mastoiditis
Introducción
Introducción a la mastoiditis. La mastoiditis es una inflamación supurativa aguda de la mucosa y el hueso del aire mastoideo, desarrollada principalmente a partir de otitis media supurativa aguda. Más común en niños. Debido a la débil resistencia del cuerpo, la virulencia de la enfermedad o el tratamiento inadecuado, la inflamación del oído medio continúa desarrollándose, la entrada de los senos está bloqueada por la mucosa inflamada, el drenaje del pus en el mastoideo no es suave y se acumula en la cámara de aire mastoidea. En el interior, la membrana mucosa de la cámara de aire es necrótica y se desprende. La pared ósea se ve afectada por la presión hidráulica del pus y las lesiones autoinflamatorias. Se produce descalcificación y necrosis. El tabique se rompe y la cámara de aire se fusiona. Se forma un absceso grande, que se llama mastoides de fusión. Inflamación o pus mastoideo. Si la mastoiditis aguda causada por estreptococo hemolítico o bacilos de la gripe, la pared del hueso mastoideo permanece intacta y la cámara de aire se llena de secreciones sanguinolentas, llamadas mastoiditis hemorrágica. Aunque se ha tratado la otitis media aguda, pero debido al uso insuficiente de antibióticos, o al tratamiento incompleto, las lesiones inflamatorias mastoideas continúan desarrollándose, pero los síntomas sistémicos y locales no son obvios, por lo que no se encuentran, llamados mastoiditis recesiva. Si no se puede controlar la mastoiditis aguda, la inflamación continúa desarrollándose y puede penetrar en la pared de la mastoide, causando complicaciones intracraneales y extracraneales. La mastoiditis aguda es una inflamación supurativa aguda de la mucosa y el hueso de la cámara de aire mastoidea, que a menudo se desarrolla a partir de la otitis media supurativa aguda. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: más comunes en niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tinnitus
Patógeno
Causa de la mastoiditis
Primero, mastoiditis aguda
Más común en niños. Las bacterias patógenas son altamente tóxicas, la resistencia del paciente es baja, la otitis media no se trata a tiempo o el oído medio no es liso, que es la causa de la enfermedad. La infección se propaga al mastoideo, causando empiema en la cámara de aire, fusión ósea y necrosis; los síntomas clínicos son más severos que la otitis media supurativa aguda, o los síntomas no se alivian después del pus del oído, el enrojecimiento y la sensibilidad de los mastoides después del oído, los mastoides de rayos X pueden ayudar Diagnóstico Además del uso activo de antibióticos, algunos casos deben tratarse con timpanotomía o esclerotomía mastoidea para evitar complicaciones graves.
Segundo, mastoiditis crónica.
Para el desarrollo de otitis media supurativa crónica, tipo simple de trastornos del desarrollo de la vía aérea mastoidea, esclerosis mastoidea. El tipo peligroso puede causar destrucción ósea mastoidea, en la cual el tipo óseo puede causar seno óseo y necrosis ósea mastoidea, formación de tejido de granulación, agrandamiento del seno mastoideo, destrucción ósea mastoidea. En pacientes con colesteatoma, el colesteatoma se propaga al mastoideo a través de la cavidad timpánica superior y el seno sinusal, y la película de rayos X muestra una cavidad clara con un borde típico. Las lesiones mastoideas erosionan el hueso adyacente adyacente, lo que puede causar daño a la corteza mastoidea, la pared posterior del canal auditivo, el canal semicircular, el canal del nervio facial, la placa meníngea y la placa del seno sigmoide. Cuando es agudo, causa graves cráneo y extracraneales. Complicaciones internas, por lo tanto, una vez que se diagnostica la destrucción del hueso mastoideo, la cirugía mastoidea se debe realizar de inmediato para eliminar la lesión y prevenir complicaciones.
Tercero, mastoiditis oculta
Ocurre principalmente en niños, caracterizados por lesiones inflamatorias progresivas ocultas detrás de la membrana timpánica intacta. La mayoría de las bacterias patógenas son Haemophilus influenzae. La mayoría de ellas no se curan completamente debido a la otitis media aguda. Las lesiones supurativas invaden los huesos y, a menudo, no se diagnostica. Causa complicaciones, debe estar atento.
Prevención
Prevención de mastoiditis
1. Primero, trate la otitis media aguda de manera activa y rápida.
2, en segundo lugar, después de la aparición de una mastoiditis aguda, dentro de un cierto período de tiempo colapsará y se expandirá hacia afuera, debe ir al hospital de manera oportuna para realizar una mastoidectomía simple, eliminar el drenaje del material purulento en el oído, mastoide Para evitar la expansión hacia afuera, forme un absceso detrás de la oreja y expanda hacia adentro para formar complicaciones intracraneales como la meningitis.
3, debe mejorar la salud física del paciente, fortalecer la nutrición, proporcionar una dieta adecuada de proteínas y vitaminas. Fortalezca la resistencia al material de montaña de emergencia, mantenga el vendaje limpio y ordenado hasta que la herida sane.
Complicación
Complicación mastoidea Complicaciones, tinnitus.
1. Pérdida auditiva: pérdida auditiva y auto escucha. Cuando la cabeza se inclina hacia adelante o hacia el lado sano, la audición puede mejorarse temporalmente (mejora de la audición por desplazamiento) debido al derrame que sale del caracol. Cuando el derrame es espeso, la audición puede no cambiar debido a cambios en la posición de la cabeza. Los niños a menudo tienen una respuesta lenta a la voz, falta de concentración, y el rendimiento académico se reduce y los padres reciben tratamiento médico. Si un oído está enfermo, el otro oído es normal y puede no detectarse durante mucho tiempo, pero se encuentra en el momento del examen físico.
2, dolor de oído: las personas agudas pueden tener dolor de oído leve, a menudo el primer síntoma del paciente, que puede ser persistente o doloroso. El dolor crónico en el oído no es obvio. Esta enfermedad a menudo se acompaña de oclusión o hinchazón en el oído, que puede aliviarse temporalmente después de presionar el trago.
3, tinnitus: principalmente intermitente de bajo perfil, como sonido "", ronquidos y sonido de agua corriente. Cuando la cabeza se mueve, bosteza o se sopla la nariz, puede haber un sonido de gas sobre el oído.
Síntoma
Síntomas de inflamación mastoidea Síntomas comunes Leucocitosis, dolor de oído, dolor del conducto auditivo externo, post-acupuntura, edema mastoideo, secreción del oído, pérdida auditiva
(1) La piel del mastoideo está hinchada y enrojecida con evidente ternura.
(2) La pared del oído superior del canal auditivo externo está roja e hinchada y colapsada; la perforación de la membrana timpánica es pequeña, el pus pulsa en la perforación y la cantidad de pus es alta; a veces, el pus penetra la pared externa del mastoides y forma un absceso debajo del periostio.
(3) La película de rayos X mastoides mostró que el seno sinusal y la cámara de aire mastoideo estaban nublados y nublados, mostrando una forma de nube.
(4) leucocitosis, aumento de células polimorfonucleares.
Examinar
Examen mastoideo
Los pacientes generalmente pueden controlar la sangre, el engrosamiento mastoideo y el cultivo bacteriano agrícola o la sensibilidad a los medicamentos.
Examen de rutina de la mastoiditis Si el paciente con mastoiditis necesita someterse a una cirugía de mastoiditis, se requieren los límites de la casilla "A" y "B". La posible complicación intracraneal debe ser "C".
Si los síntomas de la perforación de la membrana timpánica de la membrana timpánica son más graves debido a la mastoiditis, se debe realizar una película de rayos X o una tomografía computarizada. La audiología y el examen de rayos X son más útiles para diagnosticar la afección.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de mastoiditis.
(1) Los síntomas principales de la otitis media supurativa aguda, como fiebre, dolor de oído, pérdida auditiva, pus en el oído, etc., en la perforación de la membrana timpánica, la secreción purulenta en el oído medio debe desaparecer poco después del flujo, pero si en la perforación 1 Después de ~ 2 días, los síntomas que ya han desaparecido reaparecen o se vuelven más graves.Los niños con síntomas gastrointestinales severos como vómitos y diarrea deben considerar la posibilidad de una mastoiditis aguda.
(2) La piel del mastoides está hinchada y enrojecida, y hay una evidente ternura.
(3) La pared superior posterior del canal auditivo externo es roja e hinchada y colapsada; la perforación de la membrana timpánica es pequeña, hay pulsación de pus en la perforación y la cantidad de pus es alta; a veces el pus penetra la pared externa del mastoides y forma un absceso debajo del periostio.
(4) La película de rayos X mastoides mostró que el seno sinusal y la cámara de aire mastoideo estaban nublados y nublados en la etapa inicial.
(5) Leucocitosis, aumento de células polimorfonucleares.
