Cuerpo extraño esofágico
Introducción
Introducción a cuerpos extraños esofágicos. El cuerpo extraño del esófago se refiere a un cuerpo extraño que es ingerido inadvertidamente por una dieta, como una espina de pescado, una pieza de hueso o una dentadura que se ha caído. El cuerpo extraño puede permanecer temporalmente o ser invadido en el esófago. A menudo se manifiesta como sensación de cuerpo extraño esofágico, dificultad para tragar, dolor post-esternal. Los casos graves pueden causar fístula esofágica, absceso mediastínico, perforación de vasos sanguíneos grandes e incluso potencialmente mortales, y deben tratarse inmediatamente después del diagnóstico. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso inflamación aguda mediastínica absceso
Patógeno
Etiología del cuerpo extraño esofágico
Factores individuales (30%):
1, las causas comunes del cuerpo extraño esofágico de los niños: A. La naturaleza de los niños es traviesa y activa, como poner monedas, insignias u otros artículos pequeños en la boca, ocasionalmente ingeridos inadvertidamente en el esófago. B. La función de deglución no es perfecta: coma alimentos con huesos, espinas o núcleo y trague inadvertidamente. C. Al comer, llorar o jugar, es fácil tragar la comida en la boca o tragar objetos extraños. D. Dientes incompletos, la comida se traga sin masticar, causando cuerpos extraños en el esófago.
2, causas comunes del cuerpo extraño del esófago adulto: A. La dieta es demasiado rápida o el espíritu no se concentra al comer, de modo que la espina de pescado, los huesos de pollo y los huesos de carne se tragan en el esófago. B. La dentadura postiza está demasiado floja, la comida está demasiado pegajosa o la mucosa oral se siente débil, lo que hace que la dentadura se caiga y entre al esófago con la comida. C. El grado de despertar durante el sueño es bajo, se separa la dentadura y se traga el esófago. D. Los núcleos pequeños y las espuelas óseas dopadas en la comida se tragan en el esófago. E. El esófago en sí tiene enfermedades como la estenosis y el esputo. F. Disfunción de deglución, sensación faríngea disminuida y causada por la deglución. G. Los malos hábitos de trabajo, como carpintería, zapateros o decoradores, incluyen clavos, tornillos, etc. en la boca y se tragan inadvertidamente. H. La anestesia no está despierta, el coma o los pacientes con enfermedades mentales pueden ser tragados cuando están inconscientes. I. Los que se han suicidado.
Hábitos dietéticos (20%):
1. Las zonas costeras están acostumbradas a mezclar pescado, camarones y verduras, lo que puede hacer que se traguen espinas y espinas de pescado. 2. El escorpión del norte contiene una azufaifa con un núcleo o una masa de carne con huesos, que es fácil de tragar. 3, la costumbre del Festival del Norte, monedas de metal incorporadas en las albóndigas, fáciles de tragar.
Factores mentales (10%):
En el estado de quedarse dormido, borrachera, coma y anestesia, es propenso a la deglución accidental.
Factores iatrogénicos (10%):
Las dentaduras postizas se caen durante la anestesia general, los moldes dentales se caen cuando se insertan los dientes y las mangas se caen cuando se insertan los tubos.
Factor de enfermedad (10%):
1, lesiones esofágicas, tumores esofágicos, cicatrices esofágicas, etc., que provocan la retención de alimentos o pequeños alimentos. 2, lesiones mediastínicas tumor mediastínico o lesiones de formación de abscesos, opresión del esófago, lo que resulta en estenosis esofágica, fácil de retener alimentos o pequeños cuerpos extraños. 3, lesiones neurológicas reflejos faríngeos o pérdida de reflejos de deglución, fácil de causar la deglución accidental.
Prevención
Prevención de cuerpo extraño esofágico
Los puntos principales para prevenir la aparición de cuerpos extraños esofágicos son:
1, al comer, debe masticar lentamente, no debe ser demasiado apresurado, los dientes se caen más o usar las dentaduras de los ancianos, en particular, las dentaduras dañadas deben repararse a tiempo para evitar que se aflojen, se caigan y se traguen en cuerpos extraños.
2, educar a los niños para corregir los malos hábitos de los pequeños juguetes, en caso de ingestión involuntaria.
3. Para los pacientes con anestesia general o coma, se deben retirar las dentaduras activas.
4, después de tragar cuerpos extraños, evite tragar bolas de arroz, pan al vapor, comida filipina y otros alimentos, para no agravar el daño, aumentar la dificultad de la cirugía, tan pronto como sea posible para confirmar el diagnóstico, la extracción oportuna de cuerpos extraños, para evitar la aparición de complicaciones es de gran importancia.
Complicación
Complicaciones del cuerpo extraño esofágico Complicaciones, absceso, absceso mediastínico agudo
Si no toma la demora oportuna, el tratamiento puede causar inflamación y absceso alrededor del esófago, inflamación y absceso mediastínico, fístula esofágica, perforación de grandes vasos sanguíneos causados por sangrado mortal.
Síntoma
Síntomas de cuerpo extraño esofágico Síntomas comunes Dolor post-esternal, dificultad para respirar, cuerpo extraño orofaríngeo, dificultad para tragar, dolor al tragar
1. Dolor: un cuerpo extraño afilado perfora la pared esofágica y causa un dolor más intenso. Según la ubicación del cuerpo extraño en el esófago, el dolor puede localizarse a ambos lados de la parte inferior del cuello o detrás del esternón, y el dolor se agrava cuando se ingiere. A veces, el lugar donde el paciente siente dolor no es necesariamente el lugar donde se queda el cuerpo extraño. Solo una sensación de obstrucción o incomodidad.
2, dificultad para tragar : una obstrucción leve o incompleta temprana puede ingresar al flujo de alimentos. El cuerpo extraño del esófago cervical puede aumentar el líquido de la glándula parótida. Los más severos se negaron a comer debido al espasmo reflejo esofágico y al dolor al tragar. La inflamación inflamatoria esofágica, un cuerpo extraño grande puede causar una obstrucción completa, por lo que la saliva y los alimentos líquidos no pueden tragar.
3, síntomas respiratorios : grandes cuerpos extraños oprimen la tráquea, o la saliva retenida en la faringe se inhala en la tráquea, puede causar dificultades respiratorias, tos y otros síntomas.
4. Actividad restringida del cuello: hay cuerpos extraños afilados en la entrada del esófago o aquellos con inflamación alrededor del esófago. Debido a que los músculos del cuello están rígidos, el cuello está rígido y la cabeza es difícil de girar.
5, fiebre : causada por complicaciones como esofagitis, inflamación esofágica, inflamación mediastínica e infección profunda del cuello, los pacientes pueden tener síntomas como temperatura corporal elevada y malestar general.
Examinar
Inspección de cuerpo extraño esofágico
De acuerdo con la historia, los síntomas, el examen y el diagnóstico no son difíciles, puede lamer al paciente para que realice una acción de enjuague bucal, en este momento la cara puede aparecer inmediatamente una expresión dolorosa descuidada especial, girar la cabeza y el cuello, dolor en las manos.
La laringoscopia indirecta reveló retención salival en la fosa en forma de pera, o edema del cartílago sacro, que debe considerarse como cuerpo extraño esofágico.
El examen de rayos X del esófago puede confirmar el diagnóstico de material extraño opaco metálico o hueso grande y denso, y puede colocarse mediante una película de rayos X. Para objetos extraños pequeños, no desarrollados, no metálicos, se puede verificar con tintura, o se puede agregar fibra de algodón para el posicionamiento en perspectiva. El aceite de yodo se debe usar cuando se sospecha perforación del esófago. En algunos casos, especialmente en niños con examen de rayos X, no se encuentra ningún cuerpo extraño, pero hay antecedentes de un cuerpo extraño obvio, y si los síntomas persisten y no pueden diagnosticarse, se debe realizar una esofagoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del cuerpo extraño esofágico.
Diagnóstico
Antecedentes de cuerpos extraños: la mayoría de los pacientes tienen un historial claro de deglución de cuerpos extraños y deben comprender mejor la naturaleza, la forma y la duración de los cuerpos extraños para referencia y tratamiento adicionales.
Cuando el cuerpo extraño se encuentra en la parte superior del esófago, el cuello afectado a menudo tiene una leve sensibilidad. Laringoscopia indirecta, a veces derrame de fosa piriforme.
Examen de rayos X: para cuerpos extraños que no se desarrollan bajo rayos X, como espina de pescado y hueso de carne, se debe realizar un examen de rayos X de la tintura esofágica para determinar si existe un cuerpo extraño y dónde se encuentra. Para los objetos extraños que no se desarrollan bajo los rayos X, se pueden colocar directamente para la filmación de rayos X.
Esofagoscopia: para un pequeño número de antecedentes de cuerpos extraños, pero el examen de rayos X no se puede diagnosticar, los síntomas no son obvios después del tratamiento farmacológico, la esofagoscopia se puede usar según corresponda para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Tenga en cuenta la diferenciación de esófago, quistes traqueales o tumores.
