Obesidad Pediátrica Síndrome de Impotencia Reproductiva
Introducción
Introducción al síndrome de obesidad, incompetencia reproductiva en niños Obesidad, síndrome de incompetencia reproductiva, también conocido como síndrome de Frohlich (síndrome de Frohlich), síndrome de Babinski-Frohlich, síndrome de Leunnois-Cleret, obesidad, distrofia incompetente reproductiva, obesidad cerebral, esta enfermedad es más común en niños pequeños, niños en edad escolar, obesidad La displasia de órganos sexuales, el colapso de orina, etc. son característicos. La mayoría de las lesiones hipotalámicas causadas por múltiples enfermedades como los tumores de la hipófisis hipotalámica o sus partes adyacentes, la encefalitis y los traumatismos cerebrales son causas importantes de este síndrome. Conocimiento basico La proporción de niños: la tasa de incidencia de niños es de aproximadamente 0.0004% -0.0006% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: diabetes insípida
Patógeno
La causa del síndrome de obesidad incompetencia reproductiva en niños
(1) Causas de la enfermedad
Los tumores de la hipófisis y el craneofaringioma comprimen el hipotálamo como una de las causas comunes. Los siguientes tumores comunes o inflamación en el tálamo son las causas más comunes. También pueden causar encefalitis, meningitis, absceso cerebral, tuberculosis intracraneal y trauma craneoencefálico. Algunos pacientes no han podido detectar lesiones orgánicas después de varios exámenes o incluso anatomía patológica, que puede ser una disfunción hipotalámica-hipofisaria primaria.
(dos) patogénesis
La función sexual del síndrome de incompetencia reproductiva obesa es hipotalámica. Debido a una variedad de razones, el trastorno de secreción de la hormona liberadora de la hormona luteinizante hipotalámica (LHRH), lo que resulta en una disminución de la secreción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH), e hipogonadismo secundario, los experimentos en animales confirmaron que involucraba la mitad del bulto La secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) es baja, la disfunción sexual puede causar atrofia genital. En cuanto a la causa de la obesidad, no se debe a la falta de ciertas hormonas hipofisarias, sino a daños en el hipotálamo.Los experimentos en animales han demostrado que el núcleo ventromedial y la protuberancia mediana del hipotálamo están dañados, y la saciedad del paciente se pierde, se come y se vuelve obesa. Cuando el núcleo ventromedial está involucrado, la secreción de insulina es hiperactiva, provoca apetito, come más y se vuelve obeso.
La enfermedad a veces puede estar asociada con trastornos del crecimiento esquelético y con el factor de liberación de la hormona del crecimiento hipotalámico y / o la secreción insuficiente de la hormona del crecimiento hipofisaria.
Prevención
Prevención del síndrome de obesidad, incompetencia reproductiva en niños
Prevenga y trate activamente enfermedades infecciosas como encefalitis, meningitis, absceso cerebral, tuberculosis, etc., y prevenga activamente el trauma cerebral.
Complicación
Complicaciones del síndrome de obesidad, alergia reproductiva en niños Complicaciones diabetes insípida
La diabetes insípida es la principal complicación de esta enfermedad: se caracteriza por una gran cantidad de orina de baja gravedad específica, el volumen de orina es superior a 3L / d y la gravedad específica es inferior a 1.006. Tener sed y beber más, especialmente una buena bebida fría, además del agotamiento, la fatiga, afecta el sueño, generalmente no afecta el crecimiento y el desarrollo. Según la gravedad de la enfermedad, se puede dividir en diabetes insípida parcial y diabetes insípida completa. Los tumores, traumatismos y cirugía causados por el área de la silla de montar, como la influencia simultánea de la función de la hipófisis anterior, pueden ir acompañados de hipofunción parcial o completa de la hipófisis anterior. La diabetes insípida congénita y los traumatismos, la cirugía y los tumores del área de la silla de montar pueden afectar el centro de la sed, hacer que el paciente tenga más orina pero no sed, facilidad para deshidratarse y provocar hipernatremia, estado hiperosmótico, que puede ir acompañado de fiebre. Convulsiones e incluso accidentes cerebrovasculares.
Síntoma
Obesidad pediátrica síndrome de incompetencia reproductiva síntomas síntomas comunes colapso urinario longitud del hueso retraso somnolencia pene corto infertilidad masculina infertilidad femenina sin calambres menstruales desarrollo hombres lentos disfunción sexual obesidad femenina
El 70% de los pacientes con esta afección son menores de 20 años, y los niños son más comunes.
La obesidad suele ser moderada, y la mayoría de ellos aparecen rápidamente en un corto período de tiempo, se distribuyen de manera desigual y son particularmente prominentes en el seno, la parte inferior del abdomen y la cintura, y cerca de los genitales externos. La cara y las extremidades son relativamente delgadas, y los dedos de manos y pies son delgados y puntiagudos.
Los trastornos del desarrollo sexual o la disminución de la función sexual son características clínicamente significativas. Los niños a menudo tienen pene, escroto y testículos muy pequeños, a menudo tienen criptorquidia, no hay desarrollo genital en la adolescencia, falta barba, vello púbico, falta de melena, baja estatura, tono fino, piel delicada, también puede aparecer seno femenino. El seno de la niña es particularmente grande y la glándula mamaria es atrófica.Los genitales internos y externos son displásicos, inmaduros, sin calambres menstruales y características sexuales secundarias que aparecen o se posponen. En la edad adulta, las segundas características sexuales disminuyen gradualmente, la función sexual es baja y se pierde la capacidad reproductiva.
Ambos sexos han retrasado la edad ósea y, a veces, la diabetes insípida. Comer más, somnolencia, pereza, etc. también son más comunes. La inteligencia es mayormente normal.
Además, los síntomas del aumento de la presión intracraneal pueden ocurrir por la enfermedad primaria, como náuseas, vómitos, dolor de cabeza, discapacidad visual, cambio de disco óptico, ceguera y agrandamiento de la silla de montar, espalda y erección de la silla de montar, hundimiento de la silla de montar, estrechamiento del seno esfenoidal, El lecho posterior cambia repentinamente linealmente o desaparece, y la película de rayos X es anormal. A veces, el síndrome puede usarse como una manifestación clínica prominente y la enfermedad primaria a menudo no es obvia.
Examinar
Examen del síndrome de obesidad, incompetencia reproductiva en niños
1. Examen de hormonas: la concentración de gonadotropina en orina y la concentración de hormonas sexuales disminuyeron.
2. Prueba de tolerancia a la glucosa: a menudo se demuestra que la tolerancia a la glucosa se reduce.
3. Examen patológico: la biopsia testicular mostró que los túbulos seminíferos estaban obviamente atrofiados, fibrosis intersticial y sin esperma maduro, lo que fue útil para el diagnóstico.
4. Examen cromosómico: no hay anormalidad en el cromosoma.
5. La TC y otros exámenes pueden encontrar lesiones que ocupan espacio.
6. El examen del fondo del ojo tiene edema de la cabeza del nervio óptico.
7. El examen de rayos X del cráneo mostró lesiones en la silla y calcificación, en pacientes con glioma cruzado del nervio óptico, además de la incompetencia reproductiva de la obesidad, el examen de rayos X mostró signos de agrandamiento del orificio del nervio óptico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de obesidad, síndrome de incompetencia reproductiva en niños
Diagnóstico
El diagnóstico de este síndrome se basa principalmente en las tres características de enfermedad primaria, obesidad y desarrollo sexual. El diagnóstico de enfermedad primaria es ligeramente difícil. El desarrollo de órganos genitales internos y externos es difícil de diagnosticar en el período prepuberal. Si hay obesidad en la parte inferior del cuerpo, debería ser Considera esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Cuando no hay antecedentes de enfermedad primaria, se diferencia del retraso de la pubertad. Esta última es mejor después de la curación múltiple. No hay anormalidades obvias en las pruebas de laboratorio, y esta enfermedad a menudo tiene obesidad y displasia genital interna y externa.
