Intoxicación alimentaria gastrointestinal
Introducción
Introducción a la intoxicación alimentaria gastrointestinal La enfermedad es más común en mayo-octubre, especialmente en julio-septiembre. Esto está estrechamente relacionado con la alta temperatura en verano y la fácil cría de bacterias. A menudo es causada por negligencia en la compra de alimentos (los alimentos no son frescos o carne de animales muertos). (Todo tipo de alimentos se mezclan y almacenan, o las condiciones de almacenamiento son malas), la cocción inadecuada, los cuchillos crudos y cocidos no se dividen o el resto se maneja incorrectamente, y la supervisión de la higiene de los alimentos no es estricta durante la cena festiva, especialmente la intoxicación alimentaria. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 12% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: diarrea, dolor abdominal, enteritis necrótica hemorrágica aguda, dolor de cabeza, urticaria, deshidratación, shock
Patógeno
Etiología de intoxicación alimentaria gastrointestinal
(1) Fuentes de infección: los animales con bacterias como el ganado, las aves de corral y sus huevos, peces y animales salvajes son la principal fuente de infección para esta enfermedad, y los pacientes tienen poco tiempo para las bacterias. Es de poca importancia como fuente de infección.
(2) Vía de transmisión: los alimentos contaminados por bacterias y sus toxinas ingresan al tracto digestivo y se enferman. El alimento en sí está contaminado o contaminado durante el procesamiento y el almacenamiento.
(3) Susceptibilidad de la población: susceptibilidad general, sin inmunidad obvia después de la enfermedad.
Prevención
Prevención de intoxicación alimentaria gastrointestinal
Haga un buen trabajo en la supervisión de la higiene de los alimentos, realice controles de salud regulares y publicidad y educación sobre la salud de los perpetradores, e implemente concienzudamente la Ley de saneamiento de los alimentos. Se debe hacer especial hincapié en la supervisión de la higiene de los alimentos para las comidas festivas.
(1) Está prohibido comer aves enfermas y muertas, muerte por lesiones, y aquellos que han sido probados para una buena calidad de carne deben prestar atención al comer; descartar los órganos internos, lavar a fondo, los trozos de carne deben ser pequeños, cocidos y cocinados; la placa del cuchillo se lava y desinfecta después del uso. La carne degradada no se come, y la carne y la leche deben mantenerse frías (por debajo de 6 ° C) antes del consumo.
(2) La carne debe cocinarse completamente. Todas las bocas que entren en contacto con la comida cocinada deben lavarse previamente con agua. La placa de cuchilla para cortar la carne cruda del pescado crudo debe limpiarse y desinfectarse para cortar la comida cocinada. El cangrejo cocido debe cocinarse completamente en agua hirviendo, y el cangrejo sobrante se almacena. Más de 6 h deben cocinarse nuevamente para comer, los cangrejos borrachos y salados no pueden esterilizarse, es mejor no comer; si es necesario, agregue vinagre y salsa, puede esterilizarse.
(3) el pescado crudo y las verduras sueltas deben almacenarse por separado.El resto del arroz, las verduras, las gachas, etc. deben extenderse para almacenar los lugares ventilados y frescos para evitar las cucarachas, y deben calentarse completamente antes de las comidas.
(4) Al vender alimentos, es necesario separar los productos para evitar la contaminación de los alimentos.
(5) La comida se planifica de acuerdo con el número de personas que comen, y ahora se come para evitar las sobras.
(6) Elimine moscas, roedores, cucarachas y mosquitos, y no críe ganado y aves de corral cerca de la cantina.
(7) Salmonella, personas infectadas con estafilococos y portadores serán retirados temporalmente de la unidad de trabajo de la dieta y tratados adecuadamente.
Complicación
Complicaciones por intoxicación alimentaria gastrointestinal Complicaciones diarrea dolor abdominal hemorragia aguda enteritis necrótica dolor de cabeza urticaria deshidratación shock
El vómito por intoxicación alimentaria estafilocócica es más obvio, el vómito contiene bilis, a veces con sangre y moco. El dolor abdominal es más común en el abdomen y el cordón umbilical. Diarrea frecuente, principalmente heces sueltas amarillas y heces acuosas.
La intoxicación alimentaria causada por bacterias invasivas puede tener fiebre, calambres paroxísticos y moco pus y sangre.
Algunos casos de intoxicación alimentaria por Vibrio parahaemolyticus mostraron heces con sangre.
La enfermedad de Clostridium perfringens tipo A es leve, y algunos tipos de C y F pueden causar enteritis necrótica hemorrágica. Proteus mutans también puede desarrollar síntomas alérgicos como enrojecimiento facial, dolor de cabeza y urticaria. La diarrea severa puede provocar deshidratación, acidosis e incluso shock.
Síntoma
Síntomas de intoxicación alimentaria gastrointestinal Síntomas comunes Heces acuosas diarrea dolor abdominal escápula del hombro con "esputo de simulación" náuseas deshidratación suelta choque faríngeo faríngeo aparecen músculos respiratorios ... rubor facial
El período de incubación es corto. El caso de más de 72 horas puede excluir básicamente la intoxicación alimentaria. La intoxicación alimentaria por Staphylococcus aureus es causada por enterotoxina acumulada en los alimentos. El período de incubación es de 1 a 6 horas. La producción de enterotoxina lábil al calor se produce después de que la producción de Clostridium perfringens ingresa al cuerpo humano. , período de incubación de 8 a 16 horas, bacterias invasoras como Salmonella, Vibrio parahaemolyticus, Proteus y otras intoxicaciones alimentarias, el período de incubación es generalmente de 16 a 48 horas.
Las manifestaciones clínicas son principalmente gastroenteritis aguda, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc., la intoxicación alimentaria por estafilococos y vómitos son evidentes, el vómito contiene bilis, a veces con sangre y moco, el dolor abdominal es más común en el abdomen y el cordón umbilical, la diarrea es frecuente Principalmente heces amarillas y heces acuosas, intoxicación alimentaria causada por bacterias invasoras, fiebre, calambres abdominales paroxísticos y pus de moco y heces con sangre. Algunos casos de intoxicación alimentaria por Vibrio parahaemolyticus tienen heces con sangre. La enfermedad de Clostridium bacillus tipo A es leve, una pequeña cantidad de C y F puede causar enteritis necrótica hemorrágica, Proteus morganans también puede tener enrojecimiento facial, dolor de cabeza, urticaria y otros síntomas alérgicos, la diarrea severa puede conducir a la deshidratación, Acidosis, incluso shock.
Examinar
Examen de intoxicación alimentaria gastrointestinal
Tome el vómito del paciente y el alimento residual sospechado para cultivo bacteriano, hemocultivo en pacientes críticos y tome el suero del suero doble y las bacterias sospechosas aisladas de las dos primeras semanas después de la enfermedad para la prueba de aglutinación en suero. El título de aglutinación en suero doble aumenta. El valor de diagnóstico, cuando es sospechoso, especialmente aquellos sospechosos de envenenamiento por toxinas bacterianas, puede probarse en animales para detectar la presencia de toxinas bacterianas.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de intoxicación alimentaria gastrointestinal
Diagnóstico
Según la historia, los síntomas clínicos, las pruebas de laboratorio se pueden diagnosticar.
Diagnóstico diferencial
(1) Intoxicación alimentaria no bacteriana Al comer papas envenenadas, xantio, almendras amargas, pez globo o cucarachas venenosas, etc., el período de incubación es de solo unos minutos a varias horas, generalmente sin fiebre, principalmente vómitos, dolor abdominal, diarrea Menos, pero los síntomas neurológicos son más obvios, la tasa de mortalidad es mayor, el envenenamiento por arsénico y mercurio tiene dolor de garganta, congestión, sangre en los vómitos y diarrea, el análisis químico puede determinar la causa.
(2) Cólera y trastorno del montón adjunto: para el vómito indoloro, el primer vómito y el vómito, y sin fiebre, las heces son muestras de agua de salvado de arroz, ya que el período de incubación puede ser de hasta 6 días, por lo que es raro para un gran número de pacientes a corto plazo, pintar las heces Se puede encontrar una microscopía y cultivo de tinción de anticuerpos fluorescentes en Vibrio cholerae o Vibrio cholera.
(3) Ocasionalmente, la disentería bactericida aguda, especialmente vómitos, a menudo tiene fiebre, urgencia y pesadez, heces mezcladas con pus y sangre, abdomen inferior y abdomen inferior izquierdo evidentemente sensibles, examen microscópico de heces con glóbulos rojos, glóbulos y macrófagos. Alrededor de la mitad de las células, cultivo de heces, tienen crecimiento de bacilos disentería.
(4) La gastroenteritis viral es causada por una variedad de virus, caracterizados por enteritis aguda, con un período de incubación de 24 a 72 horas, principalmente caracterizado por fiebre, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal y diarrea, el drenaje puede ser flojo, vómitos y diarrea. En casos severos, pueden ocurrir trastornos del equilibrio de agua, electrolitos y ácido-base.
