pequeño grado de estrabismo
Introducción
Introducción a Minor Squint La microtropía es un ángulo de visión entrecerrado de menos de 10 10 (5 °), a menudo combinado con diversos grados de ambliopía, mirada paracentral y entrecerrado correspondiente a la retina anormal. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 2% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ambliopía, error refractivo
Patógeno
Causa de estrabismo de grado menor
(1) Causas de la enfermedad
No está muy claro y puede estar relacionado con factores como la lesión en el nacimiento y la anisometropía.
(dos) patogénesis
En la actualidad, la patogénesis de la micro-inclinación aún no está muy clara. Se cree que la mayoría de las causas de correspondencia retiniana anormal en la formación de la fóvea macular puede causar estrabismo de ángulo pequeño.
1. La lesión en bebés con hemorragia retiniana en el momento del parto, que afecta el desarrollo de la función macular, la inhibición temprana de las manchas oscuras en la fóvea y la formación de un punto de fijación en el borde de la mancha oscura conduce al estrabismo.
2. La anisometropía ocurre en la anisometropía temprana y no corregida, y la opacidad del enemigo no puede recibir suficiente estimulación visual para formar un ligero oblicuo.
3. Causas de la cirugía Cirugía oblicua interna u oblicua externa, debido a corrección insuficiente o sobrecorrección, estrabismo residual de ángulo pequeño después de la cirugía.
4. Causas de ajuste El estrabismo regulatorio no se trata: con esta edad, la dioptría hipermetrópica disminuye gradualmente, el estrabismo disminuye gradualmente y la micro-inclinación residual.
Prevención
Prevención de estrabismo de grado menor
La detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones menores del estrabismo Complicaciones, ambliopía, error refractivo
La ambliopía y el error refractivo son más comunes.
Síntoma
Síntomas de estrabismo de grado menor Síntomas comunes Centro de discapacidad visual Manchas oscuras y flexión ...
1. El ángulo de visión oblicuo es inferior a 10 , la apariencia no es entrecerrada y es difícil de encontrar por el método de rayos corneales, el método de cobertura, etc., y la mayor parte es esotropía.
2. El "fenómeno de aglomeración" de la visión, los niños con dificultades de lectura, pueden identificar una sola fuente, pero es más difícil identificar el mismo tamaño y organizarlas en una fila de fuentes, es decir, la agudeza visual comprobada con un objetivo visual separado es más que la de la tabla estándar visual paralela. Buena vista
3. Los ojos no fijos tienen una fijación paracentral y la retina corresponde a una retina anormal reconciliadora.
4. A menudo combinada con ambliopía leve monocular, la ambliopía tiene una mancha oscura central.
La prueba de fondo de prisma triangular de 5.4,, la prueba de cuatro lámparas Worth, la prueba de lente lineal Bagolini y otros métodos de inspección, se pueden encontrar en anormalidades de visión binocular, mirada monocular, el otro ojo tiene una pequeña mancha central inhibitoria oscura; no hay fusión de fóveas maculares Sin embargo, hay fusión periférica y vista estereoscópica aproximada (se informa que la nitidez estereoscópica cercana es 67 '' 300 '' y la vista lejana es 120 '' 240 '').
Examinar
Comprobación de bizquera de pequeño grado
No se requieren pruebas de laboratorio especiales.
El entrecerrar los ojos es pequeño porque el ángulo de visión oblicuo es pequeño, por lo que el estrabismo no es obvio; y debido a que las manchas oscuras inhibitorias en el área macular son extremadamente pequeñas, el método de oclusión general o la misma máquina de visión no puede encontrar el estrabismo y la retina anormal correspondiente, y la prueba de 4 prisma debe aplicarse. La prueba de cuatro lámparas Worth y la prueba de lente lineal Bagolini pueden detectar el punto oscuro central y la retina anormal en el campo de visión binocular para confirmar el diagnóstico.
1.4 method Método de prueba triangular
4 Póngalo afuera frente a cualquiera y mire la fuente de luz a 5 m de distancia. Debido a la acción del prisma, la imagen del objeto cae sobre la retina temporal. En este momento, el ojo se está volviendo a enfocar en la fóvea y debe girarse hacia adentro. En este momento, otro El ojo debe girarse hacia afuera, es decir, en la misma dirección, de modo que la imagen del objeto caiga en la fóvea de los dos ojos al mismo tiempo. Cuando hay un ligero grado de estrabismo y ambliopía, si la parte inferior del prisma de 4 se coloca hacia afuera frente al ojo sano, el ojo se gira hacia adentro. De acuerdo con la regla de Hering, si los impulsos nerviosos recibidos por los dos ojos son iguales, el ojo afectado inevitablemente se volverá hacia afuera. Por el contrario, si el prisma de 4 se coloca hacia afuera frente al ojo afectado, el punto de mirada en la retina se mueve desde el punto de mirada central central hacia el centro. El área cóncava y el área central es una mancha oscura supresora, por lo que el ojo afectado no gira, y el ojo sano no gira, lo que demuestra que el ojo afectado es un estrabismo de grado pequeño, y el prisma triangular de 4 puede usarse para medir el tamaño de la mancha oscura, el método es gradual Aumentar El grado de prisma hasta que el paciente se queja de visión doble o de no movimiento a movimiento, el prisma de abajo hacia arriba se incrementa por el borde inferior y el prisma de abajo hacia adentro se usa para medir el lado oscuro de la nariz. El valor del prisma triangular con entrecerrar los ojos es el entrecerrar los ojos. El valor estadístico se puede utilizar como base para el diagnóstico de micro-interior o exotropía leve. Si hay un ligero grado de entrecerrar los ojos, se realiza la prueba in situ del prisma triangular de 4 .
2.Worth prueba de cuatro lámparas
Lejos del dispositivo de cuatro lámparas, la proyección es de 1.25 ° a 6 m, que se puede usar para verificar la función foveal de la mácula. Casi el dispositivo de cuatro lámparas se puede usar para proyectar 6 ° a 1/3 m, que se puede usar para verificar la función retiniana alrededor de la mácula. La función puede ver 4 luces, que son 3 verdes 1 rojo o 2 verdes 2 rojas, pero en el caso de un ligero grado de estrabismo, si la fóvea del paciente tiene una mancha oscura de 1.25 °, entonces el ojo puede detectarse usando cuatro luces. Solo puede ver 2 luces rojas o 3 luces verdes; mientras mira las 4 luces cercanas, debido a que el área proyectada del punto de la lámpara en la retina del ojo afectado es más grande que el punto ciego central, todavía se pueden ver 4 luces, lo que demuestra que hay una fusión periférica en el ojo. .
Prueba de espejo lineal 3.Bagolini
La prueba de gafas estriadas Bagolini (prueba de gafas estriadas Bagolini) significa que la lente lineal está grabada con líneas finas (la línea en la lente derecha es de 45 ° y la línea en la lente izquierda es de 135 °). En circunstancias normales, úselo. Cuando el espejo mira la fuente de luz del punto frontal, se pueden ver dos rayos de intersección perpendiculares entre sí. El punto de luz se encuentra en la intersección de las líneas de intersección. Si solo se ve un haz de luz, se puede suprimir el ojo sin línea brillante. Visto en un gran grado de entrecerrar los ojos, si hay una línea brillante en la intersección de las dos líneas brillantes, se interrumpe alrededor del punto, lo que indica que el ojo tiene una supresión central. Esto se puede ver en un ligero grado de entrecerrar los ojos. Si ve 2 puntos, cada punto Cuando pasa una línea brillante, es una visión doble, lo que indica que la coordinación de percepción de ambos ojos es débil.
4. Mismo método de inspección visual
Con la imagen de fusión de 1 ° de tipo central, el examinado no ve la oreja o la cola del ratón, lo que indica que hay una mancha oscura.
Diagnóstico
Diagnóstico de estrabismo de grado menor
El diagnóstico puede confirmarse en función de los resultados del examen clínico.
