Glomerulonefritis prolongada pediátrica
Introducción
Introducción a la glomerulonefritis prolongada en niños. La glomerulonefritis prolongada se conoce como nefritis prolongada. El curso de la enfermedad se retrasa pero los síntomas sistémicos son leves. En las enfermedades glomerulares, además de la glomerulonefritis aguda más común, el síndrome nefrótico, la hematuria solitaria, la proteinuria solitaria, hay algunas glomerulonefritis crónicas, que varían de leves a graves, incluso prolongadas Nefritis y nefritis crónica, el concepto de nefritis prolongada no es uniforme, el Grupo de Coordinación de Enfermedades Renales Pediátricas de China retrasará el curso de la nefritis aguda más de 1 año, como sin hipertensión o insuficiencia renal o anemia, colectivamente conocida como nefritis prolongada. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.005% -0.008% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: nefritis crónica.
Patógeno
Causas de la glomerulonefritis prolongada en niños.
(1) Causas de la enfermedad
La etiología es complicada, y es principalmente una nefritis del complejo inmune causada por infecciones repetidas como bacterias y virus.
(dos) patogénesis
La mayoría de los cambios patológicos renales fueron leves, con nefritis focal o nefritis proliferativa mesangial sin formación de media luna, y solo unos pocos casos mostraron cambios patológicos graves como la nefritis proliferativa membranosa o de membrana.
Prevención
Prevención prolongada de la glomerulonefritis en niños
Debe prevenir y controlar la infección, tiempo razonable, evitar el exceso de trabajo, las medidas preventivas y la nefritis aguda, como la prevención activa de la infección por estreptococos, debe fortalecer el ejercicio los días de semana, prestar atención a la piel limpia e higiénica, para reducir las infecciones respiratorias y cutáneas, como la infección debe ser oportuna El tratamiento completo, la rutina de orina debe verificarse 2 a 3 semanas después de la infección, y las anomalías se encuentran al mismo tiempo.
Complicación
Complicaciones de la glomerulonefritis prolongada pediátrica Complicaciones nefritis crónica
Algunos pueden convertirse en nefritis crónica.
Síntoma
Síntomas pediátricos de nefritis glomerular prolongada síntomas comunes edema párpado edema proteinuria hematuria hipertensión
A menudo se manifiesta como proteinuria persistente con edema microscópico sin síntomas clínicos obvios, muchos se quejaron de edema leve de los párpados por la mañana, cada vez que los síntomas de fatiga, infección, etc. se agravaron temporalmente, algunos pacientes no presentaron síntomas, solo en el examen de orina Bajo el microscopio, hematuria, proteinuria, edema ocasional, sin hipertensión, función renal normal, en algunos casos, hay antecedentes claros de nefritis aguda, pero la orina anormal continúa durante más de 1 año; además, todavía hay un inicio insidioso, A veces se descubren anormalidades urinarias accidentalmente, el curso de la enfermedad a menudo es difícil de estimar, pero después de la observación de seguimiento durante más de medio año, los cambios patológicos de la nefritis prolongada son generalmente nefritis focal no específica o nefritis proliferativa mesangial; muy pocos son patologías más graves Tipo, como la nefritis membranosa o de membrana proliferativa.
Examinar
Examen de glomerulonefritis prolongada en niños.
Rutina de orina ver glóbulos rojos (+ ~ ++), proteínas (+ ~ ++) y un poco de yeso granular, una función renal normal, complemento normal y fibrinógeno urinario, ultrasonido B, ECG, examen de rayos X generalmente no especial Encontrado
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de glomerulonefritis prolongada en niños
En 1981, el Grupo de Colaboración de Investigación de Enfermedades Renales Pediátricas de China declaró:
1 tiene antecedentes claros de nefritis aguda, examen microscópico de hematuria y / o proteinuria por más de 1 año, sin insuficiencia renal o hipertensión;
2 No hay hematuria y proteinuria claras en la historia de nefritis aguda, observación clínica durante más de medio año, sin insuficiencia renal o hipertensión, lo anterior se puede diagnosticar como la enfermedad, por lo que deben tenerse en cuenta los siguientes métodos de diagnóstico:
1. Para los pacientes con nefritis aguda, se debe hacer un seguimiento regular de los pacientes y controlar la función renal. Si es necesario, se debe realizar una ecografía renal, pielografía intravenosa, etc. para guiar el tratamiento y determinar la naturaleza y la gravedad de las lesiones renales, y para juzgar el pronóstico. Los casos deben confirmarse mediante biopsia renal.
2. Pacientes con orina anormal encontrada en el censo: se requiere una prueba de función renal para hacer una evaluación diagnóstica, y una biopsia renal es necesaria para confirmar el diagnóstico si es necesario.
Debe estar asociado con el período de recuperación de la nefritis aguda, o la identificación temprana de la nefritis crónica, si es necesario, consulte el mapa renal, la ecografía renal, la pielografía intravenosa, etc., si es necesario, se debe realizar una punción renal para confirmar el diagnóstico.
