Hepatoblastoma pediátrico
Introducción
Introducción al hepatoblastoma pediátrico El hepatoblastoma pediátrico es una neoplasia maligna hepática que ocurre en el tejido embrionario del hígado. Ocurre principalmente en bebés menores de 3 años. Las características clínicas están aumentando gradualmente el abdomen, la parte superior del abdomen puede tocar la masa, pérdida de apetito, pérdida de peso, anemia, etc. En la etapa avanzada, hay ictericia y ascitis. Según las manifestaciones clínicas y de laboratorio, se confirmaron los resultados del examen auxiliar. La resección quirúrgica se puede curar si el tumor es solitario, el tumor es superficialmente pequeño y no hay metástasis extrahepáticas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.03% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ascitis, ictericia, sangrado gastrointestinal superior
Patógeno
Etiología del hepatoblastoma pediátrico
Causa de la enfermedad (68%):
Se desconoce la causa exacta. Se ha informado que los casos están asociados con alcoholismo fetal o anticonceptivos orales en la madre. Otros creen que la enfermedad puede estar asociada con una variación homocigótica del alelo 11p.
Patogenia (25%):
1. Cambios patológicos: Histológicamente, el tumor es inmaduro y el tejido hepático de diferentes grados de diferenciación puede dividirse en tipo fetal (tipo altamente diferenciado), tipo embrionario (tipo poco diferenciado) y tipo indiferenciado (tipo inmaduro). ) tres subtipos.
2. Etapa de estadificación SIOPEL-I: de acuerdo con la posición anatómica, el hígado se divide en dos segmentos izquierdo, derecho dos hojas y derecho trasero, derecho delantero, izquierdo interno e izquierdo externo.
I: el tumor solo afecta el segmento posterior derecho o el segmento izquierdo.
IIA1: el tumor afecta el lóbulo derecho del hígado.
IIA2: el tumor afecta el lóbulo izquierdo del hígado.
IIB: el tumor involucra el segmento posterior derecho y el segmento izquierdo.
IIIA1: el tumor afecta el lóbulo derecho del hígado y el segmento interno izquierdo.
IIIA2: el tumor afecta el lóbulo izquierdo y el segmento anterior derecho del hígado.
IIIB1: el tumor afecta el lóbulo derecho del hígado y el segmento externo izquierdo.
IIIB2: el tumor afecta el lóbulo izquierdo y el segmento posterior derecho del hígado.
IV: el tumor afecta a los cuatro segmentos del hígado izquierdo y derecho.
Otro: se puede observar cada estadificación: metástasis a distancia e infiltración extrahepática.
v invade la vena cava e invade la vena porta.
Prevención
Prevención de hepatoblastoma pediátrico
La causa aún se desconoce. Consulte los métodos generales de prevención de tumores, comprenda los factores de riesgo de los tumores y formule las estrategias de prevención y tratamiento correspondientes para reducir el riesgo de tumores. Hay dos pistas básicas para prevenirlos. Incluso si los tumores han comenzado a formarse en el cuerpo, pueden ayudar. El cuerpo mejora la resistencia, y estas estrategias son las siguientes:
1. Evitar sustancias nocivas (factores promotores)
Puede ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejorar la inmunidad del cuerpo contra los tumores.
Puede ayudar a fortalecer y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control. Las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo en su mejor momento. Los tumores y la prevención de otras enfermedades son igualmente beneficiosos. Otros estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente la dieta para prevenir la tumorigénesis. Algunas preguntas
Complicación
Complicaciones del hepatoblastoma pediátrico Complicaciones ascitis ictericia sangrado gastrointestinal superior
Puede causar pubertad precoz, anemia secundaria, ascitis y edema de las extremidades inferiores, ocasionalmente hemorragia gastrointestinal superior e ictericia.
Síntoma
Síntomas de hepatoblastoma pediátrico Síntomas comunes Dolor abdominal, Masa abdominal, Ascitis, Pérdida de apetito, Pubertad precoz, Sangrado gastrointestinal superior, Pérdida de peso
Al inicio de la enfermedad, los síntomas generales no son obvios, no hay ictericia ni fiebre, pero los padres descubren la plenitud abdominal durante el baño. A veces, el médico detecta los bultos abdominales durante el chequeo de salud. Los niños un poco mayores pueden quejarse de dolor abdominal y las células de cáncer de hígado a veces se pueden producir. La gonadotropina causa pubertad precoz en los niños. Algunos niños ven pigmentación en la piel. Algunos niños no sienten dolor abdominal. El curso de la enfermedad es más rápido que el de los tumores malignos generales. Puede haber pérdida de apetito, fatiga, pérdida de peso progresiva y etapa tardía. Puede haber fiebre, anemia secundaria, ascitis y edema de las extremidades inferiores, ocasionalmente hemorragia gastrointestinal superior e ictericia, la palpación del hígado es dura, el borde del hígado es duro, la superficie no es lisa, hay nódulos.
Examinar
Examen de hepatoblastoma pediátrico
La detección de alfafetoproteína sérica es extremadamente importante para el diagnóstico de cáncer de hígado, 90% a 100% positivo, mayor que los casos de adultos (70% a 80% positivo para adultos), muchos productos bioquímicos como proteínas y lípidos. La calidad, las enzimas, etc. son producidas por el hígado o metabolizadas en el hígado, por lo tanto, el colesterol en sangre, la lactato deshidrogenasa (LDH), la albúmina, la globulina, la fosfatasa alcalina, la bilirrubina y otras pruebas pueden reflejar la función hepática. Necesario, la fosfatasa alcalina sérica a menudo aumenta, lo que también es útil para el diagnóstico de cáncer de hígado.
La ecografía, la urografía venosa y la exploración hepática con radionúclidos tienen ayudas de diagnóstico para esta enfermedad. La tomografía computarizada y la resonancia magnética (diagnóstico por resonancia magnética) tienen un valor de referencia para el diagnóstico. La radiografía de tórax y las fotografías deben prestar atención a la situación de Pulmones
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hepatoblastoma en niños.
Según las manifestaciones clínicas y de laboratorio, se confirmaron los resultados del examen auxiliar.
Identificación con hepatitis, diferenciada de neuroblastoma.
Hepatitis: es la inflamación del hígado. Las causas de la hepatitis pueden variar, siendo la más común la causada por el virus, además de la autoinmunidad. El alcoholismo también puede causar hepatitis.
Neuroblastoma: es el tumor extracraneal más frecuente en niños y el tumor más frecuente en lactantes y niños pequeños. Casi la mitad de los neuroblastomas ocurren en bebés y niños pequeños menores de 2 años. El neuroblastoma representa aproximadamente el 6-10% de los tumores infantiles y el 15% de los niños con mortalidad por tumores.
