neumoconiosis de estaño
Introducción
Introducción a la neumoconiosis de estaño La neumoconiosis de estaño se debe principalmente al hecho de que el polvo metálico se refiere a pequeñas partículas sólidas de metales y sus compuestos suspendidos en el aire durante mucho tiempo, también conocidos como aerosoles metálicos que ingresan al sistema respiratorio superior de los humanos. Los síntomas clínicos de la neumoconiosis de estaño son leves y hay pocos síntomas sistémicos. Cuando hay muchas sombras moteadas densas en la radiografía de tórax, hay dolor leve en el pecho, falta de aliento y tos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: trabajadores del estaño Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfisema
Patógeno
Neumoconiosis de estaño
Causa de la enfermedad:
La neumoconiosis de estaño es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación a largo plazo de un aerosol que contiene dióxido de estaño durante el proceso de fundición. El período de incubación es de 15 a 20 años, y la enfermedad se desarrolla lentamente. China no ha clasificado la neumoconiosis de estaño como una enfermedad profesional.
Existen pocos informes sobre las manifestaciones patológicas de la neumoconiosis por estaño. Guangxi Medical College y el Instituto de Enfermedades Profesionales de Guangxi han inyectado polvo de dióxido de estaño traqueal (SnO2) en la tráquea. Después de 6 meses y 12 meses, se encontró una gran cantidad de focos de células de polvo en los pulmones. Y lesiones inflamatorias granulomatosas, hay algunos fibroblastos alrededor de la estufa de polvo, no hay nódulos o fibrosis intersticial, no hay autopsia en la mina de estaño de mijo de Guangxi, una fundición de estaño, cerdo de estaño diagnosticado antes del nacimiento, 5 años de contacto con el polvo de estaño La historia, debido a la muerte por cáncer de hígado, el examen patológico encontró que hay lesiones de polvo de estaño marrón oscuro de 3 ~ 4 mm en los pulmones, sin fibrosis evidente y engrosamiento pleural.
Patogenia
La neumoconiosis de estaño es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación a largo plazo de un aerosol que contiene dióxido de estaño durante el proceso de fundición de un trabajador de fundición de estaño. El período de incubación es de 15 a 20 años y la enfermedad se desarrolla lentamente.
Prevención
Prevención de la neumoconiosis de estaño
La prevención es, en primer lugar, reducir el polvo del entorno laboral, fortalecer la publicidad y la educación, formular un sistema de limpieza sanitaria y lograr una producción civilizada. Exámenes físicos previos al empleo y regulares, radiografías de tórax regulares y seguimiento regular para aquellos que se han quedado sin polvo. Para aquellos con enfermedad del tracto respiratorio superior, enfermedad broncopulmonar, especialmente aquellos con tuberculosis y enfermedad cardiovascular, no deben participar en el polvo de sílice. Fortalezca la protección personal, preste atención a la higiene personal, realice ejercicio físico, preste atención a la nutrición, etc. Prevención de infecciones repetidas, los pacientes con pulmón debido a la función de defensa del tracto respiratorio y el sistema inmune del cuerpo se ven afectados por el polvo y el daño, así como la fibrosis difusa de los pulmones, lo que resulta en broncoconstricción, drenaje pobre, propenso a infecciones bacterianas y virales. Los pacientes con infecciones respiratorias deben controlarse estrictamente, y la sala debe ventilarse regularmente y desinfectarse con UV.
Complicación
Neumoconiosis de estaño Complicaciones enfisema
El enfisema combinado, combinado con infección es común.
Síntoma
Neumoconiosis de estaño síntomas síntomas comunes dolor de pecho dificultad para respirar
Los síntomas clínicos de la neumoconiosis de estaño son leves y los síntomas sistémicos son poco frecuentes: cuando hay muchas sombras moteadas densas en la radiografía de tórax, hay dolor leve en el pecho, falta de aliento y tos.
Examinar
Neumoconiosis de estaño
Aumento de glóbulos blancos en pacientes con infección bacteriana.
El rendimiento de la radiografía de tórax se puede dividir en tres fases.
1. Al comienzo del cambio morfológico, hay sombras irregulares con alta densidad y sombras circulares bajas con baja densidad en el campo pulmonar.
2. Los pulmones manchados están llenos de sombras de 2 ~ 4 mm de alta densidad, con bordes afilados en los bordes, alta densidad de sombras hiladas y similares a las sombras de bloques de metal.
3. La formación de sombras de bloques metálicos hiliares tiene varias formas alrededor de la primera etapa del hilio, y las sombras de bloque con alta densidad a lo largo del bronquio son el esputo del estaño en el bronquio y los ganglios linfáticos pulmonares. La ventilación máxima y la primera segunda vez fueron significativamente más bajas de lo normal.
Diagnóstico
Diagnóstico de neumoconiosis de estaño
Según la historia de contacto con el polvo, los hallazgos de rayos X y los síntomas clínicos, generalmente no es difícil hacer un diagnóstico de estancamiento (o neumoconiosis), pero China no ha clasificado la neumoconiosis como una enfermedad profesional.
Diagnóstico diferencial
1. La tuberculosis miliar aguda no tiene antecedentes de exposición ocupacional, y los niños son más comunes. Es parte de la tuberculosis diseminada hematógena aguda, con inicio agudo, síntomas de intoxicación severa, a veces asociados con meningitis tuberculosa y tuberculosis en otras áreas. La radiografía de tórax muestra una distribución uniforme de campos pulmonares dobles, densidad y tamaño uniformes, borde Sombras miliares claras, el tratamiento antituberculoso es mejor. Las manifestaciones clínicas de la silicosis no presentan síntomas de intoxicación sistémica, y la pequeña sombra del nódulo tiene una mayor densidad en la radiografía de tórax y un historial de exposición ocupacional.
2. La hemosiderina es más común en la estenosis mitral de la enfermedad cardíaca reumática, tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca izquierda, sin antecedentes laborales. Se caracteriza por episodios repetidos de hemoptisis, falta de aliento y anemia isquémica inexplicable, y tiene signos como discotecas (dedo del pie) y bazo. Las radiografías de tórax se pueden ver en diferentes tamaños, distribución desigual, cierto número de sombras de nódulos finos, alta densidad, con un pequeño número de sombras en forma de cordón y fibrosis intersticial pulmonar extensa en la etapa tardía. Los macrófagos que fagocitan la hemosiderina se pueden encontrar en el esputo y en los líquidos de lavado broncoalveolar, a menudo con signos de enfermedad cardíaca.
3. La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa de células epiteliales no caseosas no explicada. Puede invadir muchos órganos del cuerpo, pero principalmente en los pulmones y los ganglios linfáticos intratorácicos. No hubo síntomas o signos obvios en la etapa inicial. La enfermedad nodular en etapa II tenía linfadenopatía hiliar con infiltración pulmonar. Las lesiones pulmonares estaban ampliamente distribuidas simétricamente en ambos lados, mostrando sombras nodulares, punteadas o floculentas. La sarcoidosis en estadio III mostró cambios fibróticos en los pulmones, mientras que los ganglios linfáticos hiliares desaparecieron. A menudo hay sombras de granuloma en las sombras fibróticas.En una amplia gama de lesiones, puede ocurrir contracción pulmonar, elevación diafragmática y elevación hiliar. El diagnóstico de sarcoidosis se basa en la radiografía de tórax, los cambios en la TC de tórax, la biopsia histológica y la prueba de Kvein positiva. Los pacientes pueden estar acompañados de otras lesiones orgánicas, la actividad de la enzima convertidora de angiotensina sérica aumenta, la prueba cutánea de tuberculina negativa o débil positiva puede usarse como indicador de referencia.
4. La microlitiasis alveolar a menudo tiene antecedentes familiares y no hay antecedentes de exposición al polvo. Las radiografías de tórax de rayos X están cubiertas de sombras finas como arena, el tamaño es de aproximadamente 1 mm, los bordes son claros, los pulmones son más comunes en el interior, los pulmones no son grandes, la textura pulmonar no cambia y la enfermedad progresa lentamente.
5. El carcinoma bronquioloalveolar a menudo tose más espuma blanca, a veces hemoptisis, y se encuentran células cancerosas en el esputo.
