Carcinoide esofágico
Introducción
Introducción al carcinoide esofágico. El carcinoide esofágico (carcinoidofesófago) se origina en la capa neuroectodérmica y se presenta principalmente en el tracto digestivo, representando el 0.87% de los tumores malignos del tracto digestivo. Es un tumor del tumor Apudo (hormona productora de proteotropina), también conocido como argyropiloma o cromafina. Tumor de células. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.1% - 0.2% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de esófago.
Patógeno
Causa carcinoide esofágica
Causa:
Hay células argyropphil dispersas (células de Kulchitsky) en la base de la mucosa esofágica normal. Los carcinoides esofágicos son causados por la transformación maligna de las células argyrophil en el fondo de la mucosa esofágica. Es un tumor neuroendocrino maligno de bajo grado y pertenece al sistema neuroendocrino difuso (difuso). Sistema neuroendocrino (DNS), sus manifestaciones patológicas generales son de tipo úlcera polipoide o nodular, el tamaño es de 0.7 ~ 12 cm, el margen del tumor es claro, la textura es resistente, de color blanco grisáceo, la ulceración nodular a menudo indica que el carcinoide está en la etapa media y tardía, bajo el microscopio La morfología de las células tumorales es relativamente uniforme y los límites de las células son mayormente claros: las células tumorales están dispuestas en forma de tira, escamosas sólidas, parcialmente glandulares o acinares, pero sin una luz obvia, redonda o elíptica, densamente cromatina. El nucleolo es raro, la mitosis es menor, el citoplasma es menor, el acidophilus es leve y el citoplasma es más abundante. Se pueden ver los gránulos teñidos con plata. El examen inmunohistoquímico del citoplasma tumoral puede mostrar la enolasa neuroespecífica (NSE), la cromogranina (cromogranina). Y las células tumorales positivas para la serotonina se agregan, rodeadas por una cantidad desigual de tejido conectivo que lo rodea, intersticial rico en sinusoides, debido a las células argirofílicas más comunes en los alimentos. tumores carcinoides medio e inferior de la mucosa, por lo esófago se producen en la parte inferior del esófago.
Prevención
Prevención del cáncer de esófago.
1. El agua es la fuente de vida. También es una de las principales fuentes de nitrosaminas cancerígenas que ingresan al cuerpo humano. Por lo tanto, debemos usar fuentes de agua con garantía de calidad del agua; no beba miles de agua hirviendo o agua durante la noche; las tierras de cultivo prestan atención a la fertilización racional, fórmula No use demasiado fertilizante nitrato para la fertilización.
2, áreas de alto riesgo de cáncer de esófago, como Henan, Jiangsu, Shanxi, Hebei, Fujian y otros lugares para participar activamente en la detección del cáncer de esófago, la detección temprana y el tratamiento temprano.
3, fortalecer la conservación de los alimentos, anti-moho y desintoxicación, no comer alimentos podridos y deteriorados, como el trigo, el maíz, el maní son propensos al moho, deben colocarse adecuadamente. Coma más frutas y verduras frescas, huevos, leche y la cantidad adecuada de carne magra, aumente la ingesta de vitamina C, vitamina E, -caroteno; la miel, el ajo y el té verde tienen un efecto anticancerígeno, puede comer algunos de estos alimentos.
4, las personas con antecedentes familiares evidentes de cáncer de esófago y susceptibilidad genética deben estar más atentos, deben establecer conscientemente un sentido de prevención, ir regularmente al hospital para su examen, a fin de no retrasar el tratamiento.
5, debe prestar atención al tratamiento de enfermedades esofágicas benignas, como la esofagitis, la acalasia, la cicatrización, especialmente en la detección y el tratamiento oportunos de las lesiones de cáncer de esófago: displasia epitelial de la mucosa esofágica.
6. Ajuste su mentalidad, establezca una actitud optimista y positiva hacia la vida, mejore su confianza y coraje para superar la enfermedad y coopere con el tratamiento del médico.
7, fortalecer el ejercicio físico, mejorar la condición física, mejorar la resistencia a las enfermedades, adherirse al ejercicio diario adecuado durante 30 minutos, como trotar, jugar Tai Chi, nadar, etc.
8. Realice regularmente un chequeo de salud todos los años y compruebe que la dieta se inspecciona a tiempo cuando se traga al paciente.
Complicación
Complicaciones carcinoides esofágicas Complicaciones cáncer de esófago
El pronóstico de los carcinoides esofágicos no es tan bueno como el del carcinoma de células escamosas.
Síntoma
Síntomas de cáncer de esófago Síntomas comunes Rubor facial, irritabilidad, asma, edema, deglución, comida seca, tórax ... Metástasis hepáticas, lesiones esofágicas
Los carcinoides esofágicos son más comunes en hombres, con una edad de inicio de 26 a 77 años, con una edad promedio de 54 años.
Los síntomas principales son molestias post-esternal o dolor de esputo durante la deglución, y la obstrucción severa de la deglución es rara. La característica clínica de los carcinoides esofágicos diferentes de otras neoplasias malignas esofágicas es que pueden combinarse con el síndrome carcinoide, especialmente cuando se combinan con metástasis hepáticas. Debido a que el carcinoide es un tumor que produce péptidos moleculares pequeños u hormonas amina, secreta serotonina, histamina, kinina y otras sustancias biológicamente activas. Los pacientes pueden tener cáncer facial, diarrea, asma, edema y otros carcinoides. En el caso de metástasis hepáticas, la serotonina (5-HT3) secretada por esta puede ingresar directamente a la vena hepática sin ser inactivada por la acción de la monoamino oxidasa en el hígado, lo que aumenta la concentración de 5-HT3 y provoca síntomas.
Síntomas clínicos: pacientes con enrojecimiento facial, diarrea, asma, edema y otro síndrome carcinoide manifestado por dolor al tragar o malestar post-esternal.
Examinar
Examen carcinoide esofágico
La tasa positiva de biopsia de cáncer de esófago es baja, y la biopsia patológica se informa principalmente como adenocarcinoma mal diferenciado o carcinoma de células pequeñas.
Angiografía de comida con bario esofágico
Puede expresarse como destrucción de la mucosa esofágica, defectos de llenado irregulares, sombras de tejidos blandos visibles fuera del esófago, puede tener estenosis esofágica, rigidez de la pared del tubo, también cambios similares a los leiomiomas.
2. Endoscopia
Es el método preferido para diagnosticar esta enfermedad. Puede determinar la ubicación, el tamaño y la profundidad de la invasión del tumor. El tumor endoscópico tiene un borde claro y múltiples bordes. Se puede ubicar en la parte superior, media o inferior del esófago.
3. Gammagrafía con receptor de somatostatina
En los últimos años, se ha informado que la gammagrafía por gammagrafía del receptor de somatostatina se usa para diagnosticar el cáncer carcinoide, porque hay un sitio de alta afinidad para la somatostatina en los tejidos carcinoides, y del 80% al 90% del octreótido similar a la somatostatina se puede etiquetar con radioisótopo. El diagnóstico localizado de lesiones carcinoides también puede mostrar metástasis hepáticas y extraabdominales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de carcinoide esofágico
El diagnóstico puede confirmarse en función de las manifestaciones clínicas del paciente y la endoscopia e histopatología esofágica.
