hiperplasia linfoide gástrica reactiva
Introducción
Introducción a la hiperplasia linfoide reactiva gástrica La hiperplasia linfoide reactiva gástrica (hiperplasia linfoide reactiva gástrica) es una enfermedad benigna de localización de la mucosa gástrica o hiperplasia linfocítica difusa, clínicamente rara, la causa no está clara. Esta enfermedad también se conoce como seudolinfoma gástrico, tejido linfoide benigno en el estómago, hiperplasia de ganglios linfáticos gástricos, gastritis linfocítica crónica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% -0.006% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: linfoma maligno
Patógeno
Etiología linfoproliferativa reactiva gástrica
Causa:
La etiología de la linfoproliferación reactiva gástrica aún no está clara. Algunas personas piensan que es similar a la hiperplasia de los ganglios linfáticos del intestino delgado. La mayoría de los estudiosos creen que la úlcera gástrica se convierte gradualmente en hiperplasia linfoide sensible al estómago bajo la estimulación del medio ambiente y / o antígeno. Puede ser una hiperproliferación reactiva de úlcera gástrica o gastritis, o una respuesta tisular a un estímulo antigénico. Estudios recientes han demostrado que está asociado con la infección por Helicobacter pylori (Hp).
Patogenia
Helicobacter pylori y productos bacterianos actúan como un estimulador antigénico que activa el sistema mononuclear-macrófago humano, lo que aumenta la secreción de citocinas como el peróxido, la interleucina-1 y el factor de necrosis tumoral- en la mucosa gástrica. Se produce una reacción inflamatoria y, en el estudio histológico, se descubre que la hiperplasia folicular gástrica tiene formación de folículo linfoide y proliferación de linfocitos y células plasmáticas, que también se pueden ver en la gastritis asociada a Hp. Estos cambios se pueden ver después de la erradicación de Hp. Desapareció gradualmente, lo que indica que la aparición de esta enfermedad puede estar relacionada con la infección por Hp, pero no hay ningún informe que confirme el papel de Hp en la aparición y desarrollo de hiperplasia linfoide reactiva gástrica.
El principal cambio patológico de esta enfermedad es una gran cantidad de infiltración de linfocitos en la lámina propia de la mucosa gástrica, y hay un centro germinal, que a menudo se mezcla con macrófagos, células plasmáticas, granulocitos polimorfonucleares, etc. Estas características son diferentes de los linfomas, según sus características generales. La morfología se divide en tipo nodular, tipo de úlcera, tipo erosivo 3, la histología patológica muestra que la lesión invade la capa muscular de la mucosa y la submucosa, e incluso la capa de serosa, la infiltración del tejido linfático y el tejido normal tienen límites claros, y la superficie mucosa afectada puede ser erosiva. Y úlceras superficiales, puede haber una gran cantidad de linfocitos en el jugo gástrico, el tamaño y la forma son los mismos, los linfocitos maduros, los ganglios linfáticos sistémicos no están invadidos, la infiltración linfática, la fibrosis, el adelgazamiento de la pared gástrica y la función de motilidad gástrica pueden ocurrir en la etapa tardía de la lesión. Debilitado
Prevención
Profilaxis linfática reactiva gástrica
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones linfoproliferativas reactivas gástricas Complicaciones, linfoma maligno
Estudios recientes han demostrado que esta enfermedad puede convertirse en linfoma maligno.
Síntoma
Síntomas linfoproliferativos reactivos gástricos Síntomas comunes Indigestión anorexia Hiperplasia linfática Molestias abdominales Pérdida de peso negra hinchazón náuseas
La mayoría de los pacientes no tienen síntomas específicos, a menudo tienen dispepsia crónica durante más de 1 año, como molestias abdominales, anorexia, hinchazón, náuseas, vómitos y pérdida de peso. A menudo hay síntomas similares a la enfermedad ulcerosa en la historia, como dolor, hematemesis Y negro.
Examinar
Hiperplasia linfoide reactiva gástrica
La identificación de marcadores de superficie de linfocitos por anticuerpos monoclonales puede ser diferente de los linfomas malignos. Los linfocitos son sistemas policlonales. Además, la inmunohistoquímica, las técnicas de inmunofluorescencia, etc. pueden contribuir al diagnóstico correcto, y el examen de Hp no debe ignorarse. Debe figurar como una rutina.
Los diagnósticos erróneos gastrointestinales y de rayos X de esta enfermedad son más comunes en el linfoma maligno y el cáncer gástrico precoz de tipo IIC. Se recomienda la biopsia diferencial, la biopsia profunda y la biopsia de caja grande para la biopsia gástrica. Los folículos linfocíticos para la biopsia de tejido son beneficiosos para el diagnóstico benigno. La tinción inmunohistoquímica a veces se puede distinguir del linfoma maligno, que es una célula monoclonal. Esta enfermedad es una célula policlonal, pero no absoluta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la hiperplasia linfática reactiva gástrica.
El diagnóstico final requiere un examen histológico cuidadoso y un examen inmunológico para distinguirlo del linfoma verdadero, especialmente el linfoma de tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT). En los últimos años, algunas personas piensan que esta enfermedad puede convertirse en linfoma MALT. Según el diagnóstico anterior, Un grupo de 97 pacientes con seudolinfoma gástrico fueron seguidos y estudios inmunohistoquímicos, 51 de los cuales fueron linfoma MALT.
