias, especialmente las familias monoparentales, a menudo son más difíciles para las familias pobres de criar y educar a sus hijos. Los primeros estudios han roto el significado de familias rotas. Por ejemplo, los resultados del estudio realizado por el académico estadounidense Glueck sobre el grupo de control de 500 delincuentes juveniles y delincuentes juveniles en los Estados Unidos indican delincuentes juveniles. El 60% de las personas nacieron en una familia dividida (es decir, una familia con dos padres), y aproximadamente el 30% de los menores nacieron en familias no rotas. Más tarde, hubo muchos informes de investigación similares, pero en los últimos años, la estructura familiar y el origen étnico, el género, la categoría del delito La importancia de la comunidad, como la comunidad, no es tan importante como las estimaciones de Glueck.
(2) Falta de amor, relación cálida entre padres e hijos: Bolwly (1969) ha propuesto durante mucho tiempo la importancia de la relación entre padres e hijos en la infancia, que tiene un gran efecto e influencia en el desarrollo futuro de la salud física y mental de los niños y las relaciones sociales normales. Los resultados de los académicos han sugerido constantemente que hay una falta de relación íntima entre padres e hijos, los niños y los padres carecen de identidad emocional, falta de comunicación emocional íntima, los niños no están de acuerdo con el papel de los padres y están estrechamente relacionados con la formación de la delincuencia juvenil, Mccord et al (1982) sobre el crecimiento En la familia rota, los niños de 5 a 15 años realizaron un estudio de seguimiento de 30 años. Como resultado, entre los niños que crecieron en la familia rota, el 61.8% de los niños que crecieron en la falta de familias con amor maternal tenían delincuencia juvenil; Si hay una casa de amor para una madre, solo el 21.6% de los jóvenes se comprometerán en el futuro, lo que demuestra que la clave del problema no es romper la familia, sino si la madre tiene una relación cercana y querida con el niño y el amor entre los padres y el niño. Las relaciones con los padres mencionados anteriormente y la supervisión de los padres, el manejo inadecuado y otros factores a veces son difíciles de distinguir con precisión, la interrelación entre estos factores sigue siendo Para ulterior estudio.
(3) Los padres carecen de supervisión o supervisión de los niños: muchos autores reconocen que esta razón es también una de las causas importantes. La falta de supervisión de los niños se refiere a las actividades diarias de los niños, y los padres no imponen restricciones o regulaciones. Por ejemplo, los niños pueden tener actividades independientes, los padres. Totalmente laissez-faire, la investigación sistemática de China sobre las causas de la delincuencia juvenil (1987) muestra que los menores perdidos en la familia, la escuela y la sociedad están totalmente criminalizados, lo que representa una tasa muy alta (es decir, representa más del 95%). Muchos estudios en el hogar y en el extranjero han demostrado que perder la educación familiar y escolar, ociosas, sin ocupaciones fijas, deambulando en la comunidad, obstáculos de comportamiento juvenil, la tasa de delincuencia juvenil es mayor.
(4) La disciplina parental del niño es demasiado estricta o inapropiada: los padres adoptan actitudes excesivamente duras y groseras hacia el niño, como el castigo excesivo y el castigo corporal, lo cual es reconocido constantemente por los académicos en el hogar y en el extranjero como una barrera para la conducta y la delincuencia juvenil. La formación de la conducta es una de las razones importantes. El estudio realizado por académicos chinos y extranjeros también encontró que el padre o la madre están estrictamente controlados, mientras que la otra parte prefiere o adopta un método de intuición e inconsistencia en la disciplina. Tendrá graves consecuencias para el niño, un botín excesivo y una protección excesiva. También tendrá un mayor impacto en la formación de comportamientos antisociales.
(5) Mala interacción social: la teoría del aprendizaje social cree que el comportamiento individual se adquiere, y el comportamiento de las personas que lo rodean, el comportamiento de los padres y la propaganda de los medios afectan directamente el comportamiento de los niños. La mayoría de los menores no están al principio. Intenciones o motivos criminales obvios, pero en las interacciones sociales, las malas parejas, la tentación de amigos o la violencia en la televisión, la influencia de los libros pornográficos y el contenido de la televisión, generan motivos ilegales y participan en actividades criminales ilegales, lo que lleva a la agresión sexual y los delitos sexuales. Por lo tanto, las malas interacciones sociales son a menudo los factores mediadores que promueven el trastorno conductual de los menores y los motivos de los tipos graves de delitos. Esto demuestra que la influencia de las subculturas es una razón que no puede ser ignorada. En el contexto de la cultura local, los compañeros o compañeros tienden a Hay los mismos valores y criterios para juzgar lo correcto y lo incorrecto. La orientación correcta se convertirá en elogio del "equipo de aprendizaje de Lei Feng", "ayudando a las personas a ser escuadrones"; si no se los guía correctamente, habrá grupos de fumadores, destrucción, lucha, extorsión, robo y otras pandillas. Los estudiantes con poco aprendizaje tendrán la misma visión de aprendizaje, y habrá más problemas en estos estudiantes. , comportamiento social inaceptable, y mayor disminución del aprendizaje, por lo que su prestigio en el compañero disminuye.
Además, la proporción de delincuentes juveniles en una familia de múltiples poblaciones (más de 5 en China) es alta.Desde la perspectiva de la calidad cultural y el nivel educativo de la familia, la mayoría de los delincuentes juveniles pertenecen a la cultura baja, y los delincuentes en los miembros de la familia también tienen delincuencia juvenil. Los roles e influencias más importantes, la interrelación entre los factores principales anteriores y el mecanismo teórico no son suficientes. Aunque varias hipótesis pueden apoyar algunos casos, aún son difíciles de aplicar universalmente y no pueden Los tipos severos de intervenciones proporcionan una ayuda efectiva (Ruttec et al., 1983). La hipótesis teórica de las causas individuales de los autores chinos es una teoría de síntesis de factores de inversión múltiple (negativa) de que el comportamiento antisocial es uno de los atributos naturales y sociales. Los comportamientos sociales que violan las normas sociales, aunque en términos generales, los factores sociales siempre juegan un papel importante en la causa, pero cualquier factor social es a través del mecanismo fisiológico-psicológico individual del individuo, o se puede decir que es a través del cerebro individual. El proceso material está formado por las barreras psicológicas y conductuales del individuo.
Prevención
Prevención del trastorno de conducta
Debido al trastorno de conducta juvenil, especialmente la delincuencia juvenil, es un problema social e histórico complejo que involucra una amplia gama de contenidos. No es un problema médico simple. Es necesario discutir la prevención objetiva antes de la intervención y el tratamiento. Esto es necesario para explicar la conducta de nuestro país en materia de delincuencia juvenil. Las políticas y medidas efectivas de gobernanza integral tienen una extensión limitada y solo se discute ligeramente sobre micro-prevención.
El trastorno de conducta es una consecuencia grave de los problemas de conducta de los niños. Una vez que los problemas de conducta de un niño se convierten en un trastorno de conducta, su tratamiento está libre de drogas, y la terapia conductual y la psicoterapia pueden ser útiles, pero es muy difícil de corregir, por lo que la prevención temprana es prevenir La formación del trastorno de conducta es extremadamente importante.
En términos de prevención, en primer lugar, en la educación y gestión de la familia, para evitar los obstáculos al desarrollo de problemas de conducta de los niños, como padre para construir una familia cálida y cariñosa para los niños, la capacidad de los niños en la infancia para distinguir entre lo correcto y lo incorrecto no es perfecta, y luego Junto con su fuerte imitación, carece de resistencia a los fenómenos sociales insalubres, por lo que los padres deben prestar atención para evitar el contacto con personas malas o materiales publicitarios, y establecer una relación democrática entre padres e hijos. El desarrollo psicológico de los niños tiene su propia singularidad. Existen diferencias obvias: si los padres y los maestros comienzan desde la perspectiva de los adultos y comparan ciegamente entre los niños, es fácil poner a los niños nerviosos y ansiosos. Estos niños tienden a encogerse y usan conductas agresivas para desahogarse. El nerviosismo interno, por lo tanto, los padres y los maestros deben comprender las características psicológicas y el temperamento del niño, cultivar su amplia gama de intereses y pasatiempos, hacerlos felices, reducir la tensión y la ansiedad, ahora cada vez más padres prestan más atención a la inteligencia de los niños. Desarrollo, pero según la encuesta, las dificultades de aprendizaje causadas por factores no intelectuales representaron el 93.1% de los niños con dificultades de aprendizaje. El cansancio, el absentismo escolar y otros problemas de comportamiento aumentaron significativamente, por lo que la educación inicial debe basarse en factores no intelectuales, personalidad culta, fundación de salud mental.
Los padres deben ser buenos en educación y orientación, para que los niños puedan mejorar sin problemas y gradualmente el proceso de socialización, es decir, hacer que los niños aprendan normas sociales, códigos de conducta, establecer conceptos correctos, incorrectos y morales, y aprender a manejar correctamente a las personas y a otras personas, a las familias y a la sociedad. La relación, en segundo lugar, es que la escuela es la base más importante para que los niños desarrollen aún más la conciencia social. Los niños han recibido un aprendizaje social profundo, especialmente en la escuela para aceptar el cultivo de la inteligencia y la moral, y desarrollar efectivamente la capacidad de trabajo interno y la capacidad de autocontrol del individuo, gradualmente El niño se convierte en una persona que es buena para la sociedad. La delincuencia juvenil o el comportamiento delictivo no es un problema del menor en sí mismo, sino un problema social. Por lo tanto, en la prevención e intervención, se debe tomar la micro-prevención y macro-prevención antes mencionadas que se enfocan en la familia. (Sistemas de intervención y tratamiento preventivos nacionales basados en la comunidad) para formar un sistema completo de redes sociales que proteja a los niños pequeños y niños, así como a la prevención, intervención, tratamiento de trastornos de conducta juvenil y sus tipos graves, formando y ejerciendo integridad Proteger activamente la organización y la fuerza de las intervenciones es esencial. Esto significa que desde la disciplina familiar, hasta la educación escolar, los grupos de ayuda comunitaria para ayudar a enseñar, la educación de gestión centralizada de la escuela de trabajo, las instituciones correccionales juveniles, el castigo de la organización de educación laboral y la educación de reforma centralizada, y otras formas integradas de prevención, intervención, educación, transformación del sistema completo, Y diferentes tratamientos para diferentes naturalezas, diferentes niveles de daño al nivel social, tratamiento, y juegan el papel del estado y la sociedad en todos los aspectos, y trabajan juntos.
En la actualidad, para la microprevención y la intervención, la tarea importante es mejorar la calidad de la educación cultural de los padres para mejorar y fortalecer la educación familiar de los niños y adolescentes. Uno de los principales problemas en la educación familiar es la grosería, la connivencia y la confrontación de la disciplina de los niños. El amor mimado del niño.
Para la mayoría de los pacientes con trastorno de conducta, su comportamiento antisocial es una manifestación temporal. Generalmente, estos comportamientos se reducen gradualmente o incluso desaparecen antes de llegar a la edad adulta. La responsabilidad de la prevención e intervención de tales pacientes es principalmente Cayendo sobre los hombros de ambos padres, y en base a la experiencia nacional e internacional, las intervenciones más efectivas son los padres de los pacientes, y hay algunas lecciones negativas para explicar si la policía o las agencias gubernamentales llevan a cabo prematuramente la delincuencia infantil y juvenil. Las intervenciones a menudo arruinan las cosas. Tales intervenciones a menudo forman un trauma obvio. Esto se debe a que los niños, los niños pequeños son jóvenes, el desarrollo mental y físico es inmaduro, la falta de capacidad para distinguir entre lo correcto y lo incorrecto, es fácil aceptar las influencias externas adversas y proteger a los menores del espíritu. Lesión, para facilitar la rehabilitación del paciente, los pacientes con trastorno de conducta menor o primerizo deben evitar la intervención comunitaria o pública, la inspección, los juicios del departamento legal, las barreras de conducta a la familia, la disciplina escolar y la educación no pueden lograr efectos significativos o graves. Trazar pacientes, de acuerdo con las condiciones y condiciones pueden participar en las calles del barrio, organizaciones de residentes Para que los grupos de ayuda o las escuelas de trabajo comunitario obtengan intervención o tratamiento comunitario, la mayoría de los pacientes pueden permanecer en la escuela, fábrica, unidad, etc. originales, para participar en el grupo de ayuda para recibir ayuda, algunas personas pueden ser enviadas a la escuela de trabajo para una educación centralizada, que generalmente se enfatiza en el extranjero. Las intervenciones terapéuticas en la comunidad son técnicas y métodos para enseñar a los participantes a resolver dificultades en las relaciones interpersonales y mejorar las relaciones familiares. Las escuelas de estudio y trabajo son una de las instituciones educativas especiales que salvan comportamientos nocivos menores. Después de 1 o 2 años de estudio concentrado y recibir educación de ayuda, después de reconocer y corregir los errores, regresar a las escuelas normales para continuar estudiando, también puede participar en el trabajo de acuerdo con las condiciones, y los menores que no son responsables penalmente de los crímenes son efectivos. El método es la reeducación a través del trabajo. Es una medida de reforma educativa obligatoria. Es diferente de la prisión en términos de métodos de gestión.
Los delincuentes juveniles que tienen delitos graves y son más dañinos, o que han alcanzado la edad de responsabilidad penal, deben ser castigados de acuerdo con la ley. La educación de los delincuentes juveniles debe llevar a cabo el espíritu de reforma y transformación educativa. El propósito del castigo es transformar a los delincuentes en beneficiosos. Recién llegados a la sociedad.
Recientemente, la aplicación de la terapia de corrección conductual (Farraigrm, 1979; Gross, 1980; Pattason et al.) Se ha utilizado ampliamente en el extranjero. El establecimiento de un grupo de hogares residenciales generalmente se establece dentro de la comunidad. La institución disciplinaria tradicional consiste en ubicar a los delincuentes juveniles en un entorno de vida familiar. El énfasis dentro de la institución es el autocontrol y el fortalecimiento de la responsabilidad. Los maestros y psicólogos especializados capacitan las habilidades sociales juveniles. Los jóvenes de la organización pueden visitar a sus padres y mantenerse en contacto con algunos amigos. Si pueden regresar a su escuela original, pueden regresar a los hogares de sus padres. Sarason (1998) y Pattecson (1974, 1980) todavía lo están implementando. En el tratamiento, los pacientes y sus padres reciben el mismo conocimiento, experiencia y capacitación para mejorar la relación interpersonal entre los miembros de la familia y la sociedad.
Complicación
Complicaciones del trastorno de conducta Complicacion
Principalmente comportamiento antisocial, se refiere a comportamientos que no cumplen con las normas éticas y las normas sociales. Rendimiento repetidamente robando objetos de valor o grandes cantidades de dinero en el hogar o en el exterior; chantajeando o robando a otros por dinero o robo; forzando relaciones sexuales o difamación con otros; abusar físicamente de otros (como atar, cortar un cuchillo, acupuntura, quemar) Quemaduras, etc .; sostener armas para lastimar deliberadamente a otros; prender fuego deliberadamente; a menudo mienten, faltan a la escuela, huyen o huyen sin permiso; sin importar la prohibición de los padres, mantenerse alejado de la noche; participar en pandillas malas en la sociedad, hacer cosas malas juntas, destruir deliberadamente la propiedad de otras personas o Propiedad publica.
Síntoma
Síntomas del trastorno de conducta Síntomas comunes La ira e ira impulsivas pueden causar ansiedad, depresión y comportamiento.
Principalmente comportamiento antisocial, se refiere a comportamientos que no están en línea con las normas éticas y sociales, y que con frecuencia roban objetos de valor o grandes cantidades de dinero en el hogar o en el exterior; extorsionan o roban a otros de dinero o robo; fuerzan las relaciones sexuales con otros o Difamación del cuerpo; abuso físico de otros (como atar, cortar con un cuchillo, acupuntura, ardor, etc.); lesiones intencionales a otros; incendio intencionado; a menudo mentir, ausentismo, irse o huir arbitrariamente; independientemente de la prohibición de los padres, a menudo La noche no regresa; participa en pandillas malas en la sociedad, hacen cosas malas juntas, destruyen deliberadamente la propiedad de otras personas o la propiedad pública.
Atacar a otros o animales
Dañar, golpear, amenazar, intimidar a otros; abusar de animales pequeños o niños más pequeños que él o ella; o usar objetos duros o instrumentos como cuchillos, pistolas, palos, piedras, etc., causando daño físico a otros, y niños que aparecen como cuerpos Agresión sexual, las niñas a menudo se expresan como ataques verbales, como maldecir, insultar, etc., robo de dinero, cuando la joven se manifiesta como robo, extorsión de compañeros de clase, personas mayores o un grupo de personas que roban a los transeúntes, robo a mano armada, etc. Bajo la influencia de la agresión sexual en las mujeres, obligando a otras personas a tener relaciones sexuales con ellas mismas, las mujeres pueden beneficiarse de las relaciones sexuales con el sexo opuesto para satisfacer sus propios deseos e incluso embarcarse en el camino de la prostitución.
2. Violaciones de oposición
Se refiere a la desobediencia obvia, la desobediencia o la provocación contra los adultos, especialmente los padres, manifestada como mentira frecuente (para no evadir el castigo); enojo fácil, mal genio, a menudo resentido, resentido o venganza; a menudo rechazado O ignore los requisitos o regulaciones del adulto, la desobediencia severa a largo plazo; a menudo culpe a otros por su negligencia o mala conducta; a menudo se pelean con personas, a menudo con padres o maestros; a menudo interfieren deliberadamente con otros; a menudo violan la disciplina colectiva, no Acepta las críticas.
3. Destrucción deliberada de bienes
Destruir deliberadamente bienes o propiedad pública de otras personas, destruir bienes de otras personas, destruir bienes de otras personas, manchar en lugares públicos o lugares escénicos, hacer que los artículos valiosos pierdan valor, provocar incendios y otros medios para causar pérdidas económicas a otros.
4. Robar, el fraude se manifiesta más como tomar primero el dinero o las cosas de los padres. La cantidad es pequeña al principio. Cuando el dinero no es suficiente para satisfacer su propio consumo, robarán a los compañeros de clase, robarán a los transeúntes, robarán la tienda y, a veces, obtendrán el dinero de los padres. Haz una mentira para engañar.
5. Violación de las normas sociales.
A menudo mienten para defraudar los beneficios (físicos o espirituales), o para evadir la responsabilidad (castigo, culpa); absentismo escolar, debido a la aversión al estudio o el bajo rendimiento académico, los niños les dicen a los padres que vayan a la escuela, a los maestros porque es por el hogar Algo, pero deambular fuera de la escuela, jugar videojuegos, jugar; quedarse afuera por la noche, a menudo quedarse afuera, aunque los padres no pueden corregir la persuasión, las personas serias pueden deambular, mendigar por las calles, los chicos son fácilmente utilizados por los malos, las chicas son fáciles de atraer. E incluso ser traficado.
Los comportamientos anteriores ocurren bajo la edad de 18 años, lo que obviamente afectará la interacción social de los niños.El aprendizaje, el trastorno de conducta que ocurre antes de los 10 años se llama episodio de la infancia, y la mayoría de ellos aparecen como acciones separadas, por lo que también se llama tipo no social. Tipo de pandilla, el trastorno del comportamiento que ocurre después de los 10 años se llama episodio juvenil, y si se trata de una acción grupal, se llama tipo social y tipo pandilla.
Si los problemas de carácter mencionados anteriormente son graves, y la naturaleza y la gravedad son suficientes para lograr la violación de la ley, constituye un delito juvenil y está sujeto a sanciones legales.
6. Otros asuntos que acompañan
Szatmari et al (1989) encontraron que el trastorno de carácter puro era del 2.6% entre los niños de 4 a 11 años, el TDAH puro era del 5.1% y el 3.7% de ambos niños estaban presentes; las niñas tenían un trastorno de conducta puro del 1.0% y el TDAH puro representaba el 2.2%. 1.2% de los niños tienen ambos, 42% de los niños con TDAH tienen trastorno de conducta, 56% a 59% de los niños con trastorno de conducta tienen TDAH, y 16% a 33% de los niños con trastorno de conducta tienen depresión, 62% Los niños pueden tener trastornos de ansiedad al mismo tiempo.
Los niños con trastorno de conducta pueden tener problemas cognitivos, problemas intelectuales y una capacidad insuficiente para resolver problemas, completar actividades sociales y adaptarse a la sociedad.
7. Problemas de fusión
A menudo, combinado con el TDAH, la depresión o ansiedad emocional, la inestabilidad emocional o la irritabilidad, también pueden estar asociadas con trastornos del desarrollo, como expresión y aceptación del lenguaje deficiente, dificultades de lectura, falta de coordinación deportiva, bajo coeficiente intelectual.
Los pacientes con trastorno de conducta generalmente se centran en sí mismos, culpan o controlan a los demás, atraen deliberadamente la atención, defienden sus errores, el egoísmo y la falta de compasión.
Examinar
Inspección del trastorno de conducta.
Actualmente no existe una prueba de laboratorio específica para esta enfermedad. Cuando ocurren otras condiciones, como infección, las pruebas de laboratorio muestran resultados positivos de otras condiciones.
Actualmente no existe una prueba de laboratorio específica para esta enfermedad. Cuando ocurren otras condiciones, la prueba de laboratorio auxiliar muestra resultados positivos de otras enfermedades.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del trastorno de conducta.
Diagnóstico
De acuerdo con las características del trastorno del comportamiento de los niños, el diagnóstico del trastorno de conducta no es difícil: si el paciente tiene un comportamiento antisocial, agresivo y la manifestación clínica de un comportamiento desafiante opuesto, dura más de medio año y afecta gravemente al compañero, los maestros y los estudiantes. La relación entre padres e hijos o los académicos pueden diagnosticarse como un trastorno de conducta antisocial. Si el paciente tiene menos de 10 años y solo muestra un comportamiento desafiante opuesto, y no hay un comportamiento antisocial y agresivo, se diagnostica como una contradicción.
Diagnóstico diferencial
1. Niños con TDAH
Debido a la hiperactividad y la impulsividad, los pacientes a menudo tienen peleas y disputas con sus compañeros, no cumplen con las disciplinas escolares, etc., y también pueden tener resistencia y lenguaje agresivo debido a contratiempos, pero los pacientes con TDAH también tienen déficits obvios de atención, a través del sistema nervioso central. Los síntomas pueden mejorarse después del tratamiento estimulante, que se diferencia del trastorno de conducta. Si los pacientes con TDAH tienen manifestaciones clínicas de trastorno de conducta, se deben hacer dos diagnósticos.
2. trastorno del estado de ánimo
En el episodio de manía o depresión, pueden ocurrir ataques, destrucción o comportamiento de confrontación, pero los pacientes tienen obvias emociones y depresiones. Las anormalidades conductuales son solo un aspecto de las manifestaciones clínicas, y todos los síntomas pueden desaparecer después del tratamiento farmacológico correspondiente.
3. esquizofrenia infantil
Los pacientes pueden tener problemas de comportamiento antes, al comienzo de la enfermedad y después de la enfermedad, pero esto es solo una parte de las manifestaciones clínicas, y también presentan los síntomas básicos de la esquizofrenia, como alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento, trastornos sensoriales y anomalías del lenguaje. Después del tratamiento antipsicótico, varios síntomas, incluido el comportamiento, se aliviarán o desaparecerán por completo.
4. Retraso mental
Debido a la poca inteligencia, el pensamiento y el juicio deficientes, y propensos a comportamientos agresivos, pueden ocurrir algunos comportamientos ilegales y antagónicos, sin embargo, los pacientes con retraso mental tienen poca inteligencia y poca adaptabilidad social, lo que puede diferenciarse del trastorno de conducta. Si el paciente tiene dos tipos de problemas al mismo tiempo, y la gravedad del problema de comportamiento no puede atribuirse por completo al retraso mental, debe diagnosticarse como un retraso mental con un trastorno de conducta.
5. Trastornos mentales orgánicos cerebrales
Debido al daño del tejido cerebral, la función cerebral alterada, los trastornos del comportamiento pueden ocurrir, y el trauma cerebral, la epilepsia, etc. pueden tener un comportamiento agresivo o antisocial, como lesiones impulsivas, destrucción, manejo difícil, etc. Algunos pacientes también pueden aparecer Las mentiras, los robos y las agresiones sexuales son similares al desempeño de los trastornos de conducta, pero su historial de daño cerebral y signos positivos del sistema nervioso se pueden distinguir de los trastornos de conducta.
