hinchazón en niños
Introducción
Introducción a la hinchazón en niños. La distensión abdominal, es decir, la distensión abdominal, puede ser causada por gases en el intestino, cavidad abdominal, derrame, masa masiva en el abdomen o debilidad de los músculos abdominales. Los bebés con distensión abdominal son los más comunes en la hinchazón. Los niños con enfermedad aguda o crónica, aumento abdominal alto fuera del tórax, distensión abdominal severa pueden afectar la respiración, no pueden estar en decúbito supino. Clínicamente, un examen abdominal ligero puede suavizar la neumoperarrea, mientras que la flatulencia intestinal puede tocar el intestino. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 90% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estreñimiento, náuseas y vómitos.
Patógeno
Causas de distensión abdominal en niños.
Factores físicos (30%):
Los factores físicos incluyen la acumulación de grandes cantidades de gas o líquido en el tracto digestivo del cuerpo. Puede causar trastornos de la motilidad gastrointestinal debido a la inflamación del tracto gastrointestinal. Se acumula un exceso de gas o líquido en la cavidad abdominal.
Factores de enfermedad (25%):
El factor de enfermedad se refiere a la hinchazón abdominal causada por otras enfermedades en el cuerpo, como una gran masa quística o una masa sólida en el abdomen. Debilidad muscular abdominal. La ascitis pediátrica en niños causa hinchazón abdominal.
Otros factores (20%):
Los niños con distensión abdominal están mayormente inflados.
Prevención
Prevención de hinchazón pediátrica
1. Coma alimentos que sean fáciles de producir gases en el estómago y los intestinos:
Como las papas, las batatas, la pasta, el azúcar, etc., son fáciles de producir gases en el estómago y, finalmente, producen distensión abdominal.
2, no coma alimentos no digeribles:
Los alimentos duros como los frijoles fritos y los panqueques duros no son fáciles de digerir, y permanecen más tiempo en el tracto gastrointestinal, lo que puede causar que más gas provoque hinchazón.
3. Desarrollar buenos hábitos alimenticios:
Cambie el hábito de atragantarse, porque comer demasiado rápido, o comer mientras camina, es fácil traer mucho aire; la bebida de paja comúnmente utilizada también dejará que una gran cantidad de aire se filtre en el estómago, causando hinchazón.
4. Prevenir las malas emociones:
Las emociones desagradables como ansiedad, ansiedad, tristeza, depresión, depresión, etc. pueden debilitar la función digestiva o estimular el estómago para producir demasiado ácido estomacal.
5, mejorar la condición física, moderado suplemento de fibra de alimentos:
Preste atención al ejercicio, preste atención al trabajo y al descanso, e insista en hacer ejercicio al aire libre todos los días, no solo ayuda a superar las malas emociones, sino que también ayuda al sistema digestivo a mantener la función normal. Los alimentos ricos en fibra a veces tienen el efecto de reducir la hinchazón, especialmente después de comer alimentos ricos en grasas, comer más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas.
6, prevención de trastornos gastrointestinales:
Para algunas afecciones, hinchazón o aura, o uno de los síntomas, como enteritis alérgica, colitis ulcerosa, etc.
Complicación
Complicaciones de distensión pediátrica Complicaciones estreñimiento náuseas y vómitos
Varía según la enfermedad primaria. Pueden aparecer náuseas, vómitos, ruidos intestinales, hipertiroidismo, estreñimiento, etc.
Los sonidos intestinales son hiperactivos:
Cuando se mejora el peristaltismo intestinal, aumenta el número de ruidos intestinales y los ruidos intestinales son altos y altos, e incluso un sonido metálico o metálico se llama hipertiroidismo, que se observa en la obstrucción intestinal mecánica. En este tipo de pacientes, la luz intestinal está agrandada, la pared intestinal está hinchada y delgada, y es extremadamente tensa. Puede resonar con los ruidos intestinales hiperactivos, de modo que se puede escuchar el tono metálico del sorgo en el abdomen.
En el examen físico, el abdomen inferior derecho generalmente se puede usar como el punto de auscultación del sonido intestinal. En circunstancias normales, los sonidos intestinales son aproximadamente 4-5 veces por minuto, y la frecuencia, el sonido y la variación de tono son grandes, y la comida es frecuente y obvia. El resto es escaso y débil, y es solo por la experiencia del examinador para juzgar si es normal.
Síntoma
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Primero, manifestaciones clínicas:
Los niños con enfermedad aguda o crónica, aumento abdominal alto fuera del tórax, distensión abdominal severa pueden afectar la respiración, no pueden estar en decúbito supino.
Hay dos casos de hinchazón, generalmente flatulencia, pero algunos son neumoperitoneo, en estos dos casos, además del examen de rayos X de las axilas, se puede hinchar el abdomen clínico. Es más suave y la flatulencia en el intestino puede tocar la forma del intestino.
Segundo, inspecciones relacionadas:
1. Examen abdominal:
Frotando ligeramente el abdomen, el sonido del tambor es de gas, el sonido real es una masa sólida, el sonido real también tiene temblor conductivo como derrame, auscultación abdominal, obstrucción mecánica del intestino cuando el intestino suena hipertiroidismo, el íleo paralítico dificulta el sonido intestinal debilitado o Desaparecido
2, examen físico clínico:
El examen físico clínico de la hinchazón en los niños es muy importante. A través de exámenes clínicos cuidadosos y meticulosos, a menudo es posible hacer un diagnóstico aproximado de la enfermedad o encontrar una manera de ayudar más al examen. Por el contrario, puede pasar por alto el diagnóstico y el diagnóstico erróneo, causando daños o incluso amenazando la vida del niño.
Examinar
Examen de distensión pediátrica
Las siguientes verificaciones son posibles para confirmar el diagnóstico:
Primero, rutina de sangre:
Varias infecciones causadas por distensión abdominal pueden verse como sangre infecciosa, aumento de la velocidad de sedimentación globular, hemocultivo positivo y aumento de la proteína de fase aguda.
Puede usarse para ultrasonido B, enema de bario, foto de rayos X de pie o fluoroscopia, ver los intestinos múltiples en el intestino delgado y la contractura del colon puede diagnosticarse como obstrucción intestinal mecánica; la obstrucción intestinal paralítica se puede ver en la inflación del colon; ver el tubo intestinal flotando en La ascitis se caracteriza por ascitis.
Segundo examen de radiología de rutina.
1. Película simple abdominal:
La película simple abdominal debe ser la primera opción para el diagnóstico de neumoperitoneo.
Además de sugerir obstrucción intestinal en diferentes partes, también puede indicar el tamaño y la ubicación de las lesiones de ocupación abdominal.
La radiografía simple de abdomen también muestra fácilmente la peritonitis meridiana y el neuroblastoma con diferentes características de calcificación y sombra esquelética de teratoma y sugiere un diagnóstico.
2, angiografía gastrointestinal:
(1) Comida:
El tamaño y la ubicación de las lesiones que ocupan espacio intraabdominal se determinaron mediante harina de bario.
(2) enema de bario:
En niños con obstrucción intestinal, la presencia o ausencia de gas en el colon se puede observar mediante enema de bario para determinar si la obstrucción está completa. Las masas pélvicas y las lesiones rectales también pueden diagnosticarse mediante enema de bario.
3, urografía:
(1) Pielografía intravenosa (PIV):
A menudo se usa para diagnosticar malformaciones congénitas o tumores del sistema urinario, como la hidronefrosis y el diagnóstico de nefroblastoma.
(2) Cistografía retrógrada:
Es más importante para diagnosticar la válvula uretral, el quiste ureteral y el tumor de vejiga.
Tercero, examen de CT:
A través de este examen, no solo se puede medir el tamaño del tumor, sino que también se determina que la masa es sólida y quística, y se determina el grosor de la pared de la cápsula y las propiedades aproximadas del contenido de la cápsula. Los exámenes de CT a menudo también indican que la masa se deriva de un órgano o muestra su relación con los órganos circundantes.
Cuarto, ultrasonido B:
Color Doppler puede mostrar el suministro de sangre y la morfología del sistema vascular de los órganos, y puede indicar la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo, que es único en comparación con la TC.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hinchazón en niños.
Diagnóstico
Cómo hacer un diagnóstico correcto a través del examen físico clínico, el examen de laboratorio y de imágenes necesario, y luego el tratamiento apropiado y oportuno es la habilidad básica que todo pediatra debe dominar.
1, mirando el diagnóstico: para el examen físico clínico de niños con distensión abdominal primero y pasos importantes.
(1) Rango de distensión abdominal:
Es necesario determinar si se trata de distensión abdominal completa, distensión abdominal media, distensión abdominal inferior, hinchazón izquierda o derecha, o limitada a un área determinada de hinchazón.
(2) Grado de hinchazón:
El grado de hinchazón debe juzgarse de acuerdo con las características fisiológicas de los niños en diferentes grupos de edad. Además, los niños de todas las edades pueden tener distensión abdominal después de una comida completa, que es temporal y debe identificarse.
(3) Motilidad gastrointestinal:
El peristaltismo puede expresarse como ondas gástricas, intestinales y peristálticas, lo que indica que puede haber obstrucción en el tracto digestivo distal. Cabe señalar que los recién nacidos y los niños con desnutrición severa pueden tener un tipo de intestino débil en ausencia de obstrucción del tracto digestivo debido a la pared abdominal débil.
2, palpación:
La palpación de la capa media puede determinar aún más la causa y la naturaleza de la distensión abdominal, especialmente para el diagnóstico de la masa abdominal, como la tensión de la masa quística, la textura de la masa sólida y la suavidad de la superficie. También puede comprender la relación entre el tumor y ciertos órganos. Si puede dominar el diagnóstico, será muy útil. Es difícil para los niños con distensión abdominal general realizar una palpación profunda.
3, percusión:
A menudo se determina mediante un examen de percusión si la hinchazón es causada por un gas, un líquido o un sólido.
4, auscultación:
Para la determinación de la obstrucción del tracto digestivo es el mecanismo mecánico o paralítico más importante, combinado con otros signos y examen auxiliar para estimar el alcance de la obstrucción intestinal mecánica.
5, diagnóstico anal:
El ano no puede descartarse cuando se sospecha que la lesión se encuentra en la parte inferior del abdomen o la pelvis. Por examen anal también se sabe si hay heces o gases en el recto para determinar si la obstrucción intestinal está completa.
Diagnóstico diferencial
Primero, el gas en el tracto gastrointestinal:
1. Medicina interna:
Los órganos y sistemas de los niños se encuentran en la etapa de desarrollo, sus funciones siguen siendo imperfectas, dependen mucho del mundo exterior y son propensas a enfermedades debido a influencias externas. La hinchazón interna generalmente no está asociada con el tipo gastrointestinal, la sensibilidad abdominal y la tensión muscular. Distensión abdominal con vómitos de una gran cantidad de bilis o hematemesis, la sangre en las heces debe prestar atención a la situación quirúrgica.
2, quirúrgico:
Las enfermedades quirúrgicas que conducen a la flatulencia abdominal son la causa más común de obstrucción del tracto digestivo causada por varias razones, en el posparto temprano, a menudo ocurren en varias partes de la malformación congénita del tracto digestivo, especialmente la atresia y la estenosis más comunes. Algunas enfermedades son obstrucciones intestinales funcionales (como el megacolon congénito) causadas por un desarrollo anormal del sistema nervioso.
En segundo lugar, ascitis, abdomen sanguíneo, neumoperitoneo, infección abdominal:
1, ascitis:
La ascitis se refiere a la presencia de exceso de líquido libre en la cavidad abdominal. Hay una pequeña cantidad de líquido libre en la cavidad abdominal de las personas normales, y estos líquidos están en el equilibrio dinámico del metabolismo normal. Si el equilibrio dinámico no está equilibrado por alguna razón, el volumen del líquido peritoneal es demasiado y se forma ascitis.
2, abdomen sanguíneo o ascitis con sangre:
Los órganos internos (especialmente órganos sustanciales) dañan o rompen los vasos sanguíneos a menudo causan sangrado, y la acumulación de sangre en la cavidad abdominal se llama barriga de sangre. La exudación abdominal causada por la obstrucción intestinal estrangulada causada por varias razones a menudo es sanguinolenta, lo que es causado por una mayor presión intravascular y una mayor permeabilidad de la pared de los vasos sanguíneos. La enteritis necrótica hemorrágica no solo tiene ascitis con sangre, sino que también descarga las heces con un olor especial.
3, neumoperitoneo:
El neumoperitoneo se refiere a la presencia de gas en la cavidad abdominal. Debido a que las personas normales no deberían tener ningún gas en la cavidad abdominal, generalmente se dice que el neumoperitoneo es un estado patológico, y la mayoría de ellos son causados por la perforación del tracto digestivo, y una pequeña parte es una infección de la cavidad abdominal o bacterias productoras de gas intestinal.
4, infección abdominal:
La infección abdominal es una condición común en la cirugía pediátrica. El tipo más común de infección abdominal en niños es la apendicitis aguda. La enterocolitis necrotizante neonatal y la peritonitis primaria que ocurre en niñas en edad escolar también son infecciones abdominales típicas.
Tercero, masas abdominales y tumores.
1, hinchazón de órganos:
Es más común que el hígado y el bazo se agranden, y el grado de agrandamiento es similar a la distensión abdominal localizada, y debe diferenciarse, como el agrandamiento del hígado y el bazo.
2, masa sólida:
No es raro que los niños vean un tumor sólido en el abdomen, de acuerdo con su naturaleza, se pueden dividir en displasia congénita, tumor y masa inflamatoria.
3. Masas quísticas y tumores:
Las masas quísticas abdominales son incluso más que las masas sólidas, y la mayoría están asociadas con factores congénitos. Según la fuente de su aparición, está más relacionado con el sistema urinario.
