Enfermedad degenerativa de la rodilla
Introducción
Introducción a las enfermedades degenerativas de rodilla. Las enfermedades degenerativas de la rodilla, también conocidas como osteoartritis, osteoartrosis, enfermedad articular degenerativa, artritis proliferativa, artritis hipertrófica, artritis senil, etc., son las enfermedades articulares crónicas y progresivas más comunes. . Sus características patológicas son degeneración del cartílago articular, destrucción, esclerosis ósea subcondral, hiperplasia reactiva del borde articular y hueso subcondral, y formación de osteofitos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.078% Personas susceptibles: bueno para personas de mediana edad y mayores mayores de 40 años y que se dedican al personal sedentario y de larga duración. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón
Patógeno
Causas de la enfermedad degenerativa de la rodilla.
Patogenia
La superficie normal de la rodilla tiene un cartílago hialino delgado pero muy resistente a la fricción que es azul claro, translúcido, liso y brillante. Esta capa de cartílago hialino resistente a la fricción es muy importante en la función motora de la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla es la articulación que soporta más peso en el cuerpo humano, y también es la articulación más antigua y más dañada en el cuerpo humano. Las personas de mediana edad y mayores de 45 años, especialmente las mujeres, pueden causar degeneración y contracción del cartílago hialino de la articulación de la rodilla debido a la disminución de los niveles hormonales en el cuerpo. Las "manchas de óxido", es decir, la necrosis local. En este punto, el cuerpo movilizará una variedad de fuerzas internas para reparar "manchas de óxido", que incluyen más y más reparación de líquido y huesos de las articulaciones. Sin embargo, el líquido articular exudado es un líquido ácido, que no solo es desfavorable para la reparación de "manchas de óxido", sino que forma una variedad de mediadores químicos inflamatorios, que causan una serie de síntomas como hinchazón, dolor y dificultad para caminar alrededor de las articulaciones.
Prevención
Prevención de enfermedades degenerativas de rodilla
1. Evite el ejercicio extenuante a largo plazo
El ejercicio o la actividad a largo plazo, excesivo e intenso es una de las causas básicas de esta enfermedad. Especialmente para las articulaciones pesadas (como las articulaciones de la rodilla y la cadera), el movimiento excesivo aumenta la superficie de la articulación y aumenta el desgaste. El ejercicio intenso a largo plazo también puede causar estrés y tracción excesivos en los huesos y los tejidos blandos circundantes, lo que resulta en daños locales en los tejidos blandos y una fuerza desigual sobre los huesos, por lo que se debe evitar el ejercicio extenuante a largo plazo.
2, ejercicio físico apropiado
Evitar el ejercicio intenso a largo plazo no es inactivo, por el contrario, el ejercicio físico adecuado puede prevenir eficazmente esta enfermedad. Debido a que la nutrición del cartílago articular proviene del líquido articular, y el líquido articular solo puede ingresar al cartílago "apretando", promoviendo el metabolismo del cartílago. El ejercicio adecuado, especialmente el movimiento de las articulaciones, puede aumentar la presión en la cavidad articular, facilitar la penetración del líquido articular en el cartílago, reducir los cambios degenerativos del cartílago articular, lo que reduce o previene la hiperplasia y los cambios degenerativos del cartílago articular.
3, tratamiento oportuno del daño articular
El daño articular incluye daño de tejidos blandos y daño óseo. Las lesiones degenerativas de la articulación a menudo están directamente relacionadas con fracturas intraarticulares. Debido a la reducción incompleta de la fractura, la superficie del cartílago articular no es plana, lo que resulta en artritis traumática. Para los pacientes con fracturas intraarticulares, si pueden tratarse a tiempo, la reducción anatómica puede evitar por completo la aparición de artritis traumática y enfermedades degenerativas articulares.
4, bajar de peso
El sobrepeso es una de las razones importantes para la degeneración de la columna y las articulaciones. El peso excesivo acelerará el desgaste del cartílago articular y hará que la presión sobre la superficie del cartílago articular sea desigual. Por lo tanto, para las personas con sobrepeso, la pérdida de peso adecuada puede prevenir enfermedades degenerativas de la columna vertebral y las articulaciones.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad degenerativa de la rodilla. Complicaciones hinchazón
Puede causar inflamación articular y atrofia muscular.
Síntoma
Síntomas degenerativos de la rodilla síntomas comunes dolor en las extremidades dolor en la migración articular, hinchazón de la articulación hinchazón rigidez en las articulaciones
Dolor
Se caracteriza por un mayor dolor durante las actividades, descanso reducido y dolor o incluso una actividad más intensa. Es especialmente difícil subir y bajar las escaleras. Solo puede usar una pierna con una buena pierna o un síntoma leve para subir y bajar las escaleras. En lugar de subir y bajar las escaleras como una persona normal, a menudo es más difícil bajar las escaleras que subir las escaleras. Los esguinces articulares, el frío y el exceso de trabajo a menudo pueden inducir o agravar el dolor articular. En casos severos, las piernas no pueden moverse y afectar el sueño.
Hinchazón articular
La inflamación articular es causada por hiperplasia sinovial y derrame intraarticular, a menudo es causada por un esguince en la etapa inicial y se convertirá en una inflamación persistente. Hay una sensación de fricción cuando las articulaciones se mueven o escuchan el sonido.
Rodilla suave
También se llaman piernas suaves. El fenómeno de que la articulación de la rodilla se ablanda de repente y la persona quiere tropezarse o caerse se acompaña de un dolor intenso. Fenómeno de "pegamento": después de que la articulación esté estacionaria durante mucho tiempo en una determinada posición, es muy doloroso cuando está activa. La flexión y la extensión no se pueden realizar. Después de un cierto período de tiempo, debe moverse gradualmente durante un tiempo, el fenómeno de "pegamento" desaparecerá y la articulación de la rodilla puede flexionarse y estirarse. . Si toma un autobús, a menudo necesita pararse con una parada de antemano, y el paciente tiene que enfrentarse a las articulaciones activas para obtener el automóvil.
Twist lock
Significa que durante la marcha y otros ejercicios, la articulación de la rodilla se bloquea repentinamente en una determinada posición y no puede moverse. Si algo está atascado en la articulación, a menudo es necesario probar la articulación para doblarla y estirarla, a menudo después de sentir "grietas". Las articulaciones reanudan sus actividades originales. Los cuerpos libres formados por la exfoliación del cartílago articular y la ruptura del menisco son causas comunes de bloqueos articulares.
Disfunción articular
Debido a la destrucción del cartílago, la formación de osteofitos, la hiperplasia sinovial, la articulación de la rodilla no puede extenderse por completo, la flexión no es completa, no puede ponerse en cuclillas y sostener el peso, e incluso es difícil sentarse. Deformidad de la articulación: a medida que la enfermedad progresa, la articulación de la rodilla se vuelve gruesa y deformada, como la pierna "O".
Examinar
Examen de enfermedades degenerativas de rodilla.
Si los pacientes realizan análisis de sangre, la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva, la "O" anticadena, el factor reumatoide y otras pruebas, generalmente en el rango normal, un pequeño número de inflamación severa, VSG y proteína C reactiva pueden estar ligeramente elevados.
1, examen de líquido sinovial
Las articulaciones involucradas, como las asociadas con sinovitis, pueden aumentar la cantidad de líquido sinovial. Típico es claro, pegajoso, y el número de células no es alto (<20 × 10 / litro), en su mayoría células mononucleares. Pueden verse cartílagos o restos de cartílagos, y pueden verse condrocitos en fragmentos de cartílago.
2, artroscopia
Puede observar directamente las condiciones internas de la articulación, puede observar claramente el cartílago articular y su tejido circundante, pero debido a que este examen es traumático, puede estar asociado con reacciones adversas como infección o sangrado, y el costo es alto, es imposible ser un examen de rutina.
3, película de rayos X
Seguimiento de cambios en la condición. Al tomar una pieza de la articulación de la rodilla, el paciente debe tomar la posición delantera y trasera y la pieza de la posición lateral de la posición de pie, y la articulación de la cadera y la mano solo pueden tomar la pieza de la posición delantera y trasera. En la etapa inicial, la mayoría de las películas de rayos X son normales. En las etapas media y tardía, la asimetría del espacio articular es estrecha, la superficie articular se endurece y deforma, se forman las articulaciones de las articulaciones, los cambios quísticos de la superficie articular y el cuerpo libre de la cavidad articular. Las características de rayos X de la osteoartritis son: 1 la estenosis de la brecha articular, como en la articulación de la rodilla, puede ser inferior a 3 mm. 2 deformación de endurecimiento de la superficie de la junta. 3 osteofitos del borde articular. 4 ratones articulados. 5 cambios quísticos subcondrales, el límite del borde es claro. 6 deformación ósea o subluxación articular.
Las películas de rayos X se pueden dividir en cinco niveles. Nivel 0: sin cambios. Nivel 1: Ligeramente osteofitos. Grado 2: osteofitos obvios, espacio articular normal. Grado 3: estenosis moderada del espacio articular fuera de la epífisis. Grado 4: el espacio articular de la epífisis se estrecha severamente con esclerosis ósea subcondral.
4, otro
Con imágenes de nuevas tecnologías como la fotografía con microenfoque. La aplicación de TC, resonancia magnética y reconstrucción tridimensional, además del diagnóstico de osteoartritis, tiene un valor de referencia para la comprensión detallada del progreso patológico de la osteoartritis y la eficacia del fármaco.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de enfermedades degenerativas de rodilla.
El diagnóstico correspondiente se puede hacer con base en manifestaciones clínicas y exámenes relacionados.
