Síndrome de isquemia de la arteria radicular grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar
Introducción
Introducción al síndrome isquémico arterial de raíz grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar Las arterias radiculares de este grupo provienen principalmente de la arteria intercostal, o de la arteria lumbar superior y / o la arteria ilíaca externa.Después de ingresar al canal espinal a lo largo del nervio espinal intercostal o lumbar, participan en la arteria central anterior de la médula espinal en la parte media e inferior de la médula espinal. El sexto cordón torácico está por encima del segmento torácico, y la parte inferior es 4; el segmento lumbar es el torácico 12 a 5, que suministra principalmente 2/3 de la sangre frente a la médula espinal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas del síndrome isquémico de la arteria radicular grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar
(1) Causas de la enfermedad
Debido a un trauma, la cirugía puede causar la enfermedad al dañar accidentalmente la arteria radicular grande o al comprimir la arteria radicular grande.
(dos) patogénesis
1. La enfermedad vascular es menos común en pacientes con esclerosis vascular causada por el endurecimiento de las arterias, como la aterosclerosis, y es principalmente gradual.
2. La lesión se refiere a arterias intercostales, arterias lumbares o vasos sanguíneos del tobillo que causan arterias radiculares grandes debido a traumatismo o lesión quirúrgica, especialmente en este último, de modo que ambas parálisis de las extremidades inferiores ocurren en el período postoperatorio temprano, excepto cirugía ortopédica, cirugía abdominal, mujeres La cirugía como la obstetricia y la urología también puede ocurrir.
3. La compresión tumoral ocasionalmente puede encontrar arterias radicales grandes o arterias intercostales, y los tumores cercanos, como la arteria lumbar, pueden bloquear la rama vascular, incluidos los tumores intraespinales y retroperitoneales.
Prevención
Prevención del síndrome de isquemia de raíz grande en el suministro de sangre a la médula espinal toracolumbar
La clave de la enfermedad es la prevención, especialmente cuando el sitio está siendo tratado (especialmente para la resección del tumor). No ligar los vasos sanguíneos durante la cirugía.
Complicación
Complicaciones del síndrome de isquemia de raíz grande en el suministro de sangre a la médula espinal toracolumbar Complicaciones
Se puede combinar con parálisis de miembros inferiores.
Síntoma
Síntomas del síndrome de isquemia arterial de raíz grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar Síntomas comunes Disfunción gastrointestinal Alteración sensorial Hipersensibilidad Disfunción motora
1. La mayoría de las extremidades inferiores son parálisis periféricas típicas, y ocurren más rápido, a menudo repentino.
2. El nivel del segmento torácico del trastorno sensorial es más alto. La mayor parte del entumecimiento comienza a aparecer entumecimiento, dolor, hiperestesia e incluso desaparece la temperatura y sensación dolorosas. Debido a que la arteria espinal posterior todavía tiene irrigación sanguínea, generalmente retiene algunas funciones sensoriales. Cuando la arteria raíz segmentaria está involucrada, el plano es más bajo, generalmente debajo de la ingle.
3. Disfunción visceral Debido a la función de conducción de la médula espinal y las fibras nerviosas simpáticas, los pacientes pueden tener incontinencia y disfunción gastrointestinal.
La extensión de los síntomas anteriores depende principalmente del grado de obstrucción vascular y la tasa de desarrollo.
Examinar
Examen del síndrome isquémico arterial de raíz grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar
1. La angiografía se determina principalmente por angiografía por sustracción digital.
2. La resonancia magnética ha suavizado la médula espinal, y el transgénero puede juzgarse por la extensión de su lesión.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de isquemia arterial de raíz grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar
1. La causa de la enfermedad inmediatamente después de la operación o inmediatamente después del trauma del toracolumbar, debe considerar la posibilidad de obstrucción de la arteria radicular grande que suministra sangre a la médula espinal toracolumbar y la exploración quirúrgica temprana.
2. Características de los síntomas clínicos Entre los tres síntomas anteriores, la disfunción motora es la más temprana y más grave.
3. La angiografía se determina principalmente por angiografía por sustracción digital.
4. La resonancia magnética ha suavizado la médula espinal, y el transgénero puede juzgarse por la extensión de su lesión.
