anorexia en niños
Introducción
Introducción a la anorexia en niños. La anorexia en los niños es muy común en los niños. Los síntomas principales son vómitos, pérdida de apetito, diarrea, estreñimiento, hinchazón, dolor abdominal y sangre en las heces. Estos síntomas no solo reflejan las enfermedades funcionales u orgánicas del tracto digestivo, sino que también aparecen a menudo en otros sistemas. Cuando la enfermedad es particularmente común en enfermedades del sistema nervioso central o trastornos mentales y en una variedad de enfermedades infecciosas, es necesario indagar sobre el historial médico en detalle, observar de cerca los cambios en la condición y diagnosticar y tratar correctamente la enfermedad primaria. Niños normales cada 3 a 4 horas de vaciado gástrico, gotas de azúcar en la sangre, habrá apetito, alimentación inadecuada o malos hábitos alimenticios, como comer de forma irregular, comer bocadillos o dulces antes de las comidas, siempre hay algo en el estómago, el azúcar en la sangre no baja, No habrá apetito. Los métodos de tratamiento de la medicina occidental, además de mantener una dieta razonable, desarrollar buenos hábitos, si es necesario, pueden dar 10 mg de sulfato de zinc, poner jarabe o 100 g de sal en el sulfato de zinc 1 g, de modo que la ingesta de zinc alcance la dosis estándar de aproximadamente diariamente 10mg, puede promover el aumento del apetito. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desnutrición pediátrica
Patógeno
Causas de anorexia en niños
Las causas de la anorexia son diversas y se pueden resumir de la siguiente manera:
Efectos de las enfermedades sistémicas (20%):
Muchas enfermedades infecciosas agudas y crónicas tienen manifestaciones de anorexia, especialmente enfermedades del tracto digestivo, como úlcera péptica, hepatitis aguda y crónica, enteritis aguda y crónica, estreñimiento a largo plazo, etc. pueden causar anorexia.
Impacto de drogas (20%):
Muchos medicamentos, especialmente los antibióticos, pueden causar náuseas, vómitos, como la eritromicina, cloranfenicol, sulfonamidas, etc., también pueden causar anorexia, la intoxicación por vitamina A o vitamina D también muestra anorexia, algunos medicamentos contra el cáncer tienen más probabilidades de causar anorexia.
Falta de oligoelementos y alguna deficiencia endocrina (15%):
La deficiencia de zinc a menudo muestra anorexia, algunas hormonas endocrinas como el hipotiroidismo y las hormonas de la corteza suprarrenal relativamente insuficientes también pueden mostrar anorexia.
Impacto climático (10%):
Si el verano es caluroso, también es la causa de la anorexia.
Alimentación inadecuada (10%):
Esta es la razón más destacada en la actualidad. La ciudad es particularmente obvia. La razón es que la economía familiar está mejorando, el mercado para el suministro de alimentos para niños está aumentando, el único hijo está malcriado, los padres carecen de conocimientos científicos sobre alimentación, bocadillos, bebidas frías y "alimentos nutritivos". Los alimentos ricos en proteínas y azúcar (como el chocolate), a su vez, reducen el apetito.
Anorexia nerviosa (10%):
Se refiere solo a un tipo de anorexia causada por factores mentales. Los factores de incidencia y manifestaciones clínicas son los siguientes:
1. Estimulación mental aguda: si el niño está muy asustado, el espíritu se marchita, se inhibe la actividad y se reduce el apetito. Este tipo de anorexia a menudo no es demasiado prolongada y el apetito se restablecerá en el pasado.
2, estimulación mental subaguda o crónica: dejando a un ser querido y un entorno familiar en la guardería u otro entorno nuevo, el nuevo entorno no es adecuado, bajo estado de ánimo, pérdida de apetito, a veces vómitos después de las comidas, desgracia familiar o padres divorciados.
3. El impacto de la educación incorrecta:
1 Los padres son demasiado exigentes con los niños, restringen la libertad, evitan jugar con otros niños o limitan a dónde quieren ir, afectan su estado de ánimo y reducen el apetito.
2 Los padres prestan demasiada atención a la alimentación de los niños, la inducción repetida o la aversión a las amenazas y la anorexia.
4, anorexia nerviosa refractaria: la anorexia individual de las niñas puede ser muy grave, los pacientes son extremadamente delgados, débiles y similares a la desnutrición severa, como temperatura corporal baja, frío, frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, extremidades Bun, las niñas mayores tienen amenorrea, anemia y se caracterizan por deficiencia de vitaminas y proteínas.
Patogenia
1. Efectos de la enfermedad: las enfermedades agudas y crónicas pueden causar anorexia causada por la motilidad gastrointestinal (dispepsia funcional), a la que se le ha prestado atención hoy en día. Casi toda la aplicación a largo plazo de antibióticos puede causar trastornos de la flora intestinal, desequilibrio microecológico, hinchazón, náuseas Con anorexia
2, clima: alta temperatura, alta humedad, puede afectar la función gastrointestinal, reducir la secreción de jugo digestivo, actividad enzimática digestiva, reducción de ácido gástrico, etc., lo que resulta en una disminución de la función digestiva causada por la anorexia.
3, alimentación inadecuada: niños normales cada 3 ~ 4 h vaciado del contenido del estómago, gotas de azúcar en la sangre, habrá apetito, alimentación inadecuada o hábitos alimenticios, como comer de forma irregular, comer bocadillos o dulces antes de las comidas, siempre hay algo en el estómago Si el azúcar en la sangre no baja, no habrá apetito.
4, factores emocionales: la alimentación forzada, que causa el resentimiento de los niños, una variedad de factores que afectan las emociones de los niños, pueden conducir a la anorexia.
5, anorexia refractaria: examen endocrino de niños, la descarga urinaria de 17-hidroxiesteroide es más baja de lo normal, el contenido de cortisol en plasma es normal o alto, la respuesta del sistema hipotalámico-hipofisario-adrenal a la dexametasona se inhibe, estos También se pueden observar cambios en la desnutrición severa. Se ha sugerido que tales pacientes pueden tener disfunción neuroendocrina entre el cerebro, que es la base de la patología. Además, cuando la anorexia nerviosa, la hipoglucemia debilita la hormona de crecimiento plasmática, mientras que otra desnutrición es normal o Fortalecimiento, la respuesta de los niños anorexia a la levodopa también se ve afectada. Estas dos reacciones están estrechamente relacionadas con la función del sistema hipotalámico del sistema límbico. Algunos autores sospechan que está relacionado con el trastorno del sistema nervioso central de la regulación del apetito en el hipotálamo.
Prevención
Prevención de la anorexia pediátrica.
1. Alimentación razonable, desarrollar buenos hábitos alimenticios y comenzar desde una edad temprana.
Los bebés dentro de los 4 meses son mejor amamantados. Debido a que la investigación relacionada muestra que los niños que son amamantados exclusivamente rara vez tienen anorexia. Agregue suplementos alimenticios en orden, no se preocupe demasiado. La dieta de los niños se basa principalmente en alimentos básicos, y no se agrega ningún "alimento nutricional" adicional. No use tónicos y suplementos para compensar las deficiencias nutricionales de su hijo, sino para explicar pacientemente el sabor y el valor nutricional de varios alimentos.
2. Desarrollar buenos hábitos alimenticios.
Regular, presione para comer, no coma bocadillos (incluidas las bebidas) antes de las comidas, porque el aumento del azúcar en la sangre afecta el apetito, coma fruta después de las comidas. Los padres deben prestar atención a la variedad de alimentos que a menudo se cambian y tratar de no ser lo mismo. Los alimentos de origen animal contienen más zinc y deben mantener una cierta proporción en la dieta.
3, para mantener un estado de ánimo de alimentación relajado y feliz.
Crea un buen ambiente para comer. Deje que el niño coma de buen humor. Incluso si hay varias ocasiones en que los niños no comen bien, no se preocupe, no amenace con intimidar a los niños para que coman y no les ruegue que coman. No coma, no se preocupe, no la reponga con bocadillos y coma naturalmente cuando tenga hambre. Cuando los niños no están dispuestos a comer ciertos alimentos, los adultos deben guiarlos consciente y paso a paso a probar este tipo de alimentos, ni sin principio ni demasiado.
4. Los padres son buenos ejemplos para los niños.
Si los padres son quisquillosos o eclipses parciales, el niño también se verá afectado, y la mayoría de ellos también son anorexia. Por lo tanto, los padres deben liderar con el ejemplo, no comedores quisquillosos y no eclipse parcial, dando a los niños un impacto positivo.
5. Tratar activamente la causa raíz de la anorexia.
Si la anorexia causada por una enfermedad, el apetito aumentará naturalmente después de que se cure la enfermedad primaria.
Complicación
Complicaciones de la anorexia pediátrica Complicaciones, desnutrición en niños.
La enfermedad no puede aliviarse durante mucho tiempo, puede complicarse por enfermedades, desnutrición en los niños e incluso causar trastornos del desarrollo. Los niños están en constante crecimiento y desarrollo, y se necesitan más nutrientes que los adultos. Si el suministro de varios nutrientes es insuficiente, no solo afectará Crecimiento y desarrollo normal de los niños, cuando el crecimiento y el desarrollo se estancan en casos severos, los órganos del cuerpo se contraen, lo que inevitablemente afectará el sistema inmunológico normal de los niños, como las proteínas severas debido a la anorexia: la energía térmica es insuficiente, los niños desnutridos, la función inmune celular puede ocurrir Los trastornos y la disminución de los anticuerpos séricos, que son propensos a infecciones de varias bacterias, virus y hongos, y las infecciones a menudo persisten, se prolongan sin curar e incluso ponen en peligro la vida, manifestadas como resfriados repetidos, fiebre o tos repetida, sin comer, sin moverse, El peso no aumenta, no es largo.
Síntoma
Síntomas de anorexia pediátrica Síntomas comunes Anorexia Anorexia emocional Antialimentación Anorexia fisiológica Pérdida de apetito Piel áspera Función tiroidea Pérdida de apetito baja Anorexia de verano Anorexia
1. Edad: los bebés menores de 1 año, especialmente aquellos con apetito evidente, son causados principalmente por enfermedades. Preste especial atención a la sepsis, la tuberculosis, el raquitismo y diversas deficiencias nutricionales. Los niños y los niños mayores deben prestar especial atención. Los efectos de varios factores neurológicos, como los malos hábitos alimenticios y el estado de ánimo.
2, entorno familiar: niños con mejores condiciones familiares, debido al amor excesivo, preocupación excesiva por la salud y nutrición de los niños, engaño, ronquidos, más refrigerios y otros métodos, en un intento de dejar que los niños coman más, los resultados a menudo son contraproducentes, algunos padres a hijos Atención insuficiente, que afecta el estado de ánimo y el apetito de los niños.
3, el grado de pérdida de apetito: el apetito leve puede ser causado por diferencias anormales en individuos normales o refrigerios excesivos, la pérdida o rechazo de apetito severo a menudo indica la existencia de una enfermedad subyacente.
4, con o sin síntomas: aunque hay un apetito leve, pero los niños son vivos, felices, llenos de mentalidad y asintomáticos, en su mayoría normales, acompañados de fatiga, falta de energía, fiebre baja, tuberculosis múltiple u otras infecciones, acompañados de abdomen El dolor y la sangre en las heces deben prestar atención al estómago, úlcera duodenal, parásitos, etc., con respuesta lenta, piel áspera, menos sudor y displasia, deben prestar atención al hipotiroidismo, acompañado de sudoración, rebordear costillas, cuadrado, ablandamiento del cráneo Y otros cambios óseos son el raquitismo.
En el caso de los niños con anorexia, antes que nada, pregunte cuidadosamente sobre el historial médico, realice un examen físico y las pruebas necesarias para distinguir si es causado por enfermedades sistémicas o digestivas, si el medicamento está afectado, si hay oligoelementos o deficiencia endocrina, e investigue a la familia del niño. , guardería y ambiente escolar, si no hay mala estimulación mental y malos hábitos de higiene de los alimentos, y luego determinar la causa.
Clínicamente, los padres a menudo se quejan de que su apetito no es bueno. ¿Tiene anorexia? De hecho, no se diagnostica como "anorexia" por "pérdida de apetito". La llamada anorexia primero debe descartar si el bebé la padece. Resfriado o enfermedades crónicas médicas (por ejemplo, diarrea a largo plazo, hepatitis crónica, tuberculosis), si es por las razones anteriores, la anorexia en este momento es natural, y la anorexia debe mejorarse después de curar la enfermedad; la anorexia real se refiere a los niños durante mucho tiempo. Pérdida de apetito, no quiere comer alimentos, o incluso se niega a comer, esta situación generalmente dura más de dos meses, por lo que está en línea con la llamada "anorexia".
Examinar
Control de anorexia pediátrica
1. Cuando el tracto gastrointestinal está sangrando, la sustancia similar al café y la prueba de sangre oculta en heces son positivas y el nivel de hemoglobina disminuye.
2, electrolitos séricos, azúcar en sangre, gas en sangre, presión osmótica en plasma para reflejar si el ambiente corporal está equilibrado.
3, función hepática y renal abdominal e inflada, enzimas miocárdicas séricas y otros controles para observar el grado de daño sistémico de varios órganos.
4, la gastroscopia de fibra es el método principal para el diagnóstico precoz de las úlceras por estrés. La angiografía selectiva muestra que el agente de contraste se derrama en una masa y se acumula en los vasos sanguíneos durante mucho tiempo sin disiparse. La radiografía simple muestra una perforación libre cuando hay gas libre en la cavidad abdominal. Las imágenes de ultrasonido pueden tener engrosamiento de la pared del estómago, hipertrofia de la mucosa y similares.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de anorexia en niños.
Diagnóstico
Se puede diagnosticar según los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Muchas afecciones y enfermedades pueden reducir el apetito, entre las cuales los hábitos son pobres, la anemia por deficiencia de hierro, el raquitismo, las enfermedades parasitarias, la tuberculosis y la hepatitis infecciosa son más comunes.
1, malos hábitos
Además de los malos hábitos alimenticios en el entorno familiar y el historial médico, es necesario descartar los factores de enfermedad relevantes para diagnosticar y prestar atención a corregir los malos hábitos, paso a paso, corregir la inducción y el estímulo.
2, anemia por deficiencia de hierro
La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad frecuente en niños. La deficiencia de hierro no solo conduce a anemia, trastornos metabólicos, disminución de la función inmune celular y comportamiento anormal, sino que también causa reducción de ácido gástrico, estómago, duodenitis, atrofia de la mucosa intestinal y disfunción de absorción y otros estómagos. La disfunción digestiva intestinal, que afecta el apetito de los niños, e incluso el crecimiento y el desarrollo, debe promover alimentos fortificados con hierro, prevención grupal, hemoglobina, hierro sérico, capacidad de unión total al hierro, protoporfirina de glóbulos rojos y ferritina sérica, etc. Tratamiento de hierro.
3, enfermedad por anquilostomas
Para los niños con anquilostomas en el área epidémica, la anemia, el eclipse y la falta de apetito deben revisarse en busca de heces de forma rutinaria, y los huevos deben desparasitarse y plancharse.
