Metástasis cutáneas de tumores neuroendocrinos
Introducción
Introducción a la metástasis cutánea del tumor neuroendocrino Los tumores neuroendocrinos (neuroendocrinetumores), un neuroblastoma, es un tumor del origen de la glándula suprarrenal y es el cáncer más común en los recién nacidos. Entre ellos, el 32% de los recién nacidos están asociados con carcinoma metastásico de la piel, y el 3% de otros grupos de edad están asociados con él. Metástasis en la piel. En pacientes de edad avanzada, los tumores carcinoides ocasionalmente hacen metástasis en la piel. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: metástasis de piel de tumor neuroendocrino
Patógeno
Metástasis cutánea tumoral neuroendocrina
La causa aún se desconoce.
Prevención
Prevención de metástasis cutáneas tumorales neuroendocrinas
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de metástasis cutáneas tumorales neuroendocrinas Complicaciones metástasis de piel de tumor neuroendocrino
El metabolismo sistémico es bajo y no se permite la nariz.
Síntoma
Tumores neuroendocrinos metástasis cutáneas síntomas síntomas comunes endometriosis nodular nódulos subcutáneos metástasis nodulares implantadas de piel
Las metástasis cutáneas del neuroblastoma están dispersas, los nódulos subcutáneos de color azul sólido, sin sensibilidad, pueden moverse, blancos después del raspado local y duran de 30 a 60 minutos, los tumores carcinoides aparecen como dermis única o múltiple o nudo subcutáneo Sección, puede haber dolor, la metástasis en la piel del carcinoma de células de Merkel suele ser sólida, nódulos no ulcerosos de color rojo pálido, diámetro 0.4 ~ 0.8 cm, la metástasis en la piel del cáncer de tiroides es nódulos en la piel de color carne o rojo púrpura que a menudo afectan la cabeza Y abdomen.
Examinar
Examen de metástasis cutáneas de tumores neuroendocrinos.
Neuroblastoma Las metástasis cutáneas son grupos de pequeños basófilos con muchas figuras mitóticas, formando rosetas, ubicadas en una fina matriz eosinofílica fibrilar, que se encuentra en la dermis y las capas de grasa subcutánea. Consiste en un núcleo redondo y un citoplasma transparente o eosinófilo. Las células del mismo tamaño y forma están dispuestas en forma de isla, anidadas y en forma de cordón. La metástasis de la piel de las células de Merkel tiene un núcleo vesicular, una pequeña cantidad de citoplasma y muchas divisiones nucleares. Basófilos circulares, como agrupaciones o formación de células tumorales anastomóticas o escamosas, del mismo tamaño y forma, carcinoma papilar tiroideo, carcinoma metastásico de la piel compuesto de estructuras papilares ductales, tumores de arena ocasionales y pasatiempo oscuro. Sustancia gelatinosa ácida, cáncer folicular de tiroides La metástasis cutánea es trabecular y folicular, acompañada de una sustancia gelatinosa intracavitaria Cáncer medular tiroideo El carcinoma metastásico de piel se localiza en fibrovascular por células fusiformes gruesas o poligonales escamosas. Está compuesto en una matriz, que a menudo contiene linfocitos y sustancias amiloides.
Tinción especial e inmunohistoquímica: carcinoide del bronquio, partículas positivas para plata positivas para plata, positivo para tinción con plata, carcinoides del intestino delgado que contienen partículas positivas para plata de Fontans-Masson, prueba de inmunoperoxidasa, pequeños neuroblastos Los basófilos circulares son enolasa específica de neurona (NSE) y neurofilamento positivo, y las células del huso estromal positivo a la proteína S-100 sugiere que sus células se diferencian como las células de Schwann, y el carcinoma de células de Merkel tiene neuroendocrina Y la diferenciación epitelial, tienen una tinción esferoidal única cerca del núcleo y el núcleo, similar a las inclusiones citoplasmáticas y pequeños puntos redondos alrededor del núcleo, utilizando anticuerpos de queratina de bajo peso molecular como AE-1, CAM-5.2 y nervios La tinción de filamentos mostró que el antígeno de membrana epitelial del carcinoma de células de Merkel, la cromogranina, el neurofilamento y la tinción de NSE también fueron positivos, pero la proteína S-100, el antígeno carcinoembrionario y el antígeno leucocitario común fueron negativos, y la metástasis pulmonar fue pequeña. El carcinoma de células teñido con citoqueratina de bajo peso molecular mostró una apariencia de mancha perinuclear difusa, y la tinción con anticuerpo anti-neurofilamento mostró un ligero grado de apariencia, aunque el cáncer de Merkel fue negativo por tinción con CEA. Sin embargo, alrededor del 50% de la tinción CEA de carcinoma metastásico de células pequeñas es positiva, cáncer de tiroides papilar y folicular, inmunotinción de tiroglobulina positiva, cáncer de tiroides mieloide, tinción de calcitonina positiva.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de metástasis cutáneas tumorales neuroendocrinas
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características histopatológicas. Deben tenerse en cuenta los siguientes puntos:
1. Clínicamente a corto plazo (6 a 12 meses) rápido crecimiento de nódulos tumorales, distribuidos en cirugía tumoral primaria
La piel cerca del área o el área de drenaje linfático correspondiente, y su morfología histopatológica es similar al tumor primario.
Especialmente cuando tiene las características de tumores múltiples o multifocales, debe considerarse como un cáncer de piel metastásico.
2. Los tapones tumorales se encuentran en la piel o en los vasos adiposos subcutáneos o en los vasos linfáticos. La configuración de distribución del cáncer es estrecha y trapezoidal en la parte inferior, generalmente no está conectada con la epidermis, hay muy poca infiltración de células inflamatorias alrededor de las células tumorales y no hay membrana de queratina ductal en la glándula sudorípara. La diferenciación, etc., a menudo es característica de los tumores de piel metastásicos.
3. Es útil distinguir por medio de marcadores inmunohistoquímicos: por ejemplo, el tumor originado en el tumor derivado de la glándula sudorípara es positivo para GCDFP-15, mientras que los tumores de próstata y tiroides con metástasis en la piel son positivos para PSA y TG, respectivamente. Además, la piel metastásica en el cordón umbilical Los nódulos deben excluirse de la endometriosis o los nódulos implantados, y también deben distinguirse del saco vitelino o los residuos de embriones del tracto urinario.
Diagnóstico diferencial
Metástasis cutáneas de neuroblastoma, diferenciadas de tumores carcinoides.
