otitis media crónica
Introducción
Introducción a la otitis media crónica. Las infecciones crónicas del oído medio generalmente son el resultado del tratamiento no tratado de las infecciones del oído en la infancia. Esta infección nunca se ha descartado por completo, y algunos organismos que causan infección permanecen en el oído; o la infección es difícil de eliminar por completo, dejando un sitio que es susceptible a la infección. Las infecciones crónicas continúan produciendo pus, que eventualmente causa perforación en la membrana timpánica, a menudo causando daño o daño a los huesos pequeños del oído medio. Hay otro tipo de otitis media crónica llamada colesteatoma que puede causar parálisis facial e incluso infección cerebral. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: parálisis facial, laberintitis, meningitis, absceso epidural, absceso cerebral, sordera
Patógeno
Causas de otitis media crónica
Displasia congénita (20%):
Displasia mastoidea, difícil de disipar después de que ocurre la lesión. La mastoides es una protuberancia cónica en la tibia a cada lado de la cabeza. El hueso mastoideo se puede sentir fácilmente desde el oído de un adulto, pero el hueso mastoideo del niño no es tan completo como un adulto.
Infección (20%):
Como la escarlatina, el sarampión y la neumonía, la necrosis aguda de la mucosa del oído medio, la inflamación que invade la mastoides sinusoidal, especialmente secundaria a la infección por Proteus y Pseudomonas aeruginosa más resistente, el tratamiento es muy difícil.
Lesiones nasofaríngeas (10%):
Las enfermedades crónicas nasales y faríngeas y la sinusitis, la amigdalitis y la hipertrofia proliferativa, etc., secreciones inflamatorias entran fácilmente en la trompa de Eustaquio, y las lesiones dificultan el drenaje de la faringe.
Enfermedad periférica crónica (10%):
Como la anemia, la diabetes, la tuberculosis y la nefritis, la resistencia del cuerpo se debilita.
Lesiones inflamatorias (10%):
Las lesiones inflamatorias como las alergias también pueden causar otitis media, como edema alérgico de la mucosa respiratoria, exudación, que afecta la trompa de Eustaquio y el oído medio.
Otro (20%):
Tratamiento retrasado y medicación inadecuada en la fase aguda.
Prevención
Prevención de otitis media crónica
(1) Trate activamente las enfermedades nasofaríngeas para evitar que las bacterias entren en el oído medio y causen inflamación.
(2) No puede forzar la nariz y enjuagar casualmente la cavidad nasal, no puede cerrar simultáneamente las dos fosas nasales, debe cruzar el moco unilateral.
(3) La excavación de la cera de la oreja inferior debe ser muy cuidadosa, debe excavarse antes de excavar para evitar daños a la membrana timpánica.
(4) Después de nadar en tierra, el costado de la cabeza late, deje salir el agua del oído, es mejor usar un hisopo de algodón para absorber el agua.
(5) Preste atención al descanso durante la fase aguda y mantenga abierta la cavidad nasal.
(6) Las personas con otitis media crónica no deben nadar.
(7) Fortalecer el ejercicio físico, aumentar el descanso y reducir los resfriados.
(8) Evite los alimentos picantes y picantes como el jengibre, la pimienta, el vino, el cordero y la pimienta.
(9) No tome tónicos calientes, como ginseng, canela, acónito, asta, látigo, nata grande y similares.
(10) Coma más vegetales frescos con calor y efectos antiinflamatorios, como apio, esponja vegetal, berenjenas, puerros, albahaca, pepino, calabaza amarga, etc.
(11) El gusano ingresa al canal auditivo, no se apresure, atrape con fuerza, puede gotear en el aceite para matar a los insectos muertos y atraparlos.
Complicación
Otitis media crónica complicaciones Complicaciones parálisis facial meningitis inflamatoria absceso dural absceso cerebral sordera
La otitis media crónica tiene una infección lenta pero muy devastadora que puede causar daño permanente. El pus gris o amarillo puede fluir de vez en cuando en el oído. Perderá una parte de su audición, cuanto más tiempo se infecte, mayor será su pérdida auditiva. Por lo tanto, la detección temprana del tratamiento temprano es muy importante. Si la infección está avanzada, puede extenderse al hueso mastoideo posterior. Si el mastoideo está infectado, es posible que deba tratarse con una mastoidectomía. En casos raros donde el tratamiento no es efectivo, los huesos del oído pueden dañarse y causar sordera permanente.
1. Parálisis facial: el nervio facial está muy cerca de la cavidad del oído medio y, si está dañado, el ojo quedará sesgado.
2, laberintitis: si la inflamación invade hacia adentro, entrar en el oído interno causará laberinto, lo que provocará mareos y náuseas, vómitos, etc.
3, las complicaciones intracraneales incluyen meningitis, absceso extraabdominal y absceso cerebral. Pase lo que pase, será potencialmente mortal. Varios abscesos, como el absceso subperióstico, el absceso subaracnoideo, el absceso de la pared posterior del conducto auditivo externo, etc. Después de que aparece el absceso, la masa blanda se puede sentir localmente, enrojecimiento, dolor intenso y fiebre alta.
4. Si el tratamiento no es oportuno, el absceso se extiende al cuello, causando dolor cuando el cuello gira. En casos severos, dañará los vasos sanguíneos grandes en el cuello y causará la muerte.
Síntoma
Síntomas crónicos del oído medio Síntomas Pérdida auditiva Vértigo del tétanos otogénico Dolor en el oído Oído medio y trompas de Eustaquio anormal Sordera Estreñimiento de pus en el oído Frío de Aquiles Fiebre persistente
La otitis media, comúnmente conocida como "orejas podridas", es la inflamación de la mucosa timpánica. La bacteria ingresa a la cavidad timpánica, y cuando la resistencia se debilita o la toxina bacteriana aumenta, se produce inflamación, que se manifiesta como dolor en el oído (agudo por la noche), fiebre, aversión al frío, amargura, orina roja o amarilla, estreñimiento y pérdida auditiva. Si la membrana timpánica está perforada, el pus saldrá del oído, el dolor se aliviará y, a menudo, coincide con la mastoiditis crónica. En la fase aguda, el tratamiento no está completo y se convertirá en otitis media crónica. Con los cambios físicos y climáticos, el pus fluirá con frecuencia en el oído y durará muchos años. La medicina china se refiere a esta enfermedad como "pus de oído" y "sordera del oído", que se cree que es causada por la prevalencia del calor húmedo (fuego) del hígado y la vesícula biliar. Otitis media crónica con otitis media supurativa crónica. La otitis media supurativa crónica, comúnmente conocida como "oído maloliente", la otitis media supurativa aguda no se curó a tiempo, prolongada seis semanas o más es la otitis media supurativa crónica. Hay principalmente pus, tinnitus, dolor de oído, dolor de cabeza, mareos, etc.
1, pus de oído: es el principal síntoma común de esta enfermedad. Puede ser moco, pus o purulento puro. El pus no peligroso es delgado e inodoro. Aunque no hay muchos pus peligrosos, es más espeso, mayormente purulento y tiene mal olor.
2, sordera: ligera y pesada, porque la mayor parte de la enfermedad es de un solo oído, fácil de ignorar. Tal sordera es más proporcional al progreso de la enfermedad, es decir, la lesión es más pesada y la sordera también se agrava. Es generalmente conductivo.
3, además de los síntomas anteriores, como mareos, vómitos, parálisis facial, dolor de cabeza intenso, escalofríos, fiebre alta y otros síntomas, para demostrar que se han producido complicaciones, debe ir al hospital de inmediato.
Examinar
Examen de otitis media crónica
1. Examen de la audición: solo hay deficiencia auditiva conductiva en casos tempranos o varios, en casos severos o de largo plazo, hay deficiencias auditivas mixtas leves a severas, y más graves pueden ser completos.
2, examen de rayos X: dado que la mayoría de las otitis medias crónicas son secuelas de otitis media repetida en niños, la mayor parte de la gasificación mastoidea es deficiente. Una pequeña cantidad de gasificación mastoidea es buena, principalmente otitis media cavernosa de membrana timpánica a largo plazo, u otitis media crónica causada por trauma y talento.
3, otoscopia: se puede ver otitis media crónica simple en la perforación de la membrana timpánica. La mayoría de ellos son perforaciones centrales, es decir, hay membranas timpánicas residuales a su alrededor. Muy pocas son perforaciones de borde, es decir, no hay membrana timpánica residual en un lado. Además de observar la perforación en la membrana timpánica, es importante tener en cuenta que hay otras secuelas de otitis media.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de otitis media crónica.
Según la patología y las manifestaciones clínicas se dividen en tres tipos:
(1) tipo simple: el más común, principalmente debido a la infección recurrente del tracto respiratorio superior, las bacterias patógenas invaden la cavidad timpánica a través de la trompa de Eustaquio. Las características clínicas son: pus de oído, principalmente intermitente, mucinoso o mucopurulento, generalmente no apestoso. La cantidad varía y la cantidad de pus aumenta cuando se infecta el tracto respiratorio superior. La perforación de la membrana timpánica es principalmente central a la tensión, y el tamaño es diferente, pero hay membranas timpánicas residuales alrededor de la perforación. La mucosa timpánica es rosada o pálida y puede estar ligeramente engrosada. La sordera es conductiva y generalmente no es pesada.
(2) Tipo osteopático: también conocido como tipo necrótico o de granulación, causado principalmente por otitis media necrótica aguda. Este tipo de características: el pus del flujo auditivo es mayormente persistente, hay inyecciones de sangre entre las purulentas, a menudo malolientes. Las perforaciones grandes en la membrana timpánica pueden involucrar anillos de tambor o perforaciones marginales. Hay granulación o pólipos en la cavidad timpánica y pueden perforarse en el canal auditivo externo. La entalpía conductiva es más pesada.
(3) tipo de colesteatoma: un tumor de colesteatoma no verdadero y una estructura quística localizada en el oído medio y la cavidad mastoidea. Debido a que la cápsula contiene cristales de colesterol, se llama colesteatoma.
El oído continúa con pus durante un largo período de tiempo, con un mal olor especial, y hay una perforación marginal en la membrana timpánica o en la parte superior de la tensión. A partir de la perforación, hay una sustancia escamosa grisácea o similar al frijol en el tambor, que extrañamente huele mal. En general, hay esputo conductor más pesado, como lesiones y cóclea, y la sordera es mixta.
Según la gravedad de la lesión y el grado de riesgo, se divide en tres tipos:
(1) Tipo simple: también conocido como el tipo timpánico de la trompa de Eustaquio, el más común, la lesión se limita principalmente a la sala timpánica. La trompa de Eustaquio normal y la cavidad timpánica frontal están cubiertas por un epitelio cilíndrico cilíndrico, que contiene glándulas, cavidad timpánica posterior, seno sinusal y mastoides, epitelio cuboidal, y el hueso timpánico, músculo, ligamento y nervio están rodeados por membranas mucosas, formando muchas arrugas. Bolsas plegadas y poco profundas, la infección de la mucosa general se inflama. Si el tratamiento es oportuno, se perfora la membrana timpánica, la circulación es suave y la inflamación se puede curar rápidamente. De lo contrario, las lesiones de bolsas poco profundas se expanden, las lesiones de la mucosa se vuelven irreversibles, aunque no hay mucho pus, pero el pus a largo plazo no es solo, o después del pus repetido de autocuración. Las mastoides están bien vaporizadas y son perfectas.
(2) tipo necrótico: también conocido como tipo de hueso. El tejido de la mucosa está muy dañado, y puede producirse hemorragia y necrosis en el hueso auditivo, el anillo del tambor, el seno sinusal y la pequeña cámara mastoidea. En particular, hay muchas perforaciones por encima de la holgura y la cavidad timpánica posterior. No hay mucho pus y olor, y la perforación a menudo puede Ver salsa y pólipos bloqueados drenaje, pérdida auditiva severa, a veces dolores de cabeza y mareos, las mastoides son principalmente intersticiales o escleróticas.
(3) tipo de colesteatoma: también conocido como tipo peligroso. Se forma una masa epitelial de hiperplasia en el seno timpánico o sinusal, que está rodeado por tejido fibroso que contiene cristales necróticos de queratina superior, queratina y colesterol. Debido a que puede comprimir y destruir el hueso y tiene propiedades tumorales malignas, se le ha llamado erróneamente colesteatoma en el pasado, y no es un tumor. Aunque no hay muchos pus de oído, pero el olor es extraño, hay piezas blancas y epitelio de cholesteat en forma de tofu. Puede causar dolor de cabeza, mareos, destrucción ósea extensa y complicadas complicaciones intracraneales y extracraneales, se denomina otitis media peligrosa y el mastoides está más endurecido.
