oncocitoma renal
Introducción
Introducción a los eosinófilos renales. El tumor de células neonatales renales (renalcococitoma) es un tipo de adenoma renal, que es relativamente raro en la práctica clínica y representa el 4,3% de los tumores del parénquima renal. Los casos típicos de tumores benignos son las lesiones unilaterales, el 10% son múltiples y algunas son lesiones bilaterales. Más hombres que mujeres, el tamaño de la masa es diferente, el diámetro promedio es de 6 cm. El espécimen grueso es de color amarillo-marrón o marrón claro con una banda central de fibra densa con trabéculas fibrosas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% - 0.07% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor lumbar - síndrome de hematuria
Patógeno
Causa de eosinofilia renal
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la tasa de incidencia específica. Según una gran cantidad de informes de la literatura, los eosinófilos renales representan del 3% al 7% de los tumores del parénquima renal. Los pacientes masculinos son aproximadamente el doble que los pacientes femeninos. La edad de la enfermedad es similar a la del carcinoma renal de células claras. La edad de inicio es amplia y la edad de inicio es de aproximadamente 70 años. La gran mayoría de los pacientes con enfermedad esporádica, pero también tienen una morbilidad familiar, aproximadamente el 6% de los pacientes con enfermedad renal doble. Se desconoce la causa exacta, pero las características citogenéticas de la enfermedad son más obvias: hay deleciones del cromosoma 1 y del cromosoma Y, pérdida de heterocigosidad en el cromosoma 14 y reordenamiento de 11q13. Sin embargo, es difícil encontrar anormalidades de los cromosomas 3, 7 y 17 en los eosinófilos renales, lo que puede llamarse identificación diferencial de eosinófilos renales y carcinoma renal de células claras.
(dos) patogénesis
Los eosinófilos renales varían en tamaño, con un tamaño promedio de aproximadamente 6 cm de diámetro, que puede ocurrir en todo el cuerpo y no se limita necesariamente a los riñones. La lesión puede ser una lesión única, aproximadamente el 6% de la bilateral, al mismo tiempo o en diferentes momentos. Histológicamente caracterizado por eosinófilos altamente diferenciados, el tumor es marrón o marrón claro, con un límite claro y una envoltura. El centro tiene bandas fibrosas densas y trabéculas fibrosas con protuberancias en forma de estrella, sin áreas necróticas y multivasculares.
Prevención
Prevención de la eosinofilia renal
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Es importante prestar atención al problema de la eosinofilia renal. La mayoría de los tumores celulares son benignos, y los malignos son raros, así que no se preocupe demasiado. El riesgo de cirugía es grande, pero siempre y cuando la preparación preoperatoria (2-3 semanas): el tratamiento de expansión sea el principal, puede reducir en gran medida el riesgo de cirugía, pero la cirugía debe ir al gran hospital para hacer o decir que para obtener mejores condiciones de anestesia. El hospital lo hace porque el riesgo de la cirugía es principalmente anestesia durante la cirugía. Por supuesto, el cirujano también requiere habilidades. Siempre que los dos puntos anteriores generalmente no sean un problema.
Complicación
Complicaciones eosinofílicas renales. Complicaciones Dolor lumbar - síndrome de hematuria
El oncocitoma renal es un tipo de adenoma renal, que es relativamente raro en la práctica clínica y representa el 4,3% de los tumores del parénquima renal. Los casos típicos de tumores benignos son las lesiones unilaterales, el 10% son múltiples y algunas son lesiones bilaterales. Complicaciones: dolor lumbar, principalmente dolor sordo. Un bulto, aproximadamente 1/3 puede tocar la masa. La hematuria es más común con la hematuria microscópica. La ecografía B mostró una huella hipoecoica uniforme en el riñón con límites claros y cápsula lisa.
Síntoma
Síntomas eosinofílicos renales Síntomas comunes Dolor sordo Menos hematuria urinaria
Entre el 58% y el 83% de los pacientes no tienen síntomas clínicos, generalmente encontrados a través de un examen físico u otros exámenes médicos. Un pequeño número de pacientes puede tener dolor sordo en la cintura, masa abdominal y hematuria microscópica.
1. Dolor lumbar: principalmente dolor sordo.
2. Terrón: aproximadamente 1/3 puede tocar la masa.
3. Hematuria: más común con hematuria microscópica.
Examinar
Examen de eosinofilia renal
La velocidad de sedimentación globular (velocidad de sedimentación globular) se acelera, la anemia y el calcio en sangre aumentan.
1.B-ultrasonido: el riñón tiene una ocupación ecogénica baja uniforme, con límites claros y envoltura lisa.
2. UIV: agrandamiento renal con masa parenquimatosa renal localizada, pelvis renal y compresión, desplazamiento de la pelvis renal.
3. Angiografía de la arteria renal: las masas están dispuestas en forma de radios, pero hay pocas fístulas arteriovenosas, que son difíciles de distinguir del cáncer renal con menos vasos sanguíneos.
4. CT: área de baja densidad en el parénquima renal, solo ligeramente mejorada después de la mejora, y la densidad interna es uniforme.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de eosinofiloma renal.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas y los exámenes de imagen, es extremadamente difícil distinguir la enfermedad del cáncer renal. Los dos son muy similares en imagen. En la práctica clínica, se debe mejorar la comprensión de la enfermedad, de modo que la detección temprana, el diagnóstico temprano y el diagnóstico temprano Tratamiento.
Diagnóstico diferencial
1. Carcinoma de células renales: también se manifiesta como masa del parénquima renal, dolor lumbar, pero la lesión progresa más rápido, la hematuria macroscópica con coágulo de sangre es relativamente común, ecografía B, examen de CT es irregular, el borde no está limpio, la masa sólida, a menudo hemorragia interna , necrosis, cambios quísticos, etc., el examen de imágenes a menudo muestra eco o densidad desigual.
2. Angiomiolipoma renal: una masa renal, dolor lumbar similar a la eosinofilia, pero el tumor tiene un componente graso, la ecografía B es un grupo de luz de eco fuerte, el examen de TC es de baja densidad, negativo y acidófilo. El tumor celular tiene un eco bajo y el valor de CT es significativamente diferente.
3. Riñón poliquístico: manifestado como masa, dolor lumbar y hematuria microscópica, pero las lesiones son mayormente bilaterales, con una serie de manifestaciones como insuficiencia renal crónica, la UIV muestra que la pelvis renal se alarga y la piel se convierte en un cambio tipo araña, B La ecografía mostró que el parénquima renal estaba disperso en un área oscura líquida circular, mientras que el examen de TC mostró que el parénquima renal estaba compuesto por muchas estructuras quísticas de baja densidad.
